鼻咽癌咽旁间隙受侵犯的临床意义

目的 探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵犯与预后的关系。方法 收集1993年1月至1995年12月经病理确诊、CT扫描证实有咽旁间隙侵犯的鼻咽癌348例，按咽旁受侵犯程度分为咽旁前间隙受侵和咽旁后间隙受侵，对5年局部控制率、5年无远处转移生存率、5年生存率及影响预后因素进行分析和评价。结果 咽旁前和咽旁后间隙受侵犯者的5年局部控制率分别为47．1％和29．3％（P＜0．01）；5年无远处转移生存率分别为47．6％和28．0％（P＜0．01）；5年生存率分别为58．1％和43．9％（P＜0．05），均有显著性差异。结论 咽旁前间隙受侵犯者5年生存率明显高于咽旁后间隙受侵犯者，咽旁后间隙受侵是鼻咽癌患者预后差的因素之一。     

发挥优势积极为肿瘤患者服务

我院是粤西垦区的一所综合性医院,开设病床600余张。肿瘤专业经过10年发展,充分发挥了综合性医院学科齐全的功能和潜力,又突出了肿瘤专业优势,积极为本垦区和地方肿瘤患者提供优质服务,促进了粤西地区肿瘤事业的发展。一、从实际出发,重点发展肿瘤专业。湛江地区肿瘤病人就医难的问题相当突出,成了社会一大问题。当时医院间都怕搞肿瘤,认为“肿瘤惹不得”,本垦区的问题同样如此。为了解决这个问题,我们通过调查,外出参观学习,从三个方面统一认识:第一,搞肿瘤并不是“背包袱”,而是     

肺癌下颌骨转移1例报告

黄×× 男 63岁 农民 85年10月30日以左下颌肿块前来就诊。患者自述左下颌肿块呈进行性增大一年余,曾因左下颌牙齿疼痛拔牙两次;既往有慢性咳嗽一年半,间有少量咯血,在当地卫生院按结核性胸膜炎用链霉素等药物治疗无效。检查:左下颌骨肿块约6cm×3.5cm,质韧偏硬,边界欠清,无压痛,穿刺抽出陈旧性的血性液,双侧颈、颌下无触及肿大淋巴结,张口无受限,口腔卫生一般,牙齿缺,鼻腔、鼻咽、扁桃体、甲状腺等均无异常发现。X线片左侧下颌骨检查示:“左下颌骨体部呈溶骨性骨质破坏(片号39662)”。85年11月1日作左下颌骨肿块活检,病理组织检     

乳腺癌初次复发骨髓活检的意义

有否远处转移是乳腺癌的主要预后因素,晚期病变已无治愈的机会。骨骼是常见转移播散的部位,有报导初次复发骨转移占50%,尸检占50～70%。骨髓也常受累。骨髓活检(BMB)在淋巴瘤和小细胞肺癌的分期中已常规应用。通常乳腺癌不作常规的骨髓检查,骨髓受累的频率和意义实际上是不清楚的。     

小细胞肺癌的骨髓转移

小细胞肺癌(SCLC)常发生骨髓转移。作者回顾分析了1980年1月～1986年12月行骨髓活检和抽吸检查的129例 SCLC 的资料,骨髓受侵者占总数30%,骨髓作为唯一转移部位者仅3例(2.3%)。作者比较了有骨髓转移与无骨髓转移两组患者的乳酸脱氢酶、谷草转氮酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清白蛋白、血清钠等6项生化指标。其中单项谷草转氨酶能正确地区分出78%的骨髓受累病例;骨髓病性贫血也是骨髓受累的重要指示,在25例骨髓病     

晚期肺癌合并肺不张的姑息放射治疗

自1985年～1987年我科姑息性放射治疗晚期肺癌合并肺不张12例。男性7例,女性5例。年龄51～67岁。鳞癌1例,腺癌1例、未分化癌1例,痰细胞学阳性1例,另外8例均有典型中心型肺癌的     

18F-FDG PET与99Tcm-MDP显像对肿瘤骨转移的诊断价值

  目的 探讨18F-FDG PET与99Tcm-MDP显像对肿瘤骨转移的诊断价值。方法 93例肿瘤患者2周内行18F-FDG PET和99Tcm-MDP显像，比较分析两种显像结果。结果 93例肿瘤患者PET和MDP诊断骨转移64例。64例骨转移患者中PET和MDP阳性43例，PET阳性而MDP阴性16例，PET阴性而MDP阳性5例。18F-FDG PET和99Tcm-MDP显像诊断骨转移的灵敏度分别为92.2 %，75.0 %（P＜0.05）；特异度分别为93.1 %，79.3 %（P＞0.05）；准确度分别为92.5 %，76.3 %（P＜0.01）。结论 18F-FDG PET诊断肿瘤骨转移的灵敏度和准确性显著高于99Tcm-MDP显像。18F-FDG PET对骨转移有一定的诊断价值。     

乙双吗啉对鼻咽癌放射增敏效应的临床观察——100例随机对照实验

乙双吗啉(AT_(1727),简称AT)作为鼻咽癌放疗的增敏药物已有初步的临床试验,为了进一步确定其增敏效应和不同给药方法的影响,我们在1987年2月至1988年12月对临床Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌100例进行了随机对照试验。现将观察结果报告如下。     

^18F—FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值

目的：探讨^18F—FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值。方法：35例鼻咽癌PET与同期CT、MRI、骨ECT诊断结果比较分析，全部经病理组织学证实。结果：35例鼻咽癌PET与临床和CT、MRI、骨ECT诊断相符31例(88．6％)，诊断不符4例(11．4％)．其中真阴性2例和假阴性2例，1例ECT疑为多处骨转移，PET未发现核素浓聚改变，随访排除了骨转移；1例MRI疑为复发，PET未发现核素浓聚改变，病理及随访排除了复发：1例CT诊断肝转移，1例MRI诊断桥脑转移，PET均未发现核素浓聚改变。PET检测出CT、MRI和ECT未发现的转移灶6例(17．1％)。结论：^18F—FDG PET对鼻咽癌定性诊断具有较高的准确性和特异性，在诊断淋巴结和远处转移方面优于CT和MRI；诊断肝、脑转移有假阴性表现，提示PET应结合CT、MRI进行综合分析，才能作出正确的诊断。     

569例鼻咽癌生存率及其影响因素分析

目的通过对我院鼻咽癌患者生存率及其影响因素分析，以了解我院目前鼻咽癌的诊治水平，并为临床治疗提供参考依据。方法收集1999年1月至2001年12月在我院收治的、经病理确诊的初治鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析，分析年龄、性别、临床分期、病理分类、治疗方法等与生存率的关系。生存率的计算采用Kaplan-Meier法，统计学检验采用Log-rank检验，采用Cox逐步回归模型进行多因素分析。结果全组1年、3年、5年生存率分别为82．8％、69．6％，60．2％。单因素分析显示年龄、临床分期、T分期、N分期、治疗方法、性别对生存的影响有统计学意义，病理分类对生存的影响无统计学意义。多因素分析显示仅年龄、临床分期、N分期与预后关系密切。结论我院鼻咽癌患者1年、3年、5年生存率与文献报道大致相同。要提高鼻咽癌患者生存率，首先必须提高早诊率，在提高早诊的基础上，进一步开展放化疗综合治疗的临床试验，确定化疗在鼻咽癌治疗中的地位，并加以规范化，以及采用现今先进的三维适形放疗和调强放疗技术，才能进一步提高鼻咽癌患者生存率。