磁共振动态增强扫描Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生鉴别诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)Tofts模型对中央叶前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值。方法选取自2016年2月至2018年3月于鄂东医疗集团黄石中心医院泌尿外科诊断为中央叶前列腺癌患者28例(中央叶前列腺癌组)与前列腺增生患者32例(前列腺增生组)为研究对象。采取DCE-MRI Tofts模型对两组进行分析,比较两组的血管外细胞外间歇体积百分比(V_e)、转运常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep)),通过受试者工作特征(ROC)曲线探讨K~(trans)、K_(ep)、V_e判断中央前列腺癌与前列腺增生的价值。结果中央叶前列腺癌组K~(trans)、K_(ep)、V_e显著高于前列腺增生组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);K~(trans)、K_(ep)诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积分别为0.904、0.890,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);V_e值诊断中央叶前列腺癌ROC曲线下面积为0.628,与K~(trans)、K_(ep)曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI Tofts模型可用于中央叶前列腺癌的鉴别诊断,K~(trans)、K_(ep)表达为重度诊断效能,V_e表达为较弱的诊断效能。     

前列腺增生电切术医院感染的病原学特点及影响因素

目的为探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素,为降低临床手术感染率提供依据。方法选取医院2012年1月-2017年1月行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者200例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,探究前列腺增生电切医院感染的病原学特点及影响因素。结果经前列腺增生电切患者发生医院感染共22例,泌尿系统感染18例,占81.82%;共培养病原菌46株,革兰阴性菌38株,占82.61%。患者年龄>65岁、术前行导尿术、手术时间>1.5h、术后留置导尿管时间>3d、合并糖尿病均是导致经前列腺增生电切患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论导致前列腺增生电切医院感染的影响因素较多,与患者年龄、术前行导尿术、合并症等密切相关,临床需及时对患者评估,了解常见病原菌特点,给予对应性预防对策。     

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的:观察宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选择非感染性Ⅲ型前列腺炎患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片治疗,研究组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊。评估2组治疗前后前列腺炎症指数评分(NIH-CPSI)、中医证候积分,并检测2组前列腺素2(PGE2)、前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗前,2组NIH-CPSI总评分、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIH-CPSI总评分、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分较治疗前降低,且研究组NIH-CPSI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候总积分、主症积分、次症积分较治疗前降低,且研究组中医证候总积分、主症积分、次症积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PGE2、EPS-WBC和TNF-α水平较治疗前降低,且研究组PGE2、EPS-WBC和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎,能够显著改善患者临床症状,降低前列腺液PGE2、EPS-WBC及TNF-α水平,临床值得推广。     

针灸治疗良性前列腺增生症研究进展

查阅针灸治疗良性前列腺增生症(BPH)的相关文献,从文献研究、实验机制研究、临床研究3个方面进行阐述,系统整理了运用普通针刺、电针、火针、灸法、穴位贴敷、穴位埋线及针灸结合等其他综合疗法对BPH的治疗效果,认为针灸疗法具有“疗效突出、性价比高、安全无毒副作用”等优势。并对目前研究中所存在的不足作简要分析,以期完善试验研究,为针灸治疗BPH提供新思路。     

参芪扶正液离子导入结合中医辨证施护在腰椎间盘突出症的应用效果

腰椎间盘突出症为在退变、外伤等因素下腰椎间盘的髓核、软骨板、纤维环发生退行性改变,并在外部因素作用下,导致纤维环破裂、髓核组织突出或脱出,刺激或压迫相邻脊神经根,出现腰痛,单或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状的疾病[1]。临床中,腰椎间盘突出症多采取保守治疗,中药离子导入为常用的外治疗法,而中医辨证护理对提高其治疗效果也尤其重要[2]。故本研究旨在探讨参芪扶正液离子导入结合中医辨证施护在腰椎间盘突出症的应用效果,现报道如下。     

1470 nm激光“旋切法”前列腺剜除术在预防术后尿失禁中的应用

目的:探讨1470 nm激光"旋切法"前列腺剜除术(TUEP)在预防术后短期尿失禁中的应用效果及手术技巧。方法:将120例前列腺增生患者随机分为两组,每组60例,分别行1470 nm激光"旋切法"TUEP术与传统TUEP术。60例"旋切法"TUEP术,另60例使用传统TUEP术。比较两组患者手术时间、术后尿失禁发生情况及恢复时间、Hb下降值、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)。结果:手术均顺利完成,术后病理为良性前列腺增生。治疗前后IPSS、Qmax及QOL两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在手术时间、术中出血量、Hb下降值、术后住院时间、术后留置尿管时间上比较差异也无统计学意义(P>0.05)。但两组术后拔除导尿管24 h暂时性尿失禁发生率比较差异有统计学意义(χ~2=14.579,P=0.000)。采用"旋切法"TUEP术后无暂时尿失禁。传统TUEP术后暂时性尿失禁13例,通过盆底肌功能训练,8例在术后2周时痊愈,1例在1月时痊愈,2例在3个月痊愈,1例在6个月时痊愈,1例术后18个月仍有压力性尿失禁。2组均无包膜穿孔、大出血及术后膀胱颈狭窄发生。结论:"旋切法"TUEP术疗效确切,并能有效预防术后短期尿失禁的发生。