下呼吸道产AmpC酶细菌医院感染的危险因素分析

1对象和方法1．1对象 2003-01～2004-12我院符合2001年中华人民共和国卫生部下呼吸道医院感染诊断标准（试行），且病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的病例124例，根据细菌是否产AmpC酶分为产AmpC酶组与非产AmpC酶组。其中产AmpC酶组30例，非产AmpC酶组94例。     

北京市朝阳区自来水中三卤甲烷对成人的致癌风险评价

目的评估北京市朝阳区自来水中三卤甲烷对成人的致癌风险。方法分别于2009年冬天（11—12月）和2010年夏天（7—8月）,对朝阳区随机抽取的100户家庭进行调查和自来水（市政供水、二次供水和自备供水）水样采集,测定水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、溴仿4种三卤甲烷的浓度。采用美国环保局推荐的致癌风险评价方法和蒙特卡罗（Monte-Carlo）模拟对自来水中三卤甲烷的致癌风险进行概率分析。结果自来水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、溴仿累积概率为90%时的致癌风险分别为2.0×10^-6、1.4×10^-5、1.1×10^-5、1.1×10^-6。致癌风险最高的是二次供水,其次为市政供水和自备供水。结论北京市朝阳区自来水中三卤甲烷对成人具有潜在的致癌风险。     

腐殖酸氯消毒副产物生成潜力评估指标的研究

目的 探讨腐殖酸氯消毒副产物生成潜力评估指标.方法 选用2种商品腐殖酸和1种提取自活性污泥的腐殖酸作为目标物( 1.67～10 mg/L)进行氯化消毒过程的实验室模拟研究,检测254 nm紫外吸光度(UV254)、总有机碳(TOC)、三卤甲烷(THMs)、卤代乙酸(HAAs)并进行线性拟合.结果 3种腐殖酸在氯化消毒过程中均能产生THMs和HAAs,其中THMs的生产潜力为11.63～43.61 μg/mg TOC,HAAs的生产潜力为11.03～24.06 μg/mg TOC.HAAs的生成潜力与单位TOC的腐殖酸254 nm紫外吸收(SUVA)具有较好相关性(P＜0.05).采用SUVA与腐殖酸氧含量的乘积作为参数,与THMs类物质的产生具有更好的相关性(P＜0.05).结论 三氯甲烷和氯乙酸(二氯乙酸、三氯乙酸、一氯乙酸)分别是主要的THMs和HAAs类氯消毒副产物.SUVA和SUVA与腐殖酸氧含量的乘积可分别用作氯消毒过程中HAAs和THMs类副产物生成潜力的评价指标.     

肛周鳞状细胞癌1例

临床资料患者女,60岁。因肛门瘙痒、渗液、糜烂起斑块半年,就诊于我科。患者自诉半年前无明显诱因肛周出现瘙痒,抓后渗液、糜烂,在院外诊断为肛周瘙痒症,给予抗过敏治疗及卤米松软膏外用,病情稍有好转。随后又在院外给予肛周封闭治疗,瘙痒减轻,但不久后复发,以后病情反复发作,并出现斑块。     

外用他克莫司与卤米松自身对照和联合治疗白癜风临床疗效分析

目的探讨外用他克莫司与卤米松自身对照、两者联合治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法 35例选择对称或者相近部位皮损,分别给予他克莫司2次/d,卤米松1次/d,卤米松采用2周停1周的间歇疗法。8例给予他克莫司与卤米松联合治疗,他克莫司2次/d,卤米松1次/d,卤米松采用2周停1周的间歇疗法。治疗前后测量皮损面积并拍照,用于疗效对照。在共聚焦激光扫描显微镜下观察靶皮损改变。结果他克莫司和卤米松自身对照、联合治疗三者有效率差异无统计学意义。两药起效时间相近,且病程≤12个月的疗效高于病程12个月患者。两药治疗病程≤12个月疗效及病程12个月有效率差异无统计学意义。对于稳定期白癜风,卤米松有效率高于他克莫司。两药治疗进展期和稳定期白癜风有效率均差异无统计学意义。两药联合治疗对进展期白癜风皮损有较好的疗效。两种药物治疗有效的皮损在共聚焦激光扫描显微镜下可见皮损处基底层数量不一的高折光度树突状细胞,分布于毛囊或毛囊之间。结论他克莫司与卤米松、联合治疗均可以有效治疗白癜风,联合治疗并不能明显提高有效率。     

聚焦超声联合0.05％卤米松乳膏治疗手足慢性湿疹疗效观察

目的 评价聚焦超声联合0.05％卤米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效及安全性.方法 手足部慢性湿疹患者116例完全随机分为治疗组(55例)和对照组(61例).治疗组采用SNK/CZ181型多功能超声治疗仪治疗,每2周1次,同时联合0.05％卤米松乳膏治疗,2次/d;对照组外用卤米松乳膏,2次/d.2组同时给予依巴斯汀片,10 mg/次,1次/d;赛庚啶片,2 mg/次,3次/d,抗组胺治疗.4周为1个疗程,观察2组疗效.结果 治疗4周后,治疗组有效率为90.9％ (50/55),对照组有效率为73.8％ (45/61),2组差异有统计学意义(x2=5.72,P＜0.05).结论 聚焦超声联合0.05％卤米松乳膏治疗手足慢性湿疹安全性高、疗效好、起效快,可供临床选择.     

多磺酸粘多糖乳膏联合卤米松乳膏治疗中老年人小腿慢性湿疹的疗效观察

目的观察多磺酸粘多糖乳膏联合卤米松乳膏治疗中老年人小腿慢性湿疹的临床疗效。方法将68例患有小腿慢性湿疹的中老年患者随机分为2组,治疗组36例,给予多磺酸粘多糖乳膏早一次联合卤米松乳膏晚一次外涂患处,每次均外用保鲜膜封包2 h;对照组32例,仅给予卤米松乳膏晚一次外涂患处,用保鲜膜封包2 h。分别在第1、2、4周对两组治疗效果进行临床观察。结果第1周时治疗组和对照组两组的有效率分别55.56%和50.00%,两组比较无显著性差异(P>0.05),第2周时治疗组和对照组两组的有效率分别为72.22%和59.38%,两组比较无显著性差异(P>0.05),第4周时治疗组和对照组两组的有效率分别91.67%和71.88%,两组效果有显著性差异(P<0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏联合卤米松乳膏加封包治疗中老年人小腿慢性湿疹疗效显著。     

卡泊三醇联合卤米松治疗银屑病60例临床分析

目的分析卡泊三醇联合卤米松治疗银屑病的疗效。方法将本院2009年5月～2010年12月收治的银屑病患者60例随机分成治疗组与对照组。对治疗组的患者分3个阶段采用卡泊三醇与卤米松序贯疗法进行治疗;治疗组患者分两个阶段采用卡泊三醇与卤米松序贯疗法进行治疗：第一阶段的2周之内,对患者在进行早晨卤米松和晚上卡泊三醇使用各1次;在第二阶段的2周内,对患者使用卡泊三醇分别在周一至周五外用2次／d,然后再使用2次／d卤米松在周六与周日2d;在第三阶段的2周内,早晚各使用卡泊三醇和卤米松各1次。对照组外用卡泊三醇为2次,d,治疗时间为6周。结果在患者治疗4周后,治疗组患者32例,有效26例（81％）,无效6例（19％）;对照组患者28例,有效21（75％）,无效7例（25％）。经x2。检验比较上述两组疗效,差异有统计学意义,P〈0．01。结论临床应用卡泊三醇联合卤米松治疗银屑病价值较大,临床推广应用价值大。     

色素障碍性皮肤病

20130880他克莫司软膏联合308nm准分子激光治疗白癜风临床观察/柳君如(天津医科大学研究生院),张峻岭,程琳…∥中国皮肤性病学杂志.-2012,26(5).-465～466将50例患者分为两组。A组外用0.1%他克莫司软膏联合308nm准分子激光照射,B组单独外用0.1%他克莫司软膏。于12周、16周观察疗效。结果 :治疗     

卤代麻醉剂对呼吸系统影响的研究进展

卤代麻醉剂是临床常用的吸入麻醉药，近年发现其对呼吸系统有多方面的影响，如上皮依赖性的支气管扩张作用，降低表面活性物质的合成，抑制Ｎａ＾＋的主动转移动，降低肺泡上皮液体清除率，加重氧化介导的肺泡膜蛋白通透性，加重肺的炎症反应等。探讨卤代麻醉剂对呼吸系统的影响对于麻醉的临床用药具有指导意义。