后路内固定并前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经后路钉棒系统内固定并前路减压植骨融合治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对27例胸腰椎爆裂骨折患者行后路手术,一期或二期经胸膜外或腹膜后入路,前路彻底减压,取肋骨或髂骨椎间植骨。结果 27例均获随访,时间9~36(16.4±6)个月。椎间植骨均获成功。随访期间未见后凸畸形复发或加重,无断钉;神经功能较术前明显改善。结论后路内固定联合前路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折,前路减压直接彻底,脊柱稳定性可靠,可获得神经功能的最大改善。     

新疆地区维吾尔族成年人心脏瓣膜病患病率调查

目的：调查新疆地区维吾尔族成年人心脏瓣膜病（VHD）患病率及其分布特征。方法：采用四阶段整群随机抽样法,对新疆7个地区35岁以上维吾尔族成年人进行心脏瓣膜病流行病学调查。结果：新疆维吾尔族成年人VHD的患病率为2.7%,男性VHD患病率（3.7%）明显高于女性（1.9%）（P〈0.05）,城镇人群VHD患病率（10.3%）明显高于农牧区（2.1%）（P〈0.05）;所有瓣膜病变中,AV占67.2%,MV占23.4%,AV＋MV占9.4%。结论：新疆维吾尔族成年人VHD患病率较低,其患病率与美国一般人群VHD患病率接近,农牧区人群VHD患病率明显低于城镇人群。     

慢性乙型肝炎阿德福韦酯治疗应答不佳者外周血单个核细胞HBV-P区基因突变分析

目的研究阿德福韦酯（ADV）治疗基因C型慢性乙型肝炎（cHB）患者外周血单个核细胞（PBMcs）乙肝病毒聚合酶区（HBV—P区）序列的基因突变。方法14例基因c型CHB患者分为初治组（ADV初始治疗）7例,经治组（拉米夫定100mg口服每日1次,治疗24～56个月出现YMDD变异后换用ADV治疗）7例,ADV用药时间2～59个月,剂量10mg口服每日1次,血清HBVDNA≥1000copies／ml（应答不佳）者应用直接测序法检测血清及PBMCs内的HBV-P区基因突变,比较两者的异同。结果所有患者的血清和PBMCs内HBV均成功测序,大部分患者血清和PBMCs内的HBV序列一致。1例经治者和3例初治者感染的HBV为野生株,分别有11691＋＋＋V＋、Q215H＋＋＋Q＋、P237T＋＋＋突变。另10例（71．4％）检测到HBV有1个或多个耐药位点变异,主要变异位点为A181V／T／I、N236T。有1例血清HBV基因突变（A181T＋＋＋、N236T＋＋＋）与PBMCs内的HBV基因突变（A181T＋＋＋、N236T＋＋＋、11691＋＋＋V＋）不完全一致。结论ADV治疗cHB应答不佳者大部分血清与PBMCs内的HBV-P区基因突变一致,耐药模式不同,可有一个或多个位点突变,主要变异位点为A181V／T／I、N236T。     

股骨头钻孔植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果 ,是临床常见病 ,其致残率较高 ,治疗较困难 ,尤其煤矿职工持重时间长 ,工作强度大 ,故发病率偏高。目前对此疾病的治疗有三种方法 :即非手术治疗 ,姑息性手术治疗及人工关节置换技术[1] ,而人工髋关节置换术主要用于治疗晚期股骨头缺血性坏死继发髋关节骨性关节炎的患者 ,且其失败率比因其他原因而行人工关节置换的同龄病例高[2 ] 。因此在采用人工髋关节置换术之前常选择各种保留股骨头的姑息性治疗以延缓或替代髋关节置换[3] 。我院 1998年 9月— 2 0 0 1年 9月采…     

显微减压术治疗椎间孔内腰椎间盘突出

目的 :总结显微减压术治疗椎间孔内腰椎间盘突出的临床应用结果。方法 :2005年9月至2013年5月,对16例椎间孔内腰椎间盘突出患者采用显微减压术治疗,其中男12例,女4例;年龄32~56岁,平均38.6岁;L3,41例,L4,510例,L_5S_15例。结果:16例均获随访,时间20~48个月,平均36个月。术后恢复率按Macnab腰腿痛手术治疗评定标准进行疗效评定,优12例,良好4例,未发生与该项技术操作相关的并发症。结论:显微减压术适宜治疗椎间孔内腰椎间盘突出,老年人更容易耐受。     

心绞痛患者T波交替的检测与分析

目的 检测与分析心绞痛患者的T波交替(T wave alternans,TWA).方法 先采用谱分析法检测European ST-T数据库中部分不同程度心绞痛患者是否存在TWA现象,再采用相关分析法检测出心动周期中具体发生TWA的时间段的数目和长度等.结果 文中所有被检测的心绞痛患者均有TWA发生.结论 TWA的出现次数基本上与患者心绞痛的严重程度有关,随着心绞痛程度的加强,TWA出现的次数增多;但不能判断TWA幅度和持续拍数是否与心绞痛严重程度有关.     

平凉市77例孕产妇死亡原因分析

目的:分析平凉市孕产妇死亡原因,提出干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:总结分析该地区2005～2010年孕产妇死亡报告卡、年报表、漏报调查、个案分析及孕产妇死亡评审资料。结果:平凉市孕产妇死亡的主要原因是胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、妊娠合并先天性心脏病,2005～2010年孕产妇死亡率平均为56.08/10万,2010年最低为37.35/10万。77例死亡孕产妇中可避免死亡55例,占71.43%,创造条件可避免死亡9例,占11.69%。结论:死亡率有很大下降空间。通过发展经济,增加群众收入;加强医院管理,提高专业技术水平;严肃认真开展孕产妇死亡评审工作,总结经验教训;实施综合措施,保证产科急救绿色通道的畅通;开展健康教育,提高自我保护意识是有效降低孕产妇死亡的重点环节。     

新疆不同民族心脏瓣膜病流行病学调查

目的 了解新疆不同民族心脏瓣膜病(VHD)流行现状.方法 采用整群抽样法,对新疆乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、阿勒泰地区、伊犁哈萨克自治州汉、维吾尔(维)和哈萨克(哈)族35岁以上人群心血管疾病流行病学调查.结果 共随机抽取汉、维和哈族人群14618名,实际完成调查人数共14 478名.共检出VHD 1397人,总患病率标准化后为7.67％,其中男性为7.31％,女性为8.00％,性别差异无统计学意义(x2=0.005,P=0.943);汉、维、哈族VHD患病率标准化后分别为10.57％、2.36％、12.22％,维族VHD患病率明显低于哈族与汉族(x2=3.90,P=0.000);不同年龄组VHD患病率随年龄增长呈升高趋势(x2=8.932,P=0.000);全部VHD患者中合并高血压达63.20％、糖尿病7.60％、冠心病7.50％、房颤3.20％.结论 新疆成年人VHD患病率随年龄增加呈增多趋势,且存在民族差异.     

病毒性肝炎患者血清自由基指标变化及百令胶囊疗效观察

采用生物化学方法检测了 4 7例病毒性肝炎患者的血清自由基指标〔超氧化物歧化酶( SOD)、脂质过氧化物 ( L PO)、黄嘌呤氧化酶 ( XOD)〕变化 ,并与用百令胶囊治疗后以上指标变化进行比较。结果治疗前 SOD活性降低 ,LPO和 XOD升高 ;治疗后 SOD升高 ,明显高于对照组。LPO和 XOD下降 ,显著低于对照组。提示自由基及脂质过氧化物升高与病毒性肝炎的发生及发展密切相关 ,百令胶囊治疗后机体抗氧化能力增强     

基于网络资源的翻转课堂在外科手术学教学中的应用探讨

目的 探讨基于网络资源的翻转课堂资源建设在外科手术学教学中的应用效果。方法 选择2020年3月—2022年7月甘肃中医药大学临床医学本科2016级、2017级全科医学班的164名学生为研究对象。将2016级设为对照组,共90名;2017级设为试验组,共74名。对照组采用传统以课堂训练为主的教学法,试验组采用基于网络资源的翻转课堂。课程结束后,比较两组学生实践操作评分和教学效果评价。结果 试验组6个单项方面评分、毕业客观结构化临床技能考核（objective structured clinical examination,OSCE）外科部分成绩及体现人文关怀、团队合作、无菌观念、爱伤意识等素质方面的综合得分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。93.24%(69/74)的学生认为“翻转课堂教学法”有利于自主学习能力的培养,95.95%(71/74)的学生认为有利于提高临床思维能力,90.54%(67/74)的学生认为有利于提高表达和创新能力,提高自信心。结论 基于网络资源的翻转课堂在外科手术学教学中的应用有助于提高医学生的操作技能,提高教学效果,体现“以学生为中心”的教学...