非精神活性药用大麻的应用及开发

非精神活性药用大麻即四氢大麻酚(THC)质量分数0. 3%且大麻二酚(CBD)含量高(原则上应 2. 0%),主要用于药用的大麻植物。大麻的药用性历史悠久,笔者基于大麻的本草考证以及国际药用历史,阐述了大麻素类化合物特别是CBD在开发抗癫痫药品、精神疾病药品、镇痛抗炎药品及抗肿瘤药品上的应用,并对其在食品、保健品、化妆品等领域的应用情况进行总结。基于目前高CBD含量药用大麻的新品种匮乏、基础研究薄弱等问题,建议应加强CBD等有效成分的基础研究,推动药用大麻五类新药及保健品等的开发,通过挖掘药用大麻遗传信息,建立其综合鉴定体系并加快高CBD含量新品种选育,保障药用大麻的安全性及有效性,促进药用大麻产业的可持续发展。     

四联法治疗带状疱疹临床观察

目的:观察四联法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:80例分为两组各40例,治疗组用电针、刺络拔罐、火攻、外涂阿昔洛韦软膏四联法治疗,对照组静滴阿昔洛韦、外涂阿昔洛韦软膏。结果:愈显率治疗组97.5%、对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联法治疗带状疱疹疗效较好。     

临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析

目的分析临产孕妇血常规与凝血四项的临床价值。方法将我院2017年3月-2019年5月期间收治的150例临产孕妇作为观察组,并将同时期收治的150例正常非妊娠妇女作为对照组,由同一组检验人员对两组研究对象进行血常规检测及凝血四项检测,分析比较两组研究对象血常规检测结果及凝血四项检测结果。结果观察组血小板(218.47±9.45)×109/L,对照组血小板(221.14±8.74)×109/L,两组数据差异性不明显,无统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数(12.04±2.52)×109/L,红细胞计数(3.53±0.41)×109/L,血红蛋白(110.34±5.49)g/L,各项血常规检测结果均优于对照组,组间差异性明显,有统计学意义(P<0.05);观察组凝血活酶时间(23.46±3.04)s,纤维蛋白原(4.78±1.23)g/L,凝血酶原时间(9.52±1.32)s,凝血酶时间(9.04±0.82)s,四项检查结果均优于对照组,组间差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。结论比较正常非妊娠妇女,临产孕妇血液正处于高凝状态,经常会出现小细胞低色素贫血情况,对检测临产孕妇血常规与凝血四项具有重要意义,依据检测结果由临床医师给予针对性干预,及时纠正孕妇贫血情况,对母婴并发症进行预防,进一步保证母婴安全,具有推广意义与临床价值。     

CYP2C19 和 MTHFR 基因变异的交互作用 与食管癌易感性的关联研究

〔摘 要〕 目的：探讨细胞色素 P4502C19（CYP2C19）和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因变异的交互作用与 食管癌易感性的关系。方法：收集 2017 年 5 月至 2018 年 12 月赣州市人民医院经胃镜和病理检查确诊为新发食管癌患者 100 例，同时随机抽取相同年龄组无肿瘤病史及家族史的一般人群 200 例（男女各 100 例）作为对照，采用序列特异性引 物聚合酶链反应（PCR–SSP）法检测患者和正常对照者的 CYP2C19（*1、*2、*3）和 MTHFR（C677T）基因型分布。 结果：两组研究对象的 MTHFR 基因型及等位基因频率分布比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；食管癌组 EM、IM 占 比均低于正常对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；PM 占比方面，食管癌组高于正常对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；食管癌组的 EM 型 *1/*1 型、IM 型 *1/*2 型基因分布均低于正常对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 而在 PM 型中，食管癌组中 *2/*2 型、*2/*3 型基因分布均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组均无 *3/*3 型 基因分布。结论：MTHFR（C677T）突变跟食管癌的发生无关，CYP2C19 基因慢代谢型增加了食管癌发病的危险性， MTHFR（C677T）与 CYP2C19 基因突变无关联性。     

藏药绿萝花中1个新的香豆素

目的研究结香属藏药绿萝花(滇结香Edgeworthia gardneri干燥花蕾)的化学成分。方法利用硅胶、AB-8大孔树脂、sephadex LH-20、pre-HPLC等色谱方法对绿萝花进行分离纯化,根据理化常数测定及波谱数据分析鉴定化合物结构。结果从绿萝花70%乙醇提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为绿萝花苷C(1)、西瑞香素-5-O-β-D-吡喃葡萄糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、(3S)-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-羧酸(3)、二氢山柰酚(4)。结论化合物1为新化合物,化合物4为首次从该属植物中分离得到。     

新时代公立医院健康促进“四全”体系建设的实践与思考

医院不仅提供医疗服务,更是健康促进与健康传播的重要场所。医护人员不仅要为患者治病,更要成为健康科普和健康传播的实践者,健康理念和生活方式的倡导者,全方位服务于人民生命健康全周期。本文通过对中国科学技术大学附属第一医院开展健康促进和健康传播工作实践进行分析,总结探讨新时代下公立医院如何通过“人员全参与、就诊全过程、生命全周期、阵地全覆盖”的“四全”体系建设,将健康促进理念融入医院治理全方位,推动医院逐步“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转型,以新时代的健康促进、健康传播助力医院高质量发展,真正担负起守护人民健康的时代重任,同时也为其他医院开展健康促进和健康传播工作提供思路借鉴。     

雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效观察

[目的]观察雷火灸联合搐鼻疗法治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将中医辨证为脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水患者随机分为对照1组、对照2组及观察组,每组42例,3组均接受西医常规治疗,对照1组采用雷火灸治水四穴;对照2组采用中草药搐鼻疗法;观察组采用雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法。疗程为4周,治疗后对各项指标进行观察。[结果]观察组分别与2个对照组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的中医症状评分、丙氨酸转氨酶、总胆红素、体重、腹围、脾厚、门静脉内径显著降低,且观察组显著低于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白蛋白、凝血酶原活动度、平均24 h尿量显著升高,且观察组显著高于对照1组、对照2组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雷火灸治水四穴联合搐鼻疗法可以明显改善乙肝肝硬化腹水患者的肝功能、凝血功能及临床症状,降低门静脉压力、提高血浆胶体渗透压,临床疗效显著。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果研究

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果。方法 80例新生儿颅内出血患儿,随机分为常规组与治疗组,各40例。常规组实施常规方案治疗,治疗组实施常规方案治疗联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。比较两组新生儿行为神经测定量表(NBNA)评分、生命体征恢复正常时间、肌张力改善至2级时间、出血病灶吸收时间、阳性体征转阴时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组NBNA评分(36.24±3.11)分高于常规组的(31.24±2.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生命体征恢复正常时间、肌张力改善至2级时间、出血病灶吸收时间、阳性体征转阴时间分别为(8.14±0.47)、(15.02±1.03)、(19.14±0.12)、(22.02±1.03)d,均短于常规组的(10.74±0.24)、(18.62±2.51)、(25.74±0.24)、(27.62±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率95%(38/40)高于常规组的75%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显用药不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的效果非常明显,可有效缩短患儿病情改善时间,且无明显不良反应。     

谈黄元御一气周流理论在痫证治疗中的应用

清代名医黄元御所著《四圣心源》一书中,创立了一气周流的理论,在阐释疾病的病机及治疗思路中体现了重中气的思想。黄元御的“一气周流”理论认为,人体之气以中土之气为枢轴及核心,左路肝木随己土升而化为心火,右路肺金随戊土降而化为肾水,离火中含癸水之阴,坎府中含心火之阳,从而形成了一气周流稳固的生理模型,当致病因素作用于人体引起一气滞流,而生百病,其中脾虚湿盛是疾病的根源。痫证的发生亦涉及多个脏腑机能的障碍,故从“一气周流”理论认识痫证的致病机理,治疗上重视中气,为临床防治痫证提供新思路。