改善急性缺血性脑卒中侧支循环的临床意义及研究进展

正脑动脉侧支循环是指当大脑供血动脉狭窄或闭塞时,血流通过其他血管(侧支或新形成的血管吻合)到达缺血区,从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿[1-2]。近期的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓和血管内治疗临床研究发现,侧支循环状态是责任血管成功再通和缺血脑组织成功再灌注的关键,使我们对脑侧支循环的临床意义有了深入认识[3-4]。其次,一些基础研究阐明了脑侧支循环开放的生理机制,为改善脑侧支循环提供理论基础,为AIS治疗开辟新的道路[5-6]。另外,随着一系列改善脑侧支     

乳腺癌胸壁电子线照射加等效膜后对肺生物效应的影响

目的:探讨不同方式不同厚度加组织等效膜(简称加膜)对乳腺癌术后胸壁电子线照射时的肺组织生物效应的特点。方法:通过以仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,以6MeV电子线照射无膜、加0.5cm和1.0cm厚组织等效膜的仿真人体组织等效模型所拟的体表,用热释光剂量仪进行实际测量;通过动物实验,比较不同方式(全程和半程)加组织等效膜(0.5cm厚)对电子线胸壁照射时肺组织的生物效应特点。结果:在无膜及体表加盖0.5cm和1.0cm厚组织等效膜后,6MeV电子线照射时肺前缘的剂量降低,分别为63.7、30.7和13.4cGy。同时动物实验表明加膜组的肺组织病理炎症反应轻于不加膜组,半程加膜组肺的放射损伤与全程加膜组的肺放射损伤程度基本相同,而半程组的皮肤的放射性损伤轻于全程组。结论:加膜以后肺组织的放射损伤减少;采用半程加膜的胸壁照射方式,既可达到治疗的目的,又可减少肺组织的放射性损伤。     

新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者病毒载量分析

目的 评估新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者的病毒载量差异,为新型冠状病毒感染的研究提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对某市2021—2022年新型冠状病毒感染确诊病例和无症状感染者拭子标本进行流行病学特征分析和病毒载量分析。结果 纳入121例病例,确诊病例占54.5%。确诊病例中男女性别比为2∶1,不同性别的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ²=7.496,P=0.006);不同年龄组的新型冠状病毒感染病例差异有统计学意义(χ²=9.773,P=0.008)。在病毒载量方面,确诊病例组与无症状感染者组差异无统计学差异(Z=1.124,P=0.261)。年龄≥60岁的确诊病例组与无症状感染者组的病毒载量差异有统计学意义(Z=2.147,P=0.033),两组病毒载量中位数M(P₂₅,P₇₅)分别为12 466.5(1 861.3,168 323.6)、3 256.3(972.8,42 043.3)copies/ml。结论 新型冠状病毒感染确诊病例与无症状感染者病毒载量差异无统计学意义...     

256层CT在心脏疾病诊断中乳腺的受照剂量研究

目的 分析256层CT在心脏扫描过程中,轴扫与螺旋扫两种扫描模式对乳腺所造成的辐射剂量,从而寻找合理的扫描模式,以期降低CT在心脏疾病诊断中乳腺的受照剂量。方法 使用飞利浦256层CT,对布放好热释光剂量计的仿真人体模型进行两种模式的扫描,运用BR2000D热释光剂量读出器对受照后的剂量计进行测量,进而分析两种扫描模式下的乳腺剂量差异。结果 应用256层CT的轴扫,相对于256层CT的螺旋扫描,乳腺所受到的辐射剂量明显降低,差异显著。结论 在行256层CT心脏扫描中,应尽可能的采用256层轴扫模式,以减低CT对乳腺所造成的辐射剂量。     

放射性粒子植入治疗前列腺癌辐射防护新进展

前列腺癌是一种男性常见的恶性肿瘤,近年在我国的发病率呈上升态势。     

15MeV医用电子加速器的性能检测与防护分析

目的 对某15MeV医用电子加速器的性能与机房放射防护状况进行检测和分析,为临床治疗提供相关数据,保障临床放疗医护人员和患者的辐射安全。方法 依据GB15213-94《医用电子加速器性能和试验方法》和GBZ 126-2002《医用电子加速器卫生防护标准》,通过现场检测,将获取的结果和标准的要求进行比较分析。结果 该医用加速器性能检测结果吸收剂量最大偏差2.8%,均整度104.3%,对称性100.7%,等中心最大偏差0.1mm,剂量线性为0.1%,照射野和光野重合度误差为0.5mm。机房周围防护检测结果最大剂量率为0.79mSv/h。结论 该医用电子直线加速器的性能检测结果符合标准要求,放射防护屏蔽设施是有效的,但考虑放射防护最优化,机房主屏蔽墙应注意日常检测和防护。     

某医院核医学科放射防护分析与探讨

目的 对某医院核医学科放射防护状况进行分析与探讨,从辐射防护最优化与确保安全运行角度提出放射防护建议。方法 通过现场调查和监测,将获取的资料与标准的要求相比较,主要采用BH3103X-γ便携式巡测仪进行射线防护监测,PCM-100(α、β、γ)表面污染测量仪进行表面污染监测,FJ-377热释光剂量仪进行个人剂量监测。结果 该核医学科及周围环境辐射水平最大值为0.89μGy/h,工作场所表面污染最大为值0.43Bq/cm²,敷贴器贮源箱表面韧致辐射空气比释动能率为2.34μGy/h(5cm)和0.26μGy/h(100cm),个人剂量监测有一人年个人剂量超过5mSv,为8.88mSv。结论 该核医学科选址适宜,布局合理,辐射防护监测结果符合相关标准要求,放射防护管理较完善,正常条件下能有效地控制职业病危害,但应修建通风橱,加强分装室操作人员防护,进一步完善应急预案。     

CR乳腺摄影的诊断价值及摄影剂量的变化与诊断质量的关系

目的：研究两种计算机X射线成像（CR）条件和一种高速屏条件下乳腺摄影诊断中受检者乳腺体的受照剂量。方法：将CR1条件所摄乳腺片与高速屏条件下所摄乳腺片进行比较,术前影像诊断与术后病理结果对照,计算病变检出率及诊断符合率,进行统计学处理。采用热释光方法配以石蜡仿真乳腺模型对受检者乳腺剂量分布进行测量。结果：采用CR条件诊断受检者受照剂量明显小于高速屏,CR1条件和CR2条件 与高速屏条件相比不同深度下剂量分别平均减少50%和70% 。CR1条件所摄乳腺片的病变检出率及诊断符合率明显高于后者,差异有显著性（P<0.05）。 结论：应用CR1条件进行乳腺摄影,可以明显降低受检者受照剂量,提高胶片质量和诊断水平。     

老年新型冠状病毒感染后颅内静脉血栓形成一例

<正>新型冠状病毒(新冠病毒)感染除累及呼吸道以外,还可引发血液高凝状态,导致深静脉血栓、肺栓塞和脑静脉血栓形成(CVT)^[1-2]。随着新冠病毒感染的流行,CVT发病率迅速增加^[3-5]。现报道1例老年轻型新冠病毒感染患者,在感染急性期后出现CVT及脑静脉梗死,以提示临床医师在诊治老年新冠病毒感染者时,即使是轻症、恢复期患者,也要考虑到血液高凝状态,警惕CVT及其并发症,积极预防血栓。1 临床资料患者女性,87岁,     

淮安市诺如病毒聚集性感染病原监测分析

目的 了解淮安市诺如病毒聚集性感染流行病学特征，为制定诺如病毒性腹泻的防制措施提供依据。方法 对“中国疾病预防控制信息系统”病毒性腹泻数据进行描述，收集2018—2020年淮安市诺如病毒聚集性感染病例标本进行监测分析。结果 2018—2020年淮安市共发生诺如病毒聚集性感染16例，报告病例256例，主要发生在托幼机构、小学和初中等场所，实验室检测样本331份，核酸阳性报告112份，检出诺如病毒阳性率为33.84%,聚集性感染多发生在4月和11月，主要以诺如病毒GⅡ型为主，且存在多个型别的流行，诺如病毒GI型与GⅡ型检测阳性率差异有统计学意义(χ²=845.6,P<0.05)。结论 诺如病毒聚集性感染易发生在幼儿园和学校等集体单位，感染型别以诺如病毒GⅡ型为主，流行趋势由GⅡ.4型向GⅡ.8型转变，应加强校园监督管理，采取病例隔离和环境消毒等综合干预措施以控制诺如病毒感染性腹泻的传播。