小细胞肺癌5年生存与治愈的预测

经化疗和放疗,小细胞肺癌(SCLC)大约有5%～10%的患者仍存活和无瘤生存5年。为了预测远期生存的有关因素,作者回顾性分析了1974～1982年经治的81例 SCLC 资料。全部病例均经病理证实为 SCLC。男51例,女30例,中位年龄59岁。局限期病变41例(男23,女18),广泛期病变40例(男28,女12)。61例用 MACC 方案化疗,20例接受其它方案治疗。在局限期患者中12例(女7,男5)作过预防性脑部照射,22例还加用了胸部放疗。全部病例均经5年以上随访。作者主要分析下列影响生存的有关因素:病变分期、年龄、性别、化疗方案、活动状况分级、预防性脑部照射、胸部放疗、白细胞减少,带状疱疹感染     

强力霉素预防鼻咽癌放疗口咽粘膜反应的临床观察

鼻咽癌的放射治疗,尽管目前多采用颈前后分割野加小野垂直照射,或分段放疗,但由于颈部受较高剂量照射,口咽粘膜的放疗反应仍不可避免,且易合并细菌感染。轻者口干咽痛,粘膜充血,或有点片状白膜出现;重者高度充血水肿,大片白膜形成,脱落,或有脓性分泌物和粘膜溃疡,咽部剧痛,吞咽困难,治疗常被中断。因此,预防鼻咽癌放疗口咽粘膜的反应有积极的临床意义。 我科从1985年9月至1986年6月,应用口服强力霉素作预防措施,对75例鼻咽癌进行了随机分组观察。其中实验组38例,对照组37例。现将观察结果报告如下:     

肝癌患者放疗期间并发放射性肝炎的护理

当前,对中晚期肝癌术后残癌和不能切除的病例,放射治疗仍是主要的治疗方法之一。而放射性肝炎是其中一种常见的并发症,轻者使放疗中断,重者导致死亡。我院放疗科从198 5年3月至1988年9月对     

鼻咽癌皮下广泛转移一例

鼻咽癌出现广泛的皮下转移较罕见,现将我们遇到的一例报告如下: 患者,男性,44岁,已婚,农民,湛江市郊区人。因鼻塞5个月,前额头痛伴涕血1个月。于1986年8月21日经湛江医学院附属医院作鼻咽活检,病理报告为:鼻咽鳞状细胞癌Ⅲ级(病理号92862)。8月26日     

影响肺癌放射治疗预后的因素(附90例报告)

1964年4月至1981年12月本院经病理确诊行放射治疗的原发性肺癌90例;其中单纯放疗49例,术后放疗41例。治疗后的1、2、3、和5年生存率在单纯放疗组分别为32.7％、14.3％、6.1％和5.0％,而在术后放疗组各为53.6％、31.7％、21.9％和16.7％;术后放疗组明显优于单纯放疗组(P<0.05)。文章讨论了病期、放疗剂量、放疗对原发灶的控制率等对预后的影响,认为只要患者一般情况可以耐受手术,对于有淋巴转移的病例,术后补充放疗可比单纯放疗有较高的生存率。     

头颈部癌动脉内输注顺铂的局部神经毒性

顺铂(PDD)对睾丸、卵巢、肺和头颈部恶性肿瘤有明显的作用,但作为重金属化合物,POD有损害周围或中枢神经的毒性作用,其毒性与剂量和年龄相关。动脉内输注顺铂治疗头颈部肿瘤在很近才开始,已取得了令人印象深刻的临床效果,但缺少有关神经病学毒理方面的资料。作者报告了3例动脉内输注PDD所观察到的局部神经毒性反应:3例头颈部癌患者均接受动脉插管法连续低剂量输注PDD,在治疗结束后分别出现第7、9、10、11、12对颅神经的一条或多条损害。加上作者先前报道过的1例,这4例患者占作者1980年11月以来连续观察的63例中的6.3％(4/63)。他们的发病情况相似,均累及第7至第12对颅神经,而第8对颅神经不受影响。CT扫描无发现肿瘤侵犯神经,在输注动脉的同侧发病,损害为暂时性,这     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶B超检查的临床应用价值

目的　探讨B超检查在鼻咽癌颈淋巴结转移灶检查中的应用价值。方法　对 4 5 1例初发和复发的鼻咽癌病人在放疗前、后均进行颈淋巴结临床触诊和B超检查 ,记录颈淋巴结肿大的有无、大小等情况 ,并进行比较分析。结果　 392例初发病人 ,经B超检查后导致临床分期变化的有 14例 (3.6 % )。触诊双侧颈N0 和单侧颈N0 的假阴性率分别为 2 8.2 %和 2 5 .5 %。鼻咽和颈同时复发的 14例病人中 ,触诊漏诊率为 2 1.4 %。单纯颈复发的32例病人中 ,触诊误诊率为 12 .5 %。在颈淋巴结融合成团的 33例病人中 ,触诊误诊率为 5 1.5 %。在超重或肥胖的31例病人中 ,颈部最大淋巴结的大小触诊与B超检查相比较 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1) ;放疗结束时 ,颈淋巴结全消与残留的情况 ,触诊与B超检查相比较亦有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　B超扫描较临床触诊检查鼻咽癌病人颈淋巴结准确性更高 ,对临床分期、指导治疗和判断预后有一定的价值。     

鼻咽癌原发病灶局部扩展及浸润距离与T分期关系的探讨(Ⅰ)

作者通过对202例鼻咽癌的CT扫描及临床资料分析,证实鼻咽癌局部扩展的方式是从鼻咽腔向四周浸注蔓延。对各壁侵犯的频率依次为侧壁、顶壁、后壁、前壁、底壁,对咽旁结构侵犯的频率依次为颈动脉鞘区、翼内肌、翼外肌、翼腭窝,对邻近腔窦侵犯的频率依次为口咽、鼻腔、蝶窦、上颌窦、筛窦、眼眶。肿瘤因受鼻咽邻近解剖结构的影响,其向四周扩展的机率不均等。当侧壁和后壁受侵犯时(分别为97％和88.6％),肿瘤向后外蔓延浸注颈动脉鞘区高达86.1％,形成了向后外蔓延为主要走向的扩展方式。并设想以浸润距离作为T分期的部分基础,取代壁数和超腔两个因素,将T分期重新划分,这样基本上能反映出目前鼻咽癌晚期病例占大多数的现状。     

诺维本联合阿霉素一线治疗72例转移性乳腺癌

目的 分析72例接受诺维本加表阿霉素联合化疗方案一线治疗转移性乳腺癌患者的疗效及毒性。方法 72例未经化疗的转移性乳腺癌患者，接受诺维本25mg／m^2每周，静滴d1、d8，表阿霉素静注d1，每3周重复。结果 72例可评价疗效、毒性、生存期，完全缓解12．5％(9／72)，部分缓解65．3％(47／72)，稳定18．1％(13／72)，进展4．2％(3／72)，CR PR77．8％(56／72)。WHO血液血毒性：在360个化疗疗程中，Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少分别是32％和16％，Ⅲ和Ⅳ度非血液血毒性低。中位病变进展时间(TTP)为13个月(1～23月)，中位生存期为25个月(3～34月)。结论 诺维本联合表阿霉素一线治疗转移性乳腺癌疗效高、毒性低。     

18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值

目的:探讨18F-FDG PET显像在鼻咽癌诊断治疗中的价值.方法:35例鼻咽癌PET与同期CT、MRI、骨ECT诊断结果比较分析,全部经病理组织学证实.结果:35例鼻咽癌PET与临床和CT、MRI、骨ECT诊断相符31例(88.6%),诊断不符4例(11.4%),其中真阴性2例和假阴性2例,1例ECT疑为多处骨转移,PET未发现核素浓聚改变,随访排除了骨转移;1例MRI疑为复发,PET未发现核素浓聚改变,病理及随访排除了复发;1例CT诊断肝转移,1例MRI诊断桥脑转移,PET均未发现核素浓聚改变.PET检测出CT、MRI和ECT未发现的转移灶6例(17.1%).结论:18F-FDG PET对鼻咽癌定性诊断具有较高的准确性和特异性,在诊断淋巴结和远处转移方面优于CT和MRI;诊断肝、脑转移有假阴性表现,提示PET应结合CT、MRI进行综合分析,才能作出正确的诊断.