食管隆起病变259例小探头内镜超声影像特征分析

目的探讨食管隆起病变的超声影像特征。方法对259例内镜提示食管隆起病变患者作小探头内镜超声（miniprobe Endoscopic Ultrasonography;mEUS）检查,分析其检查结果。结果 259例食管隆起病变中,黏膜浅层病变17例（6.5%）,黏膜下（包括黏膜肌层）病变192例（74.2%）,食管癌7例（2.7%）,食管壁外压迫42例（16.2%）,肺癌侵犯食管壁1例（0.4%）;其中间质细胞瘤和平滑肌源性肿瘤共170个（65.6%）,发生于固有肌层53个（31.2%）,黏膜肌层115个（67.6%）,黏膜下层2个（1.2%）。55个病变取得病理诊断,其中51个与mEUS诊断符合。结论内镜超声检查能清楚显示食管壁的层次结构,对食管隆起病变具有准确的定位作用,并能提示病变的性质。     

三维有限元模型分析3种内固定方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的生物力学特点

背景:严重腰椎不稳定型骨折的内固定修复方法未形成统一的观点.目的:应用三维有限元模型对比分析不同内固定方式治疗严重腰椎不稳定型骨折的生物力学性能.方法:选取1个健康成年志愿者,用CT图像和Mimics软件建立T12~L2椎体三维模型,模拟L1椎体爆裂性骨折,并分别模拟后路减压短节段椎弓根钉固定、前路减压钛网置入内固定和后路减压内固定+前路椎体次全切除钛网置入内固定3种治疗方法.将模型导入到有限元分析软件Abaqus,施加约束和载荷分别加载260 N压力和10 N?m转矩,模拟3种模型在不同工况下的椎体位移、应力传导情况,以及前后路固定器械的受力情况.结果与结论:从椎体位移分布情况来看,前后联合内固定方式下的位移要较其他两种内固定方式小.从应力分布情况来看,前后联合内固定方式更加符合载荷分布原则.从生物力学角度来看,前后联合内固定方式优于其他两种内固定方式.     

国内胃结石治疗进展

胃结石是我国北方地区秋冬季节的常见病、多发病。国内以植物性结石多见,病因简单。传统治疗方法是手术取出,随着内镜技术的进展,目前治疗方法以内镜下治疗配合药物治疗为主。本文就目前国内胃结石及并发症的治疗进展情况作一综述。     

NF-κB调控甲状旁腺激素受体表达对重症急性胰腺炎低钙血症的影响

低钙血症是重症急性胰腺炎(SAP)的重要并发症之一,与疾病的严重程度和预后密切相关,其产生和发展的确切机制未明.     

Effect of NF-κB modulated PTH expression on hypocalcemia in acute pancreatitis

低钙血症是重症急性胰腺炎(SAP)的重要并发症之一,与疾病的严重程度和预后密切相关,其产生和发展的确切机制未明.     

恶性腹水体腔热灌注化疗的护理

目的探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水患者的护理方法。方法总结43例恶性腹水患者实施腹腔热灌注化疗的护理经验。结果 43例患者顺利完成腹腔热灌注化疗术,临床效果满意。结论熟练掌握腹腔热灌注化疗术的相关知识,灌注全程给予周密的护理及有效的心理干预,有助于恶性腹水患者顺利完成腹腔热灌注化疗。     

中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议

早在20世纪60年代至70年代，学者们已确认了肥胖、高血压、血脂紊乱及糖尿病并存的情况及其与动脉粥样硬化性心血管病(以下简称心血管病)的联系，并称之为代谢综合征(MS)。20世纪80年代末，Reaven等根据病理生理学研究结果认为，胰岛素抵抗(IR)是此种集结状态的发病基础。嗣后将此种状态称之为IR综合征。随着全球人类中肥胖病     

赴苏丹维和医疗队预防群体性食物中毒的做法与体会

目的探索研究特战条件下维和部队群体性食物中毒发生的特点及其应采取的切实有效预防控制措施。方法根据赴苏丹维和部队发生群体性食物中毒的易患因素及环境特点,通过对任务区流行病学侦察及食品、水卫生保障的态势分析研究,制定了相对完善的《维和部队食品卫生管理办法》及应急处置预案。结果我赴苏丹维和部队共7批21个分队及其所有保障部队,未发生一起群体性食物中毒。结论通过完善的防控策略,可有效防范维和部队发生群体性食物中毒。     

集体儿童健康体检后数据管理探讨

目的探讨正确的、科学的集体儿童体检结果管理模式。方法研究对象为我院儿保科自2008年至2011年连续四年对7家托幼机构4820人次/年集体儿童健康体检资料,通过分析其体检结果的现状,制定出正确的管理模式。结果体检结果家长知晓率低;体检过程流于形式,体检结果缺乏严肃性、真实性和科学性分析。不完善的儿童少年健康体检管理模式,会损害到未成年人的利益。结论集体儿童健康体检结果的管理并不完善,需要改进和制定正确的管理模式。通过正确的管理模式,建立健康体检结果管理标准;规范体检结果通知时限;规范体检结果通知方式。促进少年儿童健康体检达到促进中国整体健康素质的目的,保护家长的合法权利;     

广州市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析

目的调查广州市医疗机构隐性梅毒的诊断准确率,为进一步采取措施更好地控制梅毒提供依据。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年报告的隐性梅毒病例,分区按不同医疗机构抽取病例,在医疗机构现场核实梅毒血清学检测结果,查阅病历,完成核查登记表。根据隐性梅毒诊断标准,分析各级各类医疗机构及不同科室报告的隐性梅毒的诊断准确率。结果抽查了89家医疗机构报告的1352例隐性梅毒病例,诊断准确率为56．73％。TPPA、TP—ELISA、RPR单阳性报告率分别为16．3％、5．6％、16．3％;TPPA／RPR双阴性报告率5．0％。按疫情报告科室分析,皮肤科报告的准确率高于非皮肤科[Х^2=41．33,P〈0．01,比值比（OR）=3．06,95％可信区间（CI）2．13～4．27],性病哨点医院报告隐性梅毒的准确率高于非性病哨点（Х^2=25．69,P〈0．01,OR=1．92,95％CI1．50～2．50）;医疗机构皮肤科开展RPR滴度检测多于非皮肤科（Х^2=66．64,P〈0．01,OR=4．27,95％CI2．96～6．16）;性病哨点医疗机构多于非哨点机构（Х^2=39．24,P〈0．01,OR=2．3,95％CI1．71～3．00）;性病专科哨点多于非专科哨点（Х^2=25．24,P〈0．01,OR=8．47,95％CI3．06～23．17）。结论广州市隐性梅毒疫情报告存在过度诊断和报告现象,诊断准确性有待提高。医疗机构需要建立和完善梅毒归口诊疗和会诊制度,同时加强疫情报告人员梅毒知识培训,提高隐性梅毒疫情报告质量。