电刺激联合中医推拿对产后腹直肌分离的疗效分析

腹直肌分离是指两侧腹直肌在腹中线位置向两侧分开,是产后妇女常见症状。目前国内外对腹直肌分离的诊断尚未完全统一,一般指分离距离超过2 cm[1-3]。产后腹直肌分离可影响产妇形体美观,持续长期存在还可能影响骨盆脊柱的稳定性,改变盆腹动力学,增加慢性盆腔疼痛、盆底功能障碍及腰疼等风险[4]。目前腹直肌分离的治疗方法有期待治疗、电刺激治疗、中医疗法、锻炼疗法、手术治疗等,但其治疗效果尚需更多的循证医学证据来支持。随着三孩政策的实施以及女性对生活质量要求的提高,腹直肌分离的规范有效治疗也更为迫切。本研究对电刺激联合中医推拿的治疗效果进行探讨,以期为腹直肌分离产妇的快速康复提供参考依据。     

循经推拿结合康复训练对腰腿痛病人疼痛、血浆P物质含量及生活质量的影响

目的 探讨循经推拿结合康复训练对腰腿痛病人疼痛、血浆P物质含量及生活质量的影响。方法 选择2018年6月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的腰腿痛病人134例,按照随机数字表法分为两组,对照组67例,给予常规西医治疗与康复训练;研究组67例,在对照组基础上给予循经推拿。比较两组临床疗效、疼痛评分、疼痛消失时间、腰椎功能、生活质量、血浆P物质含量、腰背肌生物力学性能。结果 研究组总体疗效（痊愈23例、显效29例、有效9例、无效6例）优于对照组（痊愈15例、显效22例、有效14例、无效16例）。研究组疼痛消失时间（5.53±1.25）d短于对照组（8.42±2.69）d(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分均较治疗前低,日本骨科协会（JOA）评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)各维度评分均较治疗前高,且研究组VAS评分均较对照组低,JOA评分、GQOLI-74各维度评分均较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组血浆P物质含量[（22.82±2.47）ng/L、（26.43±3.78）ng/L]均较治疗前[（39.92±3.02）n...     

A comparison of two scar massage protocols in pediatric burn survivors

The current evidence to support the use of massage for scar management is conflicting in the literature. The purpose of this study was to compare two scar massage protocols administered with pediatric burn survivors to determine if a more structured and standardized approach to scar massage could improve outcome. A retrospective review of the medical records of 100 children who received massage during the time period when two different protocols were implemented was conducted and data that was collected as part of the clinical exam regarding scar height, vascularity, pliability, itch and pain were extracted. Comparisons were made within subject for scar changes from baseline to follow up and between subjects receiving Protocol A and those receiving Protocol B for the same scar characteristics. Versions of the Vancouver Scar Scale were used to assess scars, while visual analogue scale, Itch Man Scale and Wong-Baker Faces Pain Scale were used to assess itch and pain. Results demonstrated improvements in itch and vascularity over time with both scar massage protocols. However, when comparing patients who received Protocol A to those who received Protocol B, there was no difference found in scar height, vascularity, pliability, itch or pain. Using commonly applied subjective scar assessment tools, we did not find clinically meaningful changes in scar characteristics with the implementation of a structured scar massage program compared to a general approach to massage. Further research is needed to better define the impact of massage on the recovery experience for burn survivors.     

多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用

目的 探讨多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用效果。 方法 将80例老年髋部骨折虚秘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;在常规护理基础上,对照组采用九宫经络推拿法推拿腹部,观察组采用自行研制的多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部。比较两组治疗效果、首次排便时间、间隔排便时间、72 h排便次数及推拿时间。 结果 观察组疗效优于对照组,首次排便时间、间隔排便时间短于对照组,72 h排便次数多于对照组,但两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组推拿时间显著短于对照组（P＜0.01）。 结论 对老年髋部骨折虚秘患者采用多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部,与手法推拿治疗虚秘的疗效相当,但其平均推拿耗时短,护士操作更节力,可提高护理工作效率。     

集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者恢复的影响

目的探讨集束化管理对盆腔脏器脱垂手术患者胃肠功能恢复与下肢静脉血栓形成的影响。 方法收集2019年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心盆腔脏器脱垂手术患者的临床资料。采用随机数法分为对照组和试验组,每组患者48例。对照组采用常规教育模式;试验组采用集束化管理,通过穴位按摩联合踝泵运动的方法促进患者术后康复。对比2组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、自主排尿情况、住院时间及对腹腔引流液的影响;分析比较2组术后肠梗阻、尿潴留及下肢深静脉血栓的发生率。 结果试验组患者术后肛门排气时间、普通饮食恢复时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,踝泵运动落实率明显高于对照组（P<0.05）。2组患者腹腔引流液、自主排尿情况均无明显差异（P>0.05）。2组均无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。试验组满意度（99.34%）高于对照组（91.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论集束化管理有助于盆腔脏器脱垂手术患者快速康复,高效且简单易行。     

祖传中医医疗特点介绍：导气住痛 针推并用——赵寿毛副主任医师临证经验

笔者为祖传中医世家子弟，根据中医经典著作《黄帝内经》的治疗原则，调整阴阳平衡，重视治神，继承古代医家和祖传针刺方法，无痛进针，针灸与按摩相结合。所附7例医案，略见疗效，如鼓应桴。     

适时整复治疗腰椎间盘突出症72例多中心随机对照研究

[目的]比较适时整复推拿疗法、传统推拿疗法与西医保守疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]将225例腰椎间盘突出症患者随机分为适时整复组、传统推拿组和西药保守组各75例,30 d为1个疗程,分别于治疗前后及随访期(结束后6个月)观察3组患者表面肌电频率以及改良中文版Oswestry腰痛评估表(ODI)等指标的变化。[结果]3组患者表面肌电频率以及ODI评分均较治疗前得到有效改善,适时整复组上述指标优于其他两组(P0.01),有效率达98.6%,半年内复发率1.4%。[结论]适时整复推拿疗法具有较好的临床疗效,可以作为治疗腰椎间盘突出症的优选方案。     

伸筋易骨矫形手法治疗KOA轻度内翻畸形的临床研究

[目的]分析伸筋易骨矫形手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)轻度内翻畸形的有效性。[方法]将70例KOA轻度内翻畸形患者随机分为两组。观察组采用伸筋易骨矫形手法治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗。两组均治疗21 d,分析治疗前后局部胫股力线解剖角(α角),膝关节功能积分,下肢力线偏移距离(L),下肢绝对长度(H),股四头肌、腘绳肌肌张力变化。[结果]两组治疗后膝关节功能、股直肌、腘绳肌肌肉张力均有显著提高(P0.05),观察组优于对照组(P0.05)。观察组α角和L显著减少(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。两组患者H均无明显变化(P0.05)。[结论]伸筋易骨矫形手法是治疗KOA轻度膝内翻畸形的有效方法,能够有效减小膝关节内翻畸形的角度,显著提高膝关节功能。     

舌针联合廉泉穴点穴治疗脑性瘫痪流涎30例

目的:观察舌针联合廉泉穴点穴治疗脑性瘫痪合并流涎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用普通针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用舌针联合廉泉穴点穴治疗,3个月为1个疗程,在治疗前后对所有入选患儿进行教师流涎分级法(TDS)测定评定流涎程度,并对治疗前后结果进行比较分析。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的流涎症状改善均优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:舌针联合点穴治疗脑瘫合并流涎具有明显的疗效。     

脑卒中后肩关节半脱位的综合治疗

肩关节半脱位的治疗方法有:针灸疗法、推拿疗法、中药疗法、现代康复疗法等。新的治疗方法也在不断出现,大部分都是采用几种方式结合治疗。现代康复手段是治疗脑卒中后肩关节半脱位最普遍和有效的治疗手段,传统的针灸推拿疗法也有很好的疗效,治疗时要根据患者本身情况结合多种治疗手段对患者进行治疗。另外,对于脑卒中患者应注意早期预防,尽量避免半脱位的发生,一旦发现要及时治疗,以免影响上肢功能的康复。