广西口岸出入境人员登革热流行病学特征分析及预防控制措施

[目的]了解广西各口岸出入境人群中登革病毒感染状况及流行病学特征，为广西口岸登革热的防治提供科学依据。[方法]对广西口岸890名出入境人员进行登革病毒IgG／IgM抗体血清学监测。[结果]广西口岸出入境人员登革病毒IgG抗体总阳性率为5．17％．外籍人员阳性率为8．73％，中国籍人员阳性率为0．52％，两者差异有显著性（P〈0．001）；外籍人员中以柬埔寨籍人员阳性率最高，其次为澳大利亚籍人员，不同国籍人员间阳性率进行比较，差异有显著性；留学生、商人、船员阳性率分别为5．62％，6．45％，8．49％，3者问差异无显著性（P=0．564），而与其它职业人员相比较，差异均有显著性（P〈0．01）。[结论]广西口岸出入境人群对登革病毒感染普遍缺乏免疫力，登革热易在口岸传播和流行；东南亚国家人员、留学生、商人、船员是口岸登革热监测的高危人群；口岸登革热的预防控制需要实施加强宣传工作，开展高危人群监测，媒介监测和完善网络监测系统等综合应对措施。     

急性高容血液稀释在腰椎爆裂骨折手术中的应用

为探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于腰椎爆裂骨折手术的可行性。选择择期行腰椎爆裂骨折手术患者54例,随机分为2组:术前急性高容血液稀释组(A组)和常规输液组(B组),每组27例。A组术前输入乳酸钠林格液8ml·kg-1补充术前禁食量和6%中分子羟乙基淀粉万汶TM(6%HES130/0.4)15ml·kg-1行急性高容血液稀释;B组术前只输入乳酸钠林格液8ml.kg-1,术中同A组。观察AHH前、后,术毕A组和B组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、凝血功能、血常规、血氧饱和度(SPO2)、出血量及输血量。结果A组AHH后心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)稳定,部分凝血活酶时间(APTT)升高(P<0.01);CVP升高(P<0.01);血小板计数(PC)降低(P<0.01);血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降,但所有变化都在正常范围内。A组输血2例,B组输血9例,差异有极显著性(P<0.01)。表明术前急性高容血液稀释(AHH)不影响凝血功能,明显减少了异体血的输注,并且循环稳定,可安全应用于腰椎爆裂骨折手术病人。     

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉临床分析

目的:探讨自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:翼状胬肉175例(182眼),其中进展期161眼,复发性9眼,在显微镜下行胬肉组织切除联合自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植重建角膜缘,术后对角结膜创面修复生长情况跟踪观察.结果:经过术后平均2年的随访观察角结膜创面愈合良好,4例复发,复发率2.20%.结论:常规胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植重建角膜缘术对降低胬肉复发率的效果是肯定的.     

山东地区输血传播病毒（TTV）检测和部分基因克隆及序列测定

目的 了解TTV山东分离株感染状况及基因变异的情况。方法 应用逆转录聚合酶链反应（PCR）检测26例山东地区非甲－庚型肝炎和12例肝细胞癌患者血清中TTVDNA,并对阳性扩增的产物利用PCR技术片段直接克隆和测序,分析其基因变异的情况。结果 26例非甲－庚型肝炎中11例TTV－DAN阳性（42．3％）。对其中两株（TTVSD4、TTVSD5）部分基因克隆测序,并与日本株（ABOO8394）相比较,其核苷酸序列同源性为99．9％和100％。而12例肝细胞癌患者中3例TTVDNA阳性（25．0％）,对其中一株（TTVSD6）部分基因克隆与测序,与日本株（ABOO8394）相比较,其核苷酸序列同源性为99％;TTV山东株三株间核苷酸同源性均为99％。结论 本项研究证实山东地区非甲－庚型肝炎和肝细胞癌患者中存在着较高TTV感染,TTV感染可能具有嗜肝性,而且可能与肝功能损害有关,是引起非甲－庚型肝炎重要病原。     

简易腹水还纳输注探讨

目的　肝硬变腹水是一常见病 ,治疗处理需要探讨。方法　根据现在对其病因的新认识 ,提出“三原则两辅助处理”规则 ,而辅助之一是腹水还纳注射 ,试探一次抽出腹水分次静脉回输。结果　观察 1115例肝硬变并发腹水患者 ,12 2例 (10 .9% )在三原则治疗下辅助腹水还纳 ,腹水均获消退。结论　简易腹水还纳对特大量和顽固性腹水有甚好辅助治疗作用 ,简便易行 ,且安全     

抗青光眼手术后滤过泡并发症的治疗

目的：探讨青光眼滤过泡并发症的治疗方法。方法：对45例45眼青光眼滤过性手术后的早、晚期滤过泡并发症。分别给予眼球按摩、断线、针刺分离与药物注入等治疗。结果45例早、晚期青光眼滤过泡并发症,有44例治愈（97．77％）,结论：根据青光眼滤过泡并发症的不同时期采取不同的治疗方法,可有效提高青光眼手术的成功率。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

复发性翼状胬肉 (下简称胬肉 )因其范围大 ,进展快 ,再次手术复发率更高 ,为临床上较为棘手的一种眼病。我科于 1998年以来采用羊膜移植治疗复发性翼状胬肉 ,经过临床观察 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料 :本组 2 2例 2 4眼 ,年龄 46～ 75岁。发病时间 10～ 30年 ,平均 15 6年。 1次手术后复发 18眼 ,2次手术后复发 6眼 ,胬肉均位于鼻侧 ,长入角膜均在 4ｍｍ以上。手术方法 :(1)羊膜制备 :将剖腹产后获得的人类健康胎盘 ,在无菌操作下用含有 5 0ｍｇ/ｍｌ链霉素和 4ｍｇ/ｍｌ庆大霉素的平衡液清洗胎盘表面的血凝块 ,将羊膜从绒毛上钝性分离…     

八八乙肝泰防治肝硬变的临床观察

依据肝硬变形成的病因,探讨肝硬变病理改变能否逆转和肝硬变病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的早期和代偿期肝硬变病例70例,肌注具有明确抑制HBV复制和消退肝内炎症药物八八乙肝泰,同时观察临床征象和肝功能变化,重复肝活检。结果,治疗5个月后729%可获自觉征象消退和肝功能正常,114%基本正常,143%进步;肝活检复查早期肝硬变病理特征619%消退,333%进步;代偿期肝硬变假小叶714%消退,286%进步。结论:肝硬变的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症,确切有效的消退肝内炎症药物可以有效的治疗肝硬变,逆转其病理变化,因而肝硬变是可以防治的。     

山东地区输血后丙肝患者HGV感染状况及HGV部分核酸序列测定

应用ＲＴ－ＰＣＲ法检测庚肝病毒（ＨＧＶ）ＲＮＡ,并对阳性扩增的产物采用ＰＣＲ片段直接克隆法测定。结果从８６例输血后丙型肝炎（ＰＴＨ－Ｃ）患者血清中检出ＨＧＶＲＮＡ阳性者３１例（３６．０％）,其中１例ＨＧＶＮＳ５区部分核苷酸序列与美国原始株和另１例日本株核苷酸同源性比较分别为８６．０％和８４．０％。证实山东地区ＰＴＨ－Ｃ２存在着ＨＧＶ感染和ＨＧＶ／ＨＣＶ混合感染,但是否存在不同亚型或ＨＧＶＲＮＡ阳性