肝细胞癌P—gp的表达与临床病理的关系

恶性肿瘤化疗效果不佳，大多数是由于肿瘤产生了耐药性〔１〕。目前有关肿瘤多药耐药（ＭＤＲ１）基因的报道日趋增多，有人发现ＭＤＲ１基因及产物Ｐ糖蛋白（Ｐｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ，Ｐｇｐ）在Ｆｉｓｃｈｅｒ大鼠肝细胞癌（ＨＣＣ）中过度表达，且与肿瘤的生物学行为有一定关系〔２〕。但人肝癌Ｐｇｐ的表达研究甚少。我们应用显微图像分析仪对肝癌Ｐｇｐ免疫组织化学结果进行定量分析，并探讨其含量与肿瘤临床病理特征的关系。材料与方法１９９６年６月至１９９７年７月手术切除且病理证实的ＨＣＣ标本４７例，男３９例，…     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨改良二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用，寻求更具微创意义的LC的新术式。方法采用改良二孔法完成LC176例。结果174例顺利完成手术，平均手术时间（27．8±7．1）min，术后住院天数（2．74±0．8）d；2例改为三孔法，均无中转开腹及并发症发生。随访3-10个月，平均6个月，无腹痛、黄疸发生。结论在熟练三孔法LC的基础上，选择合适病例，开展二孔法LC是安全、有效的，使微创技术得到进一步的提高。     

HCV相关肝移植前后抗病毒治疗疗效和安全性荟萃分析

目的比较分析干扰素（]FN）、聚乙二醇干扰素（PEG．IFN）单药或其分别联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染相关肝移植患者的疗效和安全性。方法通过计算机检索1990年1月1日至2011年8月31日在PubMed、荷兰医学文摘、Ovid,万方和中国知网期刊全文数据库、维普中文期刊数据库等发表的有关丙型肝炎相关肝移植患者抗HCV治疗疗效和安全性的相关研究,并对肝移植前、后抗HCV治疗结束时病毒学应答（EDVR）率、持续病毒学应答（SRV）率和不良事件发生率进行比较研究。共纳入11项研究,296例患者,均接受IFN、PEG—IFN单药或其分别联合利巴韦林抗HCV治疗。结果其中移植前抗HCV治疗患者167例,移植后抗HCV治疗患者129例,两个时期患者抗I-ICV治疗获得的EDVR率比较,差异无统计学意义（45．O％、45．2％,X2=0．0293,P〉0．05）,但SRV率比较,差异有统计学意义（20．0％、31．8％,X2=5．5492,P〈0．05）,而不良事件发生率比较,差异无统计学意义（47．5％、41．7％X2=1．1936,P〉O．05）。结论肝移植前、后进行抗HCV感染均能获得一定的病毒学应答率,移植后抗HCV治疗可能比移植前进行抗HCV治疗获得更高的SRV率。     

间断给药DEN诱导大鼠肝癌模型建立及病理研究

目的:建立间断给药二乙基亚硝胺(Diethylmitrosamine,DEN)诱导SD大鼠肝癌模型,探讨与人类肝细胞癌相似的动物肝癌模型病理形态变化.方法:取体重为170～210g雄性SD大鼠63只,随机分为实验组(48只)和对照组(15只),实验组采用0.01%DEN溶液间断喂养SD大鼠诱发肝癌,对照组自由喂养,常规病理HE染色并动态观察肝癌发生的不同时相.结果:设立间断DEN给药诱导SD大鼠肝癌,病理证实大鼠肝癌为肝细胞癌.诱癌率88.9%(32/36),其末期成功率高,在整个诱癌过程中经历了肝细胞损伤再生→增生-硬化→癌变3个阶段.结论:该造模方法容易、诱癌成功率高、大鼠存活率高.同时,该肝癌模型可以作为研究人类肝癌发生、发展变化病理形态的一种理想动物模型.     

SD大鼠肝细胞癌模型Hedgehog信号通路与复方苦参干预后的效应

背景:有研究表明在人类肝细胞癌中存在Hedgehog信号通路异常激活,但在动物肝细胞癌中Hedgehog信号通路是否激活尚不清楚。苦参可抑制肝癌细胞增殖周期,但其与Hedgehog信号通路的关系少见报道。目的:观察Hedgehog信号通路在人工诱导SD大鼠肝细胞癌中的作用,以及复方苦参药物对Hedgehog信号通路影响。方法:二乙基亚硝胺诱导SD大鼠建立肝细胞癌大鼠模型后,随机分为模型组、低剂量苦参组和高剂量苦参组,并设立空白对照组。建模后15周,分别在低、高剂量苦参组腹腔注射30,90mg/(kg·d)复方苦参治疗3周后,应用免疫组织化学染色和RT-PCR法检测这所有大鼠组织中在Hedgehog信号通路中靶基因转录因子Gli2和跨膜蛋白受体复合物Ptch的表达情况。结果与结论:相比对照组,模型组、低剂量和高剂量苦参组肝癌组织中Gli2和Ptch均呈高表达(P<0.01)。结果提示,在人工诱导的SD大鼠肝癌模型中,Hedgehog信号通路处于激活状态。在给予高低剂量复方苦参干预下,Hedgehog信号通路靶基因转录因子Gli2和跨膜蛋白受体复合物Ptch呈高表达。     

细胞凋亡在肝癌浸润转移过程中的状况

目的 研究肝细胞癌（ＨＣＣ）凋亡在浸润转移过程中的重要性。方法 采用ＤＮＡ原位末端标记法（ＩＳＥＬ）、光镜、电镜，并结合计算机图象分析技术定量检测５５例ＨＣＣ的凋亡发生情况。结果 低分化ＨＣＣ凋亡指数低于高分化ＨＣＣ（Ｐ〈０．０５），浸润性和转移性ＨＣＣ的凋亡系数分别低于非浸润性和无转移ＨＣＣ（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＣＣ凋亡指数与肿瘤的某些生物学特性有密切的联系，细胞凋亡的异常改变     

细胞增殖和凋亡与肝癌浸润转移的相关性

肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞的增殖而且与其凋亡(ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)有着密切的联系[1] 。本文利用ＤＮＡ末端标记法(ＩＳＥＬ)、光镜、电镜和免疫组化法分别对肝癌 (ＨＣＣ)凋亡和增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)进行原位观察和比较 ,并结合计算机图像技术定量分析 ,与ＨＣＣ各生物学参数对比 ,以探讨细胞增殖和凋亡在ＨＣＣ浸润和肝内转移过程中的可能机制。一、材料与方法1.病例资料 :近期手术切除且病理证实的ＨＣＣ标本 5 5例 ,男 4 6例 ,女 9例 ,年龄为 2 5～ 74岁 ,中位年龄 4 9.7岁。所有患者术前均未接受化疗、放疗或免疫治疗。ＨＣ…     

急性胆石性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机的探讨

目的:探讨急性胆石性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)实施早期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecomy,LC)的可行性及手术时机.方法:23例AGP在胰腺炎缓解后3～10 d,平均7 d,在同次住院期间早期施行LC,并与延期LC组的临床资料作对照研究.结果:早期LC组所有LC手术成功,无一例中转及并发症发生.1例AGP术后3天又发作急性胰腺炎,经保守治疗后症状缓解.与同一时期的延期LC组相比,早期LC不但明显缩短了住院时间,并大大节省了住院费用.结论:AGP患者在胰腺炎缓解后3～10 d,并经影像学检查排除胆总管结石后施行LC是安全可行的.     

肝胆恶性肿瘤肝切除术后肝衰竭危险因素的meta分析

目的 探讨影响肝胆恶性肿瘤肝切除术后肝衰竭(PHLF)发生的危险因素,为预防及减少PHLF提供参考依据.方法 检索PubMed、中国知网等国内外数据库2011年1月至2020年3月期间收录的关于肝胆恶性肿瘤PHLF危险因素的病例对照研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行meta...     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术危险因素探讨

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的危险因素.方法:采用非条件Logistic回归(forward)对153例急性胆囊炎LC的临床指标进行多因素分析.结果:本组153例病人中125例LC成功,28例中转开腹(18.30%).急性胆囊炎LC失败的危险因素有上腹部手术史或发作史,右上腹肌紧张,白细胞增高,胆囊管结石嵌顿,胆囊图象缺失,发病超过72h.术中发现胆囊三角致密粘连,解剖结构不清,是中转开腹的绝对指征.结论:急性胆囊炎LC的危险因素计分有助于外科医生在术前对病人进行全面评估,以提高LC的成功率,减少并发症的发生.