芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病早期下肢动脉硬化闭塞症104例

目的评价芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病一、二期下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将146例基线具可比性的一、二期2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者采用非随机同期对照研究,最终治疗组纳入104例,给予常规治疗加芪蛭降糖胶囊口服;对照组纳入42例,给予常规治疗,共观察12周。结果治疗组总有效率为93．27％,较对照组85．71％,差异具有显著性（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组的症状积分异常显著改善,优于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）;在缓解患者下肢发凉怕冷、酸胀和皮肤紫暗方面,在控制空腹和餐后2小时血糖在8～12周时均表现为优于对照组,且治疗12周后,HbA1c控制情况优于对照组;下肢多普勒超声检查结果也有明显改善（P〈0．05）。结论芪蛭降糖胶囊对2型糖尿病一、二期下肢动脉硬化闭塞症有显著的治疗作用。     

基于现代疾病诊断的中医诊疗思路及处方策略

通过对临床辨证思维方式源流的梳理,以各个历史时期中药药辨治方法的演变为主线,对辨病论治、辨证论治、对症治疗、专病专方,以及近现代中西医汇通下病症结合模式等临床思维方法的发展和传承做出探索。基于现代医学技术在解剖、病因、病理、生理等层面的重大发展,指出单纯辨病论治和传统病症结合存在一些局限,根据临床的实际,仝小林教授提出"态靶因果辨治方略"。结合中医辨治方法的历史沿革,对该辨治方略进行分析和探讨。     

消渴病(2型糖尿病)中医临床路径的应用与评价

目的消渴病中医临床路径在临床中的应用。方法基于结构化住院病历,采用SPSS 17.0统计分析软件,对679例纳入临床路径患者的证型、住院费用、发生变异情况,及159例完成临床路径的气阴两虚证患者的体重、血糖、血压、血脂等指标进行分析。结果中药汤药、中成药的选择与临床路径均有所偏离;中药外用及非药物疗法的使用均有一定的倾向性;住院费用的增加与年龄的增长、病程的延长、住院时间的延长有关;变异退出原因多为不可控因素;气阴两虚证患者出院前的体重、血糖、血压均较入院时明显改善(P0.01)。结论在消渴病中医临床路径的应用中,不仅要严格执行,也要发挥医师的自主选择性,以"求大同、存小异"。     

刘喜明教授治疗汗证验案4则

汗证在临床杂病中较为常见,早在《黄帝内经》就对汗证有详细的论述。刘喜明教授在治疗汗证时一直贯穿着同病异治的思想。刘教授临证时主张“以病求因,因症寻机,据机确候,凭候立法,按法施药,灵活变通”,将《黄帝内经》中的“同病异治”理论进一步发挥,辨证论治与经验用药相结合,在临床治疗汗证取得了满意的疗效。     

浅议“病痰饮者,当以温药和之”并非广义痰饮病的治疗大法

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中＂病痰饮者,当以温药和之＂一句,通常被认为是论治痰饮病的大法,后世论治痰饮也多以此为宗。提出原文此句所指之痰饮并非广义痰饮,而是＂夫饮有四＂中＂四饮＂之一的狭义痰饮的观点,并结合原文进行讨论。     

1274例2型糖尿病合并冠心病证治规律数据挖掘

<正>糖尿病合并冠心病是糖尿病性心脏病中的一种,是糖尿病引起死亡的主要原因。本病属中医学"消渴"、"胸痹"范畴。历代对消渴的认识及流行病学调查表明,该病的发生与心、脾、     

浅论“消渴”与糖尿病名候疏义

糖尿病对人类健康产生极大危害，中国古代对消渴病有丰富的文献记载。然而由于生活方式、饮食习惯以及环境因素对疾病谱有较大影响，糖尿病与消渴病在内容上有相似部分，然而两者概念不能完全等同。消渴症状不一定见于糖尿病，也可见于许多其他疾病如尿崩症出现多饮、多尿，也属于“消渴病”。糖尿病未必出现消渴症状，若无消渴症状，亦不能称之为消渴病。从典型临床表现及病机，推测古代消渴阴虚燥热证可能与现代1型糖尿病类似。2型糖尿病早期以实证为主，特别是肥胖初发2型糖尿病患者，以“热、痰、瘀”为主要表现。随着病情发展由实转虚，最后形成虚证或虚实夹杂。临床上，消渴病不应受制于“阴虚为本，燥热为标”病机的局限，治疗过程中方可取得较好疗效。     

基于AMPK-mTOR信号通路探讨甲亢宁胶囊干预Graves病的影响

目的?观察甲亢宁胶囊对人甲状腺正常细胞Nthy-ori-3-1凋亡的影响，基于磷酸腺甙活化蛋白激酶（AMPK）-雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路探讨甲亢宁胶囊干预Graves病（GD）的影响。方法?M22诱导人甲状腺滤泡上皮细胞株（Nthy-ori-3-1）建立GD细胞模型，设对照组、模型组、空白血清组、甲亢宁含药血清低剂量组、甲亢宁含药血清中剂量组和甲亢宁含药血清高剂量组。CCK8检测甲亢宁含药血清高、中、低浓度干预Nthy-ori-3-1增殖的抑制率；ELISA检测各组细胞上清液中cAMP释放量；流式细胞术检测各组Nthy-ori-3-1细胞凋亡情况；qRT-PCR检测各组B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2-相关X 蛋白（Bax）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3（Caspase-3）mRNA表达；Western Blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、AMPK、mTOR、p-AMPK、p-mTOR蛋白表达。结果?甲亢宁含药血清各剂量组Nthy-ori-3-1细胞凋亡率较模型组增高（P<0.05），且随着药物浓度升高，细胞凋亡率越高（P<0.05）。与对照组比较，模型组的cAMP释放量升高，Bax、Bcl-2、Caspase-3 mRNA表达量及蛋白表达升高，p-AMPK、p-mTOR蛋白表达升高（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，甲亢宁含药血清低、中、高剂量组cAMP 释放量减低，Bax、Caspase-3 mRNA及蛋白表达升高， Bcl-2 mRNA及蛋白表达、p-mTOR蛋白表达降低（P<0.01）；同时，甲亢宁含药血清中、高剂量组p-AMPK蛋白表达升高（P<0.01）。结论?甲亢宁含药血清促进细胞凋亡，对GD细胞凋亡的调控作用可能与通过激活AMPK-mTOR信号通路有关。     

仝小林教授以"脏腑风湿"理论论治风湿性心脏病

风湿性心脏病是由于溶血性链球菌感染后长期、反复发作的风湿性炎症导致心脏瓣膜严重损伤的一种自身免疫性疾病。中医病因多由风寒湿邪内侵,久而化热,加之人体正气亏虚,卫外不固,邪气趁机而入,侵及血脉,痹阻经络,日久内舍于心,心脉痹阻,心失所养、而致心痹,甚而阳气衰微不布,无以温煦气化,而致水湿不化,内袭肺金,外则泛溢肌肤或下溢肠间,引起心衰等并发症。仝小林教授根据"脏腑风湿"理论,提出风湿性心脏病治疗的新思路,指出风寒湿邪是发病重要外因,治疗上注重透邪外出,根据脏腑风湿理论拟定祛风散寒,化湿通络;清热凉血、除湿透邪;益气活血,利湿除痰;温阳散寒,利水活血等治则治法,以期为风湿性心脏病的中医治疗开阔思路。