原发性胆囊癌31例临床分析

原发性胆囊癌发生率占消化道恶性肿瘤的第5、6位,但在胆道恶性肿瘤中却居首位,其恶性程度高,早期无特异性临床发现,一旦发现多属中晚期或进展期,预后极差,且近年来发病率呈逐渐上升趋势,术后5年生存率不足5%[1].     

阑尾肿瘤32例临床诊治分析

目的 探讨阑尾肿瘤的诊治问题。方法 结合国内外文献，对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析。结果 粘液性囊肿13例，类癌13例，阑尾腺癌3例，粘液囊腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。50岁以上中老年人占90.6％，术前误诊率93.8％。结论 阑尾肿瘤无特异表现，术前误诊率极高。应重视术中冰冻切片及术后病理检查。手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术。     

胆囊切除术在轻型急性胆源性胰腺炎治疗中的研究进展

急性胆源性胰腺炎(ABP)系由各种胆道疾病所诱发的急性胰腺炎,其起病急、发展快,占我国急性胰腺炎患病率的55%～65%,病死率可达20%～30%[1]。引起ABP发生的常见胆道系统疾病主要有胆道结石、蛔虫、异物以及Oddis括约肌痉挛等,其中以胆道结石最为常见。72%～86%的ABP患者经非手术治疗可以缓解[2],但如不针对病因治疗,其复发率较高[3]。     

复杂性腹膜后节细胞神经瘤的诊断与治疗

腹膜后节细胞神经瘤是一种罕见的神经源性良性肿瘤,行手术彻底切除,预后良好,但手术难度较大.2013年3月重庆医科大学附属第一医院收治1例复杂性腹膜后节细胞神经瘤患者,入院前9个月彩色多普勒超声检查发现胰头部低回声包块影,大小为6.5 cm×4.5 cm,无任何临床症状.术前腹部CT检查及术中发现肿瘤大小为8.5 cm×7.5 cm×4.5 cm,位于胰腺后方,包绕腹腔干、肝总动脉、脾动脉及肠系膜上动脉等重要血管,包绕胰头部及钩突部,无法分离;与门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、左肾静脉关系密切.术中将肿瘤与各重要血管及胰腺体尾部分离、解剖,但肿瘤与胰头部无法分离,遂行肿瘤切除及胰十二指肠切除术.虽手术难度大,但肿瘤切除彻底,重要血管得到保护,患者术后恢复良好.     

Sonic Hedgehog信号通路在肝细胞癌中的表达及意义

背景与目的：有研究表明Sonic Hedgehog（SHH）信号通路参与多种肿瘤的发生和发展,本研究通过检测SHH信号通路中蛋白Shh、Gli2在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达情况,探讨其与HCC各临床病理特征的关系和意义。方法：采用免疫组织化学法检测30例肝癌组织及10例正常肝组织中蛋白Shh、Gli2的表达;RT-PCR法检测10例HCC组织及相应癌旁组织中和肝癌细胞系HepG2、Huh7中Shh和Gli2mRNA的表达。结果：免疫组织化学法检测结果显示Shh、Gli2在HCC组织中阳性率分别为63.3%（19/30）和66.7%（20/30）;Gli2的表达与HCC病理分级和肝门静脉侵犯相关（P=0.017,P=0.024）。Shh、Gli2在正常肝组织中无表达。RT-PCR检测结果显示HCC组织和HepG2、Huh7细胞系中都存在Shh、Gli2 mRNA的表达。HCC组织中Shh、Gli2基因表达高于癌旁组织（P〈0.05）;Shh、Gli2 mRNA在Huh7中的表达强度高于HepG2,但两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Shh和Gli2在HCC细胞系和组织中的高表达,可能参与了肝癌的发生和发展,为肝癌的防治研究提供了新的实验依据。     

暴发性胰腺炎死亡原因分析

目的分析暴发性胰腺炎(FAP)死亡原因,探讨降低FAP死亡率的治疗措施。方法将2006年1月至2009年5月收治的26例FAP患者分为存活组(11例)和死亡组(15例),回顾性分析其临床资料,对两组数据进行统计学分析。结果两组间器官功能障碍数量、休克、急性肾功能衰竭、昏迷、血液滤过差异有统计学意义。结论以休克、急性肾功能衰竭、昏迷为主要表现的多器官功能障碍综合征是FAP死亡的主要原因。以积极抗休克、保护肾功能和脑功能为主的多脏器功能支持治疗,并使用呼吸机、血液滤过,是降低FAP死亡率的关键措施。     

缺氧环境肝癌SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α的表达及其关系

目的探讨在缺氧条件下人肝癌SMMC-7721细胞中三磷腺苷结合盒转运体G2(ABCG2)和缺氧诱导因子-1α(HIF-lα)的表达及其关系。方法将SMMC-7721细胞分为对照组、缺氧24h组、缺氧48h组及缺氧72h组,Western blot检测各组SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白的表达。将缺氧72h组SMMC-7721细胞分别用终浓度为1.0、2.0、4.0μmol/L的HIF-1α抑制剂YC-1处理,Western Blot检测不同浓度YC-1处理的SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白的表达。结果随缺氧时间延长,ABCG2和HIF-1α蛋白表达均逐渐增加(P<0.05),且ABCG2与HIF-1α的表达呈正相关(r=0.944,P<0.05);随YC-1浓度的增加,缺氧72h组SMMC-7721细胞ABCG2和HIF-1α蛋白表达下调(P<0.05)。结论 ABCG2和HIF-1α的表达随缺氧加重而增加,ABCG2表达上调可能是HIF-1α介导肝癌细胞缺氧环境中生存及耐药的机制之一。     

Hedgehog信号传导通路与人类相关肿瘤研究的进展

Hedgehog信号传导通路首先在果蝇中发现,随后又在脊椎动物中证实,它在胚胎发育过程中起很重要的作用,特别是近几年来,发现很多疾病与Hedgehog信号传导通路有十分密切的关系,当Hedgehog信号传导通路异常激活,就会激发人类相关肿瘤的发生和发展。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜62例临床分析

目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗特发陛血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的安全性及疗效。方法对62例ITP患者采用腹腔镜脾切除术。结果 62例患者术前血小板(33.18±19.36)×10~9/L,术中发现副脾6例,手术时间(202.66±23.95)分钟,术中出血(226.45±106.93)rnl,住院时间(9.44±1.71)天,住院费用(29457±2946)元。无死亡患者,术后1周血小板明显上升为(171.32±89.00)×10~9/L,随访3~12个月,总有效率88.7%(55/62)。结论 LS治疗ITP,安全、有效,手术费用偏高,可避免患者长期服用激素。