腹腔镜胆囊切除的手术配合

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式，它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点，近年来已广泛应用于临床，为绝大多数病人所接受。它是通过内窥镜在电视屏幕监测下进行技术操作的，因此要求护理人员必须经过技术训练，熟悉手术器械及手术步骤，达到熟练的配合。现将手术室该类手术的护理配合体会报告如下。     

髌骨骨折西脉髌骨爪固定术的手术配合

我院自1998年3月至2001年3月,采用西脉髌骨抓(简称髌骨爪)治疗各种类型的髌骨骨折37例,现总结了手术配合要点,介绍如下。     

婴幼儿断指再植术的临床护理

我院自1996年～2001年共行断指再植术400余例,计450余指,其中6岁以下婴幼儿断指再植8例9指,最小为11个月,成活8指,成活率为88％,随访一年,效果良好,现介绍护理体会如下。     

ICU风险管理

重症监护面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群。其病情变化中交织着各种因素，医疗护理行为具有高风险性，是导致医疗纠纷和投诉发生的隐患所在。了解危重病人的特点，进行风险评估、遵循风险管理原则、制定风险管理制度、加强风险管理教育、培训．提高医护人员素质，加强护患沟通，改善护患关系。     

经鼻罩auto-CPAP治疗OSAHS 34例临床观察

目的探讨经鼻罩自动持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床作用。方法34例经多导睡眠图(PSG)诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经auto-CPAP治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSO2)、血氧下降4%次数、血氧90%的时间进行观察。结果治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSO2)、血氧下降4%的次数、血氧90%的时间比较差异有显著性意义。结论auto-CPAP是一安全、有效、无创治疗OSAHS的措施。     

跌倒危险因素评估表在老年腰椎退行性疾病患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年腰椎退行性疾病患者中的应用与效果。方法按照跌倒危险因素评估表内容,在患者入院时,由责任护士进行评估,根据评估结果判定危险程度,并采取针对性的护理预防措施。结果患者跌倒发生率降低(P0.05),对护理工作满意度提高(P0.01)。结论在老年腰椎退行性疾病患者中应用跌倒危险因素评估表,采取针对性的护理安全预防措施可以降低患者跌倒的发生率。     

急性脑出血与心电图改变的关系探究

=目的：对急性脑出血患者的心电图检查情况进行临床分析,从而探讨急性脑出血与心电图改变的关系。方法：选取2011年4月至2012年10月我院住院部收治的急性脑出血患者102例,患者入院前以及治疗后采用十二导心电图机进行心电图检查,对心电图检查结果进行统计分析,并注意观察心电图变化特点与脑出血之间的关系。结果：102例急性脑出血患者经心电图检查,结果显示心电图改变主要表现为ST-T改变或心律失常,其中心电图检测异常患者中脑出血部位主要为脑叶、壳核、丘脑以及蛛网膜下腔、小脑等。结论：急性脑出血患者心电图变化与出血部位以及患者的病情有关,其中急性脑出血主要集中于中、重症患者。     

职业性氮氧化物急性中毒一例

患者,男,27岁,于2009年10月15日晚7-8时,为清除油罐体内漏进的防锈漆,钻进罐体,手执电焊枪,边烤边灌油漆.在这种比较密封的环境中工作近一小时,出来后感到咽干、恶心、干呕,继而胸闷,全身不适,服用氨茶碱、强的松等药不见好转,但仍能坚持上班,次日晨感到呼吸困难、胸闷加重,胸骨后有压迫感,咳嗽加剧,有少量白色痰,全身极度乏力,到内科门诊就诊时体温38℃,烦躁、呼吸急促,口唇发绀,两肺布满干湿性哕音,白细胞18×109/L,中性83%,淋巴18%,尿化验(一),血沉4mm/b;二氧化碳结合力51.5容积%;胸片:两肺布满边缘模糊的阴影,中下野为重,门诊以"吸人性肺炎"收入院.并给予青霉素、激素、氨茶碱等治疗.     

英夫利西单抗治疗坐骨神经痛1例临床观察

<正>在腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的诸多炎症因子中,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是诱导巨噬细胞产生炎症反应的重要始动因子。针对性降低TNF-α最好的药物是TNF-α受体拮抗剂