HPV18在不同病理类型宫颈癌中miRNA表达差异研究

目的探究人类乳头瘤病毒18（human papillomavirus 18,HPV18）在不同病理类型宫颈癌中微小核糖核酸（miRNA）表达差异。 方法选取30例HPV18阳性宫颈腺癌患者为A组,30例HPV18阳性宫颈鳞癌患者为B组,15例宫颈正常者为C组。验证A组与B组的病灶组织差异表达miRNA,比较三组的差异表达miRNA及靶基因的表达情况,并比较A组中不同年龄、分期、分化程度及转移情况者的表达情况。 结果A组与B组的差异表达miRNA为miR-34、miR-19,A组的miR-19及存活素(survivin)表达显著高于B组,miR-34及蛋白酪氨酸磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN）表达显著低于B组,且A组与B组miR-19和survivin高于C组,miR-34和PTEN低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,A组中不同年龄者的上述指标表达比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,不同分期、分化程度及转移情况者的上述指标表达比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论miR-19、miR-34、survivin及PTEN在HPV18阳性在不同病理类型宫颈癌中的表达差异显著,且不同分期、分化程度及转移情况者的表达情况差异明显。     

宫颈癌ⅠA～ⅡB期的盆腔淋巴结转移相关因素分析

目的观察宫颈癌盆腔淋巴结的分布及影响其转移的因素。方法回顾性分析149例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫的ⅠA～ⅡB期宫颈癌患者临床资料。分析宫颈癌盆腔淋巴结转移的分布情况及宫颈癌盆腔淋巴结转移与临床分期、原发病灶大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血SCC-Ag水平、患者年龄、病程、人乳头瘤病毒(HPV)、病理分化、组织学类型、生长方式、阴道穹隆受累等的相关性。结果单因素χ2分析显示:宫颈癌盆腔淋巴结转移与临床分期、原发病灶大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血SCC-Ag水平有关(P<0.05或0.01),而与患者年龄、病程、HPV、病理分化、组织学类型、生长方式、阴道穹隆受累等无关(P>0.05)。总体盆腔淋巴结转移率为24.16%(36/149),主要分布于闭孔区(85.71%),其他部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论临床分期、肿瘤体积大小、宫颈深肌层浸润、治疗前血清SCC-Ag≥4μg/L等因素与宫颈癌盆腔淋巴结转移呈正相关。淋巴结转移主要分布在闭孔区,可能是宫颈癌的前哨淋巴结。但以前哨淋巴结(SLN)活检术替代淋巴结清扫术的可行性和安全性,还需要多中心、大样本病例的前瞻性随机对照研究证实。     

氯高铁血红素对妊娠期高血压大鼠的治疗及机制

目的初步探讨血红素氧合酶诱导剂氯高铁血红素（Hemin）对妊娠期高血压（HDCP）大鼠的治疗作用及可能调控机制。
方法将18只受孕SD大鼠于妊娠第12天随机分为3组（6只/组）：HDCP模型组、Hemin干预组、正常妊娠组。HDCP模型组和
Hemin干预组于妊娠第14天起连续7 d予亚硝基左旋精氨酸甲酯（80 mg/kg）灌胃建立HDCP模型,正常妊娠组予等量生理盐水
灌胃处理,Hemin干预组于妊娠第16天起每日下午腹腔注射Hemin（30 mg/kg）。用分光光度法测定各组胎盘组织血红素氧合
酶（HO）的活性和碳氧血红蛋白（COHb）水平,ELSIA测定各组胎盘组织匀浆上清液可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFIt-1）、
血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果妊娠第20天,HDCP模型组孕鼠血压和24 h尿蛋白明显高于正常妊娠组和Hemin干预
组（P<0.05）,而HO活性和COHb含量明显低于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05）,Hemin干预组血压及24 h尿蛋白高于正
常组（P<0.05）,而HO活性和COHb含量较正常组低（P<0.05）;HDCP模型组孕鼠胎盘组织sFIt-1水平明显高于正常妊娠组和
Hemin干预组（P<0.05）,而胎盘组织中VEGF水平明显低于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05）,Hemin干预组孕鼠胎盘组织
sFIt-1水平高于正常组水平（P<0.05）,而VEGF水平低于正常组水平（P<0.05）。结论Hemin能够降低妊娠期高血压孕鼠的血
压及尿蛋白,其可能机制是通过上调胎盘组织中HO的活性,增加代谢产物CO,降低胎盘组织中sFIt-1,并升高VEGF水平来发
挥调控作用的。
     

反复早期自然流产血浆溶血磷脂酸及其受体3在绒毛、蜕膜组织中的表达

目的 探讨反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平及溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acid receptor3,LPA3)在绒毛、蜕膜组织中的表达.方法 2007年1-6月在石家庄市妇幼保健院选取反复早期自然流产患者30例以及同孕龄正常早孕妇女30例和30例正常非孕期妇女采用薄层比色法测定外周血血浆溶血磷脂酸水平;并采用免疫组化方法检测上述反复早期自然流产惠者及正常早孕妇女人工流产的绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达情况.结果 反复早期自然流产患者血浆溶血磷脂酸水平(3.72±2.39)μmol/L高于正常早孕妇女(1.99±O.94)μmol/L及正常非孕期妇女(1.70±O.67)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);后两者相比差异无统计学意义(P>0.05).反复早期自然流产患者绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的表达[(2.667±1.093)μmol/L,(2.60±1.192)μmol/L]低于正常早孕相应孕龄妇女[(5.867±2.161)μmoL/L,(5.333±1.807)μmol/L],两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血浆溶血磷脂酸水平升高及绒毛、蜕膜组织中溶血磷脂酸受体3的低表达可能导致反复早期自然流产的发生率增高.     

多重核酸扩增荧光检测技术在宫颈癌筛查中的效果评价

[目的]评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）多重核酸扩增（Multiplex PCR）荧光检测技术在宫颈癌筛查中的作用。[方法]2007年10月至2008年6月,对深圳市30—59岁两社区人群（上梅林社区、紫薇社区）和两医院人群（北京大学深圳医院、深圳市妇幼保健院）中合格妇女进行宫颈癌筛查。对每位妇女同时取3份宫颈脱落细胞标本,分别用于第二代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）、高危型HPV Multiplex PCR荧光检测和细胞学检查。对两种HPV检测方法任一阳性或细胞学结果异常的妇女行阴道镜下直接活检。以病理诊断为金标准,评价Multiplex PCR荧光检测筛查宫颈癌及宫颈鳞状上皮内高度病变（CINⅡ／Ⅲ）的准确性,并与HC-Ⅱ结果进行一致性比较。[结果]在1988例有效样本中,CINⅡ／Ⅲ和宫颈癌占4．0％。Multiplex PCR荧光检测和HC-Ⅱ的HPV阳性率分别为19．8％和17．8％。Multiplex PCR荧光检测的灵敏度、特异度、Yonden指数、阳性预测值和阴性预测值分别为92．3％、83．1％、75．4％、18.3％和99．6％,HC-Ⅱ的以上各指标分别为97．4％、85．5％、82．9％、21．5％和99．9％。两种方法的一致率为87．8％,Kappa值为0．60。两种检测方法测定的HPV病毒载量均随病变程度加重而增加（P〈0．0001）。[结论]高危型HPV Multiplex PCR荧光检测技术的灵敏度和特异度高,与HC-Ⅱ相比两者具有较好的一致性,有较好的临床应用价值。     

深圳育龄妇女宫颈糜烂与生殖道HR-HPV感染的关系分析

目的:研究深圳育龄妇女宫颈糜烂与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性,探讨宫颈糜烂程度与HR-HPV病毒载量的关系。方法:2004年3月～2008年3月对深圳市城区育龄妇女1943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集宫颈脱落细胞。采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测13种高危型HPV。结果:深圳妇女HR-HPVDNA阳性率19.6%,宫颈糜烂患病率41.8%。不同程度宫颈糜烂患者HR-HPV感染率有显著统计学差异(P<0.05)。其中,中度、重度宫颈糜烂组分别与轻度宫颈糜烂组比较,差异有统计学意义(P均<0.001);中度糜烂组和重度糜烂组无显著差异(P>0.05)。宫颈糜烂患者感染HR-HPV的OR值1.569(1.310～1.878),随着宫颈糜烂程度的加重,OR值升高,其中重度宫颈糜烂的OR值2.439(1.815～3.278)。不同程度宫颈糜烂患者感染HR-HPV病毒载量之间有显著统计学差异(P<0.05),随宫颈糜烂程度升高,感染较高数值病毒载量的OR值也升高。结论:本地区宫颈糜烂患者有较高的HR-HPV感染率,并与糜烂程度呈正相关;宫颈糜烂程度与HR-HPV病毒载量也具有正相关。     

人乳头瘤病毒载量和人端粒酶RNA组分基因与子宫颈病变的关系

目的研究子宫颈脱落细胞中人乳头瘤病毒（HPV）载量和人端粒酶RNA组分（hTERC）基因的表达与子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）之间的关系。方法北京大学深圳医院子宫颈癌早诊早治中心诊断CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及浸润癌的患者分别为105例、59例、10例,并以51例非CIN（病理正常或炎症）者为对照。所有研究对象均取宫颈脱落细胞行HC-Ⅱ法高危型HPV（HR-HPV）和检测荧光原位杂交（FISH）法hTERC基因检测。结果 （1）根据组织学结果分为非CIN、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组,各组HPV的阳性率分别为58.82%、67.62%、98.31%和100.00%,组间差异有统计学意义（P〈0.01）;非CIN、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组病毒载量均值分别为135.67、345.04、535.08和612.62,CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组的HPV病毒载量均值高于非CIN组（P〈0.05）。随着病变程度加重,HPV阳性率和病毒载量均增加。（2）非CIN、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和浸润癌组hTERC扩增率分别为3.92%、5.71%、57.63%和90.00%,各组间hTERC差异存在统计学意义（P〈0.01）;在CINⅡ/Ⅲ及浸润癌组hTERC扩增率显著增高,为非CIN和CINⅠ的10～15倍。各组hTERC扩增均数分别为6.50、9.00、17.81、36.50,扩增均数随病变加重明显升高,CINⅠ与非CIN组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,其余各组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。CINⅡ/Ⅲ及浸润癌组hTERC扩增均数为非CIN和CINⅠ的2～4倍。（3）hTERC扩增在HPV阳性与阴性组分别为28.99%与3.57%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;非CIN组51例中,不伴有HPV感染的21例无hTERC扩增;CINⅠ与CINⅡ/Ⅲ组不伴HPV感染者各仅有1例hTERC扩增。结论 HPV载量和hTERC扩增均与CIN病变程度密切相关;hTERC扩增主要发生在HPV阳性病例,且与高度宫颈上皮内瘤变的关系更为密切,有望作为早期子宫颈癌及癌前病变的生物学标记物。     

组织追踪成像结合MMP-9评价心力衰竭大鼠心肌收缩功能及心室重塑

目的 应用组织追踪成像(TTI)结合基质金属蛋白酶-9(MMP-9)评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能及心室重塑.方法 70只雄性SD大鼠随机分为4组:手术4周组、手术8周组、假手术组及正常组.应用TTI技术定量评价大鼠心肌局部收缩功能,并用Rt-PCR法测定各组实验大鼠心肌MMP-9的mRNA表达.结果⑴手术4周组左室前壁及室间隔的基底段和中间段的Ds明显小于正常组及假手术组 (P<0.05),而下壁及侧壁的基底段和中间段的Ds与正常组及假手术组比,差异无统计学意义(P>0.05).手术8周组中,所有节段的Ds较手术4周组相应节段的Ds明显下降(P<0.05).⑵手术4周组MMP-9的表达较正常组和假手术组明显增加(P<0.01),手术8周组明显高于手术4周组(P<0.01).结论 TTI技术能从长轴方向上准确定量评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变.心肌组织MMP-9有望成为防治心力衰竭的新靶点.     

孕前及孕期相关因素对婴幼儿神经心理发育的影响研究

目的 探讨孕前及孕期相关因素对婴幼儿神经心理发育的影响,为促进其神经心理发育提供依据。方法 依托武汉妇儿健康宝贝出生队列项目,选取2016年7月至2018年9月在院建册和产检的孕妇,以招募获取的1 019对母子作为研究对象。采用问卷形式收集孕妇孕前体质量指数(BMI)、怀孕年龄、孕次、职业、文化程度、分娩方式等信息;在婴幼儿2岁时采用贝利婴幼儿发展量表(中国城市修订版)(BSID-CR)测评其智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI);将BSID-CR量表评分>79分归为正常组,≤79分归为异常组。采用广义线性模型和Logistic回归模型对影响婴幼儿神经心理发育的孕前及孕期相关因素进行分析。结果 在1 019名婴幼儿中,男童526名(51.6%)、女童493名(48.4%),MDI异常组86例(8.4%),PDI异常组21例(2.1%)。在MDI中,正常组与异常组母亲怀孕年龄、孕前BMI的分布比较差异均有统计学意义(χ²值分别为9.239、7.481,P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,母亲怀孕年龄与子代MDI之间存在负向关联：相比于母...     

经直肠彩色多普勒超声诊断膀胱癌——附8例分析

该文通过对８例经手术、病理证实的膀胱癌进行分析，结合复习文献，并与ＣＴ、Ｘ线、膀胱造影、经腹超声检查（ＴＶＵＳ）比较，作者认为经直肠彩超检查（ＴＲＵＳ）诊断膀胱癌具有较大的临床价值。ＴＲＵＳ可明确膀胱内有无赘生物及其大小、数目、位置、形态及与膀胱壁的关系，通过观察肿块的血流情况可鉴别膀胱肿瘤的良恶性，并可与血块、结石等鉴别。