药物洗脱支架应用于ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗临床分析

目的观察药物洗脱支架应用于急诊冠状动脉介入治疗ST段抬高性型心肌梗死的疗效和安全性。方法选择我院急诊住院的22例ST段抬高性急性心肌梗死患者,男18例,女4例,年龄40—79岁,平均年龄为（60．3±11．7）岁。发病至手术时间为1．5～11h,平均（4．4±2．78）h,在发病12h内急诊行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary interverjtion）治疗,将22例患者植入Firebird和ENDEAVOR支架,并对临床资料,住院期间的心脏事件发生率进行分析,同时对比观察分析两组不同的药物洗脱支架的病变特征,术后住院期间和随访期间再梗死,、死亡等心血管不良事件。结果全部患者造影证实PCI即刻恢复TIM13级血流达到95．7％,4．3％恢复TIM12级血流,改善了ST段抬高型心肌梗死患者的房室传导功能,并发症发生率低。其中两组药物洗脱支架患者住院期间心脏不良事件发生率无显著性差异。住院期间无急性或亚急性血栓形成,在长达两年的随访中,22位病人并未出现心源性死亡,无再发新梗死。结论药物洗脱支架（Firebird支架和ENDEAVOR支架）在急诊冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死中是安全有效的。     

骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床诊断与治疗

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法应用椎体成形术治疗32例50个椎骨质疏松性压缩骨折患者。结果50个椎体均完全耐受手术,手术时间平均单椎体为25min,每个患椎注入骨水泥量平均为3．5ml,术中出血20—50州,术中术后均无明显并发症,术后VAS评分明显降低。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

重组人胰岛素样生长因子1对db／db小鼠血糖的影响

目的:研究重组人胰岛素样生长因子1(rhIGF-1)对近似于人类2型糖尿病的db/db小鼠的降血糖作用.方法:正常饲养db/db及同品系的正常小鼠,定期监测血糖和血胰岛素水平.待db/db小鼠表现出明显的高血糖及高胰岛素血症后随机分为4组,每日皮下注射溶媒、胰岛素或不同剂量的rhlGF-1,共2周.首次给药后每30min测定血糖1次,观测不同干预方式的即时降糖效果.再于每次给药前测定血糖,观察2周内的变化趋势.结果:db/db小鼠饲养至8周龄时表现出明显的血糖升高及高胰岛素血症.所用剂量的胰岛素对db/db小鼠未表现出明显的降血糖作用;rhIGF-1特别是高剂量rhIGF-1即时及短期降糖效果均较明显,可有效保护db/db小鼠.结论:rhIGF-1对db/db小鼠有较好的降血糖作用,对伴有明显胰岛素抵抗的糖尿病患者具有临床应用前景.     

猪胰头部冷冻的炎症反应观察

氩氦刀冷冻技术是近年兴起的微创肿瘤疗法之一,可作为手术切除的辅助疗法,有效消融不能手术切除的肝癌[1-2]、肺癌[3]和前列腺癌[4]等恶性肿瘤.目前该技术开始运用于治疗不能手术切除的胰腺肿瘤[5],并多见于治疗胰体尾部肿瘤.     

“颈-肩”技术在188例腹股沟斜疝修补术中的应用体会

目的:"颈-肩"技术是腹股沟斜疝腹膜前修补术的关键步骤,我们将该技术扩展应用于筋膜前修补,探讨其价值。方法:188例腹股沟斜疝病人,分别使用Lichtenstein、Rutkow、Millikan等手术方式修补,所有病例手术均贯彻"颈-肩"技术,即在游离精索后,于内环处切开腹横筋膜,直接显露疝囊颈部,将疝囊高位游离至疝环切开水平,并继续向近端分离内脏囊("肩")与腹横筋膜间的粘连,显露腹膜前间隙。观察术中情况、术后短期和远期并发症。结果:手术操作顺利,平均手术时间50 min,术中出血少,并发症发生率低,术后未复发。结论:"颈-肩"技术在腹股沟斜疝手术中具有操作简便、解剖清晰、损伤轻微、修补确切的优点。     

肾癌中MIR-184的异常表达及意义

目的：探讨microRNA-184(MIR-184)在肾细胞癌发生过程中的作用。方法：应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测MIR-184在51例不同阶段肾癌及其癌旁组织中的相对表达量,并分析其表达量与肾癌患者年龄、性别及临床分期的相关性。结果：MIR-184在肾癌组织的平均表达量为-14.664 6±5.362 4,在相应癌旁组织中的平均表达量为-10.408 7±3.482 7, MIR-184在肾癌与癌旁组织中的表达差异具有统计学意义（P＜0.01）。以MIR-184在肾癌组织中表达量的平均值-14.664 6为界,将患者分为MIR-184低表达组和MIR-184高表达组,同时分别按照年龄、性别、临床分期将患者分为3组。卡方检验统计分析结果显示：癌组织中MIR-184的表达高低与患者的年龄、性别及肾癌的临床分期均没有相关性（具体概率分别为：P>0.30,P>0.99,P>0.30）。结论：MIR-184在肾癌发生、发展过程中发挥着重要的作用。     

精神分裂症、抑郁症和双相障碍住院患者的疾病成本

目的:估算精神分裂症、抑郁症和双相障碍的直接成本和间接成本,比较总成本及成本构成的差异,并探讨成本的影响因素。方法:选取该3类精神障碍住院患者共3 175例,收集患者过去1年内门诊及住院的产生的医疗总费用和自付费用、门诊或住院花费的非医疗费用、患者因病无法工作的时间以及因病损坏财产的其他损失。从个人水平和社会水平上测算直接成本和间接成本。采用多重线性回归模型分析3类精神障碍成本的影响因素。结果:精神分裂症人均疾病总成本在个人水平和社会水平上均高于抑郁症和双相障碍,3类精神障碍的间接费用均高于直接费用,双相障碍间接成本占比略高于精神分裂症和抑郁症。多重线性回归分析显示,年龄、工作状态以及婚姻状况(P<0.05)是影响疾病成本的重要因素。结论:3类精神障碍的经济负担较重,其中精神分裂症的疾病负担最重,因精神障碍导致的生产力损失是疾病成本的主要部分。     

湖北省15岁及以上成人二手烟暴露现况研究

目的 了解湖北省15岁及以上成人二手烟暴露现况,为烟草控制措施的制定提供依据。方法 2016年11月至2017年5月,使用分层多阶段随机抽样方法,从湖北省24个县(市、区)随机抽取15岁及以上常住居民进行入户调查。根据抽样设计及全国第六次人口普查湖北省人口数据进行加权,使用SPSS 19.0统计软件的复杂抽样模块进行数据分析。结果 湖北省15岁及以上二手烟暴露率为73.6%,家中、室内工作场所二手烟暴露率分别为43.2%和50.3%。二手烟暴露率男性高于女性,农村高于城市,45~64岁年龄段与初中文化程度者暴露率最高(P均＜0.001)。政府机构、医疗卫生机构、餐厅、公共交通工具与中小学二手烟暴露率分别为28.9%、25.2%、62.2%、24.3%和29.3%。结论 湖北省15岁及以上成人二手烟暴露情况十分严重,应积极探索适宜的干预措施,推动无烟立法。     

应用骨板结合钢板治疗股骨压力侧骨缺损骨折

目的 应用骨板结合钢板治疗压力侧皮质缺损的股骨干骨折,观察其治疗效果.方法 合并内侧皮质缺损的股骨干骨折13例,均合并有颅脑或（和）胸部外伤.骨折内侧应用异体骨板,外侧应用钢板内固定,术后观察其成骨效果.结果 13例伤口无感染,均一期愈合.术后3～4个月,骨折处有连续骨小梁通过,骨板与宿主骨愈合良好.结论 对有内侧皮质缺损的股骨干骨折,应用骨板重建结合钢板内固定是一种有效的治疗方法.