三种试验对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

结核性胸膜炎是导致胸腔积液的常见病因之一。因此,对不明原因的胸液标本进行结核杆菌检查以确定胸液性质,从而诊断与鉴别诊断结核性胸膜炎显得非常重要。本文对我院156例临床疑为结核性胸膜炎的病人进行结核菌素试验。同时对胸液进行TB-PCR和浓缩集菌涂片检测,以探讨三种试验对结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断价值。 1 材料和方法 1.1 标本 1996年1～10月,我院门诊及住院疑为结核性胸膜炎病人156例。其中,男98例,女58例,年龄12～79岁,平均39.6岁。分别以无菌术     

MP方案加α干扰素治疗老年多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。发病率1／10万，多发于50～60岁。可能由于医疗设备条件改善和诊断技术的改进，近年来发病率有明显升高趋势，尤其在高龄人群中。我科自1997～2000年收治60岁以上老年多发性骨髓瘤14例，均采用MP方案加a干扰素治疗，疗效较满意，现报告如下。     

青年缺血性脑卒中后抑郁影响因素分析

目的探讨青年缺血性脑卒中后抑郁状况及影响因素。方法对2009年1月～2011年9月某院神经内科271例青年缺血性脑卒中患者进行自编问卷、抑郁自评量表及改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表测评。结果青年缺血性脑卒中后抑郁情绪检出率为25.10%;单因素Logistic回归分析结果表明性别、年龄、经济状况、左侧半球、梗死面积及神经功能损害是发生青年缺血性脑卒中后抑郁的危险因素,而多因素Logistic回归分析发现:年龄、左侧半球、梗死面积及神经功能损害是发生青年缺血性脑卒中后抑郁的危险因素。结论青年缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,且受多种因素影响。     

内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症

目的观察内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法2010年2月至2011年8月,应用可动性内窥镜下腰椎管有限减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年退变性腰椎管狭窄的患者34例,比较术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分。按Nakai标准将患者出院前、术后3个月、末次随访时的疗效按优、良、可、差进行分级。结果术前与术后出院前、术后3个月、末次随访的VAS评分比较差异有统计学意义[（7．9±1．6）、（2．9±1．4）、（1．9±1．9）、（2．4±1．5）分,F：13．524,P=0．036],术后3次VAS评分比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后末次随访时按Nakai标准进行效果评定：优32例,良1例,可1例,优良率97％。结论内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症疗效可靠,对脊柱及后背部肌肉的影响小。     

探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用效果

目的 分析探讨品管圈活动在精神科门诊护理管理中的应用及效果.方法 2016年4月至6月成立圈名为“和谐圈”的品管圈小组,以“提高精神科门诊护理管理质量”为主题开展品管圈活动,对未开展品管圈活动之前护理管理问题及原因进行分析,制定和实施相应措施,对比观察活动开展前后护理满意度、护理质量评分及护理指标合格情况.结果 活动后患者护理满意度(98.0％)显著高于活动前(90.0％),P＜ 0.05;活动后护理人员护理服务、护理质量、岗位履职评分及总分均显著高于活动前,P＜ 0.05;活动后护患沟通合格率、操作合格率、护士对病情掌握合格率、疾病知识掌握合格率均显著高于活动前,P＜ 0.05;差异均有统计学意义.结论 开展品管圈活动有利于提高精神科门诊护理管理质量,提高护理满意度,提高护理人员能力,构建和谐的就诊环境.     

1216例产妇产后抑郁水平及影响因素分析

目的 调查产妇产后抑郁症的发病率,分析影响产妇出现产后抑郁症的相关性因素,探讨孕期心理评估及产前心理干预的必要性.方法 采用问卷填写一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、DSM-VI诊断问卷对1216例产妇进行调查.结果 产妇产后抑郁症患病率为23.81％.产妇不同文化程度、月经济收入、职业、居住条件、分娩方式、母乳喂养、新生儿性别、医务人员态度与产后抑郁有关(P＜0.05),而不同年龄、母婴早接触、早吸吮对产妇抑郁无明显影响(P＞0.05).结论 产后抑郁在产妇中有较高的患病率,针对产后抑郁的影响因素,孕前开展围生期心理评估及干预,对提高母婴健康素质具有积极意义.     

炎性肌病辨治体会

<正> 炎性肌病(inflammatory myopathies)是一组有横纹肌慢性、非化脓性炎症性病变,有的伴有特征性皮肤改变的结缔组织病。以对称性的近端肌无力、血清肌酶升高、肌电图出现肌源性损害、病理显示肌肉不同程度的炎症和坏死为其临床特征。炎性肌病的种类很多,其中最常见的是多发性肌炎和皮肌炎,西医治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,不良反应     

小儿病毒性心肌炎脑症状发病机理的初探

小儿病毒性心肌炎常伴有脑症状及异常脑电图,其发生机制尚未明了。我们过去的研究已经证明了小儿病毒性心肌炎对血浆过氧化脂质(LPO)含量明显增加,提示 LPO在病毒性心肌炎的发病中占有重要地位。本研究则旨在同时检测小儿病毒性心肌炎病人血浆及脑脊液中 LPO 含量的变化,以探讨 LPO 与脑症状之间的关系。结果表明凡具有脑症状病人脑脊液中 LPO 均明显增加(P<0.01)。说明 LPO 在脑症状的发生中具有重要意义,为阐明脑症状出现的机理提供了重要线索。     

社区健康教育在大连慢病防治中的作用

在21世纪，分析我国人口中疾病谱的明显变化，使我们深深地认识到医学模式确实发生着深刻变化，因为现在影响人们健康和夺取人们生命的主要疾病是慢性非传染性疾病。这一类疾病患病率高、病死率高、致残率高，治愈率低，这就是众所周知的慢性疾病的“三高一低”。国内、国际上许多控制慢病的成功经验都告诉我们，面对这种威胁，最有效的武器是三级预防为主，是社区健康教育。     

三种丙氨酸氨基转移酶速率法试剂盒测定结果的比较

近年来测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)比色法逐渐被速率法代替。生产试剂盒厂家亦应运而生。尽管各厂家试剂盒成份相同,但其各种成份浓度不尽相同。为此,本文就三个厂家生产的试剂盒对血清ALT平行测定结果进行比较分析。 1 材料和方法 1.1 标本:门诊和住院病人共113例。 1.2 仪器:ISP—Ⅱ半自动生化分析仪。 1.3 试剂:上海长征医学科学有限公司试剂盒(SH,L—丙氨酸400mg/L,LDH1820U/L,北京化工厂试剂盒(BJ,L—丙氨酸500mg/L),LDH1200U/L),台湾BGH生化公司试剂盒(TW。L—丙氨酸500mg/L,LDH1000U/L)。 1.4 统计方法:配对资料t检验。 2 结果 2.1 三种试剂盒总体比较:113份血清分别按各自说明书进行ALT测定,然后对结果统计分析详