磷酸肌醇3激酶和信息转导转录激活子6对支气管哮喘患者T淋巴细胞增殖的影响

目的 探讨磷酸肌醇3激酶（PI3K）和信息转导转录激活子6（STAT6）对支气管哮喘（简称哮喘）患者T淋巴细胞增殖的意义.方法 收集2004年8月至2005年2月哮喘患者（哮喘组）和正常对照者（对照组）的外周血标本各15例,体外分离获得并培养两组外周血CD4^＋和CD8^＋ T淋巴细胞,其中哮喘组CD4^＋和CD8^＋ T淋巴细胞根据加入PI3K和STAT6的抑制剂LY294002和γ干扰素（IFN-γ）的不同分为4组,分别为对照组（A组）、LY294002组（B组）、IFN-γ组（C组）和LY294002＋IFN-γ组（D组）,用流式细胞术检测细胞周期的时相分布、细胞周期调节蛋白（P27kipl、Cyclin D、Cyclin E）、PI3K和STAT6的表达水平.结果 （1）哮喘组CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞的G0/G1期分布比例、P27kipl表达水平分别为82.0%、44.6%、13.2%、4.5%,对照组分别为99.0%、100.0%、47.2%、46.3%,两组比较差异有统计学意义（Z值分别为3.54、4.23、3.09、2.51,P分别＜0.01、0.05）;哮喘组CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞S期分布比例、Cyclin E、PI3K和STAT6表达水平分别为18.0%、51.7%、7.9%、9.3%、7.6%、8.7%、8.2%、6.3%,对照组分别为0.2%、0.0%、3.7%、3.5%、3.3%、3.4%、1.9%、2.4%,两组比较差异有统计学意义（Z值分别为2.88、4.61、1.95、2.06、2.51、2.32、4.38、2.22,P均＜0.05）;（2）B组CD4^＋T淋巴细胞G0/G1、S期分布比例、Cyclin D、Cyclin E表达水平分别为95.6%、1.9%、13.3%、3.1%,A组分别为82.0%、18.0%、35.0%、7.9%,B组与A组比较差异有统计学意义（Z值分别为2.04、2.23、2.78、1.99,P均＜0.05）;B组CD8＋T淋巴细胞S期分布比例、Cyclin E分别为1.0%、4.1%,A组分别为51.7%、9.3%,B组与A组比较差异有统计学意义（Z值分别为3.06、2.56,P均＜0.05）;C组CD4^＋T淋巴细胞的G0/G1、S期分布比例、P27kipl表达水平分别为94.0%、1.5%、46.1%,A组分别为82.0%、18.0%、13.2%,C组与A组比较差异有统计学意义（Z值分别为2.17、2.54、2.81,P均＜0.05）;C组CD8^＋T淋巴细胞S期分布比例、P27kipl表达水平分别为10.8%、23.1%,A组分别为51.7%、4.5%,两组比较差异有统计学意义（Z值分别为2.67、2.05,P均＜0.05）;D组CD4^＋T淋巴细胞G0/G1、S期分布比例、P27kipl、Cyclin D表达水平分别为97.0%、0.0%、40.4%、21.5%,A组分别为82.0%、18.0%、13.2%、35.0%,D组G0/G1、S期分布比例、P27kipl、Cyclin D水平与A组比较差异有统计学意义（Z值分别为2.73、2.79、2.56、2.10,P均＜0.05）;D组CD8^＋T淋巴细胞Go/G1、S期分布比例分别为92.1%、1.7%,A组分别为44.6%、51.7%,两组比较差异有统计学意义（Z值分别为2.22、3.12,P均＜0.05）.结论 PI3K、STAT6蛋白在哮喘患者T淋巴细胞亚群增殖中可望作为干预哮喘T淋巴细胞过度增殖的靶点,但PI3K和转录激活子6通路（JAK1-STAT6）信号转导途径在介导哮喘中的相互关系有待深入研究.     

血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：评价血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(52例)和血必净治疗组(52例)。常规治疗组采用抑酶和抗感染等治疗,血必净治疗组在常规治疗组基础上加用血必净注射液治疗,均治疗7 d。检测白细胞计数(white blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血和尿淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、内毒素(lipopolysaccharide, LPS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6),并评价临床疗效。结果血必净治疗组和常规治疗组总有效率分别为92.31%(48/52)和73.08%(38/52),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.442, P＝0.020)。血必净治疗组治疗后 WBC[(9.2±2.1)3109/L 比(12.2±3.1)3109/L,t＝5.778]、血淀粉酶[(305.4±100.9)U/L比(403.5±197.8)U/L,t＝3.186]、尿淀粉酶[(702.3±98.5)U/L比(1102.4±202.6)U/L,t＝12.807]、TNF-α[(21.2±9.1)ng/ml比(27.5±13.4)ng/ml,t＝2.805]、CPR[(7.6±3.8)mg/L比(15.2±9.8)mg/L,t＝5.214]、LPS[(146.3±52.1)U/L 比(281.2±91.7)U/L,t＝9.224]、IL-6[(143.4±52.4)ng/ml比(203.7±79.8)ng/ml,t＝4.555]均较常规治疗组治疗后降低(P＜0.01)。血必净治疗组腹胀缓解时间[(5.3±1.3)d比(6.1±2.5)d,t＝2.047]、腹痛缓解时间[(4.9±2.3)d比(6.0±3.1)d,t＝2.055]、体温恢复时间[(4.3±1.8)d 比(5.5±2.1)d,t＝3.129]较常规治疗组明显缩短(P＜0.05)。结论血必净注射液联合常规疗法可有效缓解SAP的症状及体征,降低血和尿淀粉酶,缩短治愈时间。     

3种贝母总生物碱含量的动态变化研究

3种贝母总生物碱含量的动态变化研究范卓文,金昌东,陈彩霞(黑龙江中医学院哈尔滨150040)本文通过对新疆贝母FritillariawalujewiiRegel,托里贝母F.torifoliaX.Z.DuanexX.J.Cheng,平贝母F.ussuriensesMaxim.等3种贝母鳞茎总生物碱含量的动态变化研究,旨在为确定贝母的最佳采收期提供一定的科学依据。1仪器、试剂、试药721A型分光光度计,四川仪表九厂;AE-420电子天平,瑞士Mettler公司。贝母素乙(peiminine)对照品,中国药品生物制?...     

超声内镜指导下消化道间质瘤诊断及治疗

目的评价超声内镜对消化道间质瘤的诊断及治疗的指导意义。方法常规胃镜及结肠镜检查发现消化道隆起性病变并行超声内镜检查诊断为间质瘤患者92例,其中男性44例,女性48例;年龄18～71岁,平均年龄44岁。根据术前超声内镜检查显示起源层次及大小,分别采取内镜下治疗、手术治疗及随访。结果超声内镜诊断间质瘤共92例,食管39例,胃44例,十二指肠5例,结肠4例。发生于黏膜肌层47例,发生于固有肌层45例。内镜下治疗26例,其中高频电凝电切术6例,内镜下套扎术12例,内镜下黏膜切除术8例,内镜治疗术后出血1例,经内镜下保守治疗止血成功。外科手术治疗8例。内镜下治疗中14例病理检查均为良性间质瘤,手术治疗中3例为交界性间质瘤,5例为良性间质瘤。结论超声内镜对消化道间质瘤定性诊断有较高的特异度及灵敏度,使对消化道间质瘤内镜下治疗成为更快速、损伤更小、更为安全的治疗手段。     

急性心肌梗死患者便秘风险因素评估表的设计与应用

目的 探讨急性心肌梗死患者便秘风险因素评估表的设计与应用效果.方法 选择2011年12月至2012年11月首次诊断为急性心肌梗死患者238例为对照组,2013年1月至2013年12月的患者248例为观察组.对照组给予常规药物治疗,按本科护理常规进行护理,观察组在此基础上采用自制评估表进行便秘风险评估,根据得分的高低不同分为3个等级,并依此实施针对性护理干预措施.结果 干预1个月后,观察组发生便秘33例,发生率为13.4％,对照组发生便秘53例,便秘发生率22.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对急性心肌梗死患者进行便秘风险因素评估能有效预测心肌梗死患者发生便秘的高危人群,提高护理干预措施的针对性,降低急性心肌梗死患者的便秘发生率,减少并发症的发生.     

医用胶在门诊面部手术中的应用

[目的]改良面部手术的最佳修复方法。[方法]对2008年9月—2009年12月门诊面部手术80例,使用康特派医用胶代替缝合术技术,实施伤口闭合修复。[结果]80例创口均Ⅰ期愈合,无痛苦、外观满意。[结论]面部手术使用康特派医用胶代替缝合术,能够达到最佳的修复效果。     

氧气袋连接管接头装置改进

氧气是救护车中必备的急救物品。氧气袋因携带方便、操作简单,在出诊抢救、转运危重病人中被普遍使用。氧气袋装置连接1根带有塑料调节夹的橡胶管。护士在使用时会接上1个在大小头玻璃接管,然后接上一次性使用鼻氧管,使用的玻璃接头常常碰撞碎裂,     

白内障的疾病与手术分类

目的探讨白内障疾病与手术编码及另编码问题。方法通过学习白内障疾病与手术的相关文献,仔细阅读病历,按照分类原则进行准确的ICD编码。结果白内障疾病编码分类轴心有多重,应按发病时间、病因以及晶状体混浊的形态和部位准确分类。白内障摘除术编码分类轴心也有多重,根据不同的白内障类型、不同的摘除方法及入路等准确分类到13.1-13.6的各个具体细目,伴有人工晶体植入术应另编码13.71,伴有玻璃体切除术应另编码14.73或14.74,伴有抗青光眼手术应另编码12.64,伴有角膜移植术应另编码11.6,白内障摘出术后人工晶体的二期置入手术只需编码13.72。结论编码员不但要掌握ICD编码知识,还要学习相关的医学知识和仔细阅读病历,才能做到准确编码。     

中医联合集束化护理在重症急性胰腺炎中的应用研究

目的探讨中医联合集束化护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取我院于2017年10月～2018年10月收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=20)和研究组(n=20),对照组患者仅接受常规治疗和基础护理措施,研究组患者在此基础上接受中医联合集束化护理,对比分析两组患者胃肠功能恢复情况、护理质量评分、并发症发生率、治疗有效率及护理满意度。结果研究组患者胃肠功能恢复时间均低于对照组、护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);且研究组患者并发症发生率为10%、治疗总有效率为90.00%、护理满意率为95.00%,对照组患者并发症发生率为45%、治疗总有效率为60.00%、护理满意率为70.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医联合技术化护理对重症急性胰腺炎患者治疗效果显著,有助于提高重症急性胰腺炎治愈率,降低并发症发生率,促进患者预后,可在临床实践中予以广泛推广并应用。