牙骨质撕裂的临床研究进展

[摘要] 牙骨质撕裂在临床病例报道中并不多见,但由于其临床诊断很容易被误诊,所以其实际发病率远较临床工作中发现的高,尤其在老年患者中。本文从牙骨质撕裂的致病因素 、临床表现、治疗及预后等方面作一综述,为以后的临床诊治工作提供一定参考。     

高迁移率族蛋白1在慢性牙周炎病变牙龈组织中的表达

目的 研究慢性牙周炎病变牙龈组织中高迁移率族蛋白1（HMGB1）的表达。方法 提取健康志愿者外周血单核细胞（PBMC）,以1 pg·mL-1的细菌脂多糖（LPS）刺激细胞,24 h后用免疫荧光染色法检测HMGB1的表达,48 h 后用酶联免疫吸附试验检测细胞上清液中HMGB1的表达;分别以50 ng·mL-1肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和100 ng? mL-1 HMGB1刺激PBMC,48 h后检测细胞上清液中HMGB1和TNF-α的表达。另外收集健康者和慢性牙周炎患者的牙龈组织和龈沟液,分别检测牙龈组织和龈沟液内HMGB1的表达。结果 LPS刺激PBMC 24 h后,HMGB1自细胞核移出至细胞质中;刺激48 h后,细胞上清液中HMGB1的表达量明显高于对照组（P<0.01）。TNF-α和HMGB1分别刺激 PBMC 48 h后,上清液中HMGB1和TNF-α的表达水平较对照组亦有明显增强（P<0.01）。在慢性牙周炎牙龈组织上皮钉突下方浸润的细胞中,HMGB1自细胞核转移至细胞质和细胞外;其龈沟液内HMGB1的表达量也明显高于健康对照组（P<0.01）。结论 HMGB1可能在牙周炎病理进程中有重要作用。     

辅助性T细胞1和2与牙周病的关系

CD4+T细胞是具有免疫活性的T细胞,是机体重要的免疫调节细胞,根据其产生细胞因子的不同分为辅助性T细胞1和2(Th1和Th2)2种亚型,Th1和Th2可相互调节,影响免疫应答.在一个正常的免疫应答中,Th1和Th2是处于动态平衡的.牙周破坏常发生于局部环境中Th1和Th2应答的失衡.任何以Th2主导的保护性应答和以Th1主导的破坏性应答的平衡转变,都可成为牙周病始发和进展的危险因素.     

高迁移率族蛋白B1对牙周膜成纤维细胞表达细胞因子影响的研究

目的观察高迁移率族蛋白B1（HMGB1）对人牙周膜成纤维细胞表达白细胞介素-6（IL-6）、破骨细胞核因子κB受体活化因子（RANKL）、骨保护因子（OPG）的影响,初步探讨HMGB1在牙周疾病的作用。方法采用原代组织块培养法,培养人牙周膜成纤维细胞,用第4~6代的细胞进行实验。分别用10、30、100 ng·mL-1质量浓度的HMGB1孵育牙周膜成纤维细胞24 h后,RT-PCR检测IL-6、RANKL、OPG的mRNA表达;Western blot法检测RANKL、OPG的蛋白表达。均以0 ng·mL-1质量浓度组为对照,所得数据用单因素方差分析处理。结果HMGB1在10、30、100 ng·mL-1质量浓度时,细胞中的RANKL/OPG mRNA的比值增高（P<0.05）,100 ng·mL-1质量浓度时细胞中的IL-6 mRNA的表达量增高（P<0.05）。Western blot检测结果显示10 ng·mL-1质量浓度组的RANKL/OPG的比值有明显增高。结论一定浓度的HMGB1可使牙周膜细胞中的RANKL/OPG比值增高,还会诱导炎症因子IL-6 mRNA表达上调。提示HMGB1可能会在牙周炎的发病以及炎症进展中发挥作用。     

超声微泡破裂法促进骨形态发生蛋白-2在小鼠骨骼肌表达的研究

目的探讨超声微泡破裂法对基因重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）质粒pIRES-rhBMP2-EGFP在小鼠骨骼肌的转染、表达的促进作用。方法24只BALB/c小鼠随机分为4组,每组6只。A组和B组选择右侧胫前肌为注射点,其中A组注射质粒,B组注射质粒与微泡造影剂混合物后用超声辐照,质粒注射量为30 μg;C组和D组选择右侧股四头肌为注射点,其中C组注射质粒,D组注射质粒和微泡造影剂混合物后用超声辐照,质粒注射量为100 μg。7 d后处死A组和B组小鼠,取胫前肌在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达情况;14 d后处死C组和D组小鼠,取股四头肌行免疫组化检测rhBMP-2表达情况。结果7 d后B组阳性肌纤维百分率高于A组（P<0.05）;14 d 后,C组和D组都可检测到rhBMP-2的表达,但D组rhBMP-2表达量比C组多。结论超声介导微泡破裂法能增加外源性rhBMP-2基因在小鼠体内骨骼肌转染率和表达水平,有望为牙周病的基因治疗提供一种新型方法。     

调牙合对楔状缺损充填效果的影响

对20例中老年楔状缺损患者做充填治疗后。并部分进行调[牙合]。2年后对调殆与未调殆患者的疗效进行调查比较,探讨如何更好地提高楔状缺损充填效果。     

浅谈我国口腔治疗师培养

对口腔治疗师人才培养现状进行分析,提出专科层次口腔治疗师的培养构想,解决口腔治疗师急需的问题。     

子痫前期伴牙周炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平的检测

目的探讨慢性牙周炎与子痫前期患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化及相关关系。方法选取经确诊的26～36周的伴牙周炎的子痫前期妊娠妇女[(PE+CP)组]21例,单纯子痫前期妊娠妇女(PE组)21例,单纯慢性牙周炎妊娠妇女(CP组)21例,无以上2种疾病及其他系统性疾病的正常健康妊娠妇女(H组)21例。记录菌斑指数(PI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平丧失(AL)和探诊出血(BOP),检测血清中TNF-α、IL-6及CRP的含量。结果各组间牙周病指数(PD、AL、BOP)比较有统计学差异。(PE+CP)组、PE组、CP组与H组相比,TNF-α、IL-6、CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),(PE+CP)组的TNF-α、IL-6、CRP水平均高于PE组及CP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6、CRP可能与子痫前期和牙周炎病理机制相关,牙周炎和子痫前期之间存在一定的关联。     

新形势下口腔临床实习遇到的问题和对策

目前,随着医疗模式的转变、医疗改革的进一步深入以及新的医疗事故处理条例的实施,患者对诊疗的要求逐渐提高,医生也感到责任和压力更大.这给实践性很强的口腔临床生产实习带来了前所未有的挑战.我们结合近几年在带教过程中获得的经验和遇到的阻碍,对这个问题进行深入探讨,以期对改革中的口腔临床教学有所启发.