多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的临床应用价值。方法对65例临床疑为茎突综合征的患者进行多层螺旋CT扫描,并进行三维图像后处理,然后测得茎突的长度、内倾角和前倾角。结果多层螺旋CT三维图像能清晰地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围结构的关系。结论多层螺旋CT三维重建图像是最佳显示茎突的影像学检查方法,能为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值。     

3D-HR sMRCP与SSh-MRCP对胆囊管显示的对比分析

胆囊管是连接胆囊和肝外胆管的重要结构,其解剖变异较大,胆囊管的明确显示能有效降低腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的发生率[1].磁共振胆胰管成像(MRCP)技术是近年来迅速发展起来的一种无创性胆胰管成像新技术,能多角度、多方位显示胆道解剖结构.随着MR软硬件技术的发展,MRCP技术和方法得到迅速发展,当前广泛应用的MRCP技术主要有3D和2D MRCP 2大类,本研究目的是用3D-HR sMRCP与SSh-MRCP 2种成像方法对胆囊管显示的差异进行对比研究.     

淋巴结病变影像学诊断进展

正确评价淋巴结病变的性质对于肿瘤病人治疗方案的制定有重要意义.影像学技术的发展有利于将淋巴结病变的形态学改变与功能学改变相结合.可为临床鉴别提供可靠的诊断依据.就超声、CT灌注成像、MR扩散成像、超小超顺磁性氧化铁增强成像及PET等对淋巴结病变的诊断价值予以综述.     

肾脏表面结节定量分级与高血压性肾损伤相关性研究

目的 探索基于CT成像的肾脏表面结节定量分级与高血压性肾损伤的相关性.方法 回顾性纳入458例原发性高血压合并或不合并高血压性肾脏损伤患者,同时采集年龄、性别、高血压分级等临床信息,以及实验室检查和肾脏表面结节定量分级.根据实验室检查,分为肾损伤组(n=109)及对照组(n=344).通过性别、年龄进行1:1病例对照匹...     

大肠充气法MSCT成像在大肠病变检查中的价值

目的:探讨大肠充气法64排CT成像在大肠病变检查中的临床价值.方法:57例疑诊大肠病变患者完成大肠充气法64排CT三期增强扫描(对比剂开始注射后258、48～508、58s),采用Siemens 64扫描仪,在工作站完成CT仿真内镜、多平面重组、容积重建等后处理观察,并与肠镜或手术病理对照.结果:CT检出大肠病变46例,误漏诊5例,诊断敏感度93.3%,特异度73.3%,准确率91.2%,阳性预测值95.5%,阴性预测值76.9%.结论:大肠充气法64排CT成像有较高的大肠病变定性定位诊断准确率,值得推广.     

动态增强MRI在评价非小细胞肺癌血管生成中的临床价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与动态增强MRI指标间的关系,从影像学角度评价肿瘤血管生成在NSCLC的诊断及淋巴结转移中的价值。方法分析33例NSCLC患者的动态增强MRI资料,测量病灶的最大强化斜率(Smax)及峰值到达时间(TTP),手术标本用免疫组化染色检测其VEGF表达水平。对病灶Smax、TTP值、VEGF表达水平及淋巴结转移情况进行统计学分析。结果33例NSCLC患者Smax及TTP值分别为(1.40±0.50)和(143.00±35.50)s;其中早期患者Smax和TTP分别为(1.21±0.30)和(187.50±28.96)s,中晚期患者为(1.97±0.70)和(96.00±16.12)s,(P<0.01和P<0.05);有淋巴结转移组Smax和TTP值分别为(2.14±0.69)和(90.5±22.55)s,无淋巴结转移组则为(1.26±0.33)和(198.08±26.88)s,(P<0.01)。VEGF阳性表达者22例,中晚期患者的阳性表达高于早期(P<0.01),淋巴结转移组高于非淋巴结转移组(P<0.01);NSCLC患者Smax与VEGF阳性表达呈明显的正相关(r=0.723,P<0.01),而TTP值与它们呈负相关(r=-0.538,P<0.01)。结论动态增强MRI有关指标能够反映NSCLC的肿瘤血管生成,并与淋巴结转移情况密切相关,有助于NSCLC的诊断及分期,并且可以从肿瘤生物学行为方面补充恶性肿瘤国际临床病期分类(TNM)不足。     

地西他滨联合小剂量化疗治疗老年中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床效果研究

目的 研究在老年中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)及急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者中联合应用地西他滨和小剂量化疗的临床效果。方法 选取2022年4月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的老年中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病92例患者,根据治疗方案不同分组,应用小剂量化疗的46例作为常规组,将地西他滨和小剂量化疗联用的46例作为研究组,针对两组疗效、临床指标和不良反应进行观察及比较。结果 疗效方面对比,研究组总有效率(93.48%)明显高于常规组(76.09%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组血管内皮生长因子(VEGF)、生长分化因子11(GDF11)和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后,两组VEGF、GDF11和sTfR的水平均有所降低,且与常规组相比,研究组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,常规组不良反应发生率(15.22%)和研究组(4.35%)相比差异无统计学意义...     

超声弹性成像诊断亚急性甲状腺炎的价值分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）在彩色多普勒超声、超声弹性成像上的声像图特征，及二者在临床的应用价值。方法对临床确诊的SAT住院患者22例的超声图像进行回顾性分析总结，观察比较SAT彩色多普勒超声与超声弹性成像特征。结果22例共47个病灶中，17例共39个病灶二维声像图表现为病灶区局限性或弥漫性从外至内渐进性减低，似地图样、泼墨样和蟹足样，无球体感及占位效应感，无包膜；5例共8个病灶表现为无回声区；CDFI显示35个病灶区周边点线状较丰富血流信号；28个病灶区内未见明显血流信号，19个病灶内可见少许血流信号。12例共29个SAT早期病灶超声弹性成像示：18个病灶弹性分级评为Ⅲ级，11个病灶弹性分级评为Ⅳ级，病灶弹性渲染以蓝色为主；弹性图显示的病灶面积大于二维超声显示的病灶面积，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SAT在彩色多普勒超声以及超声弹性图像上均具有一定的特征性表现，可为临床诊断和治疗提供可信的依据。     

超高b值弥散加权成像评估促红细胞生成素治疗肾缺血再灌注损伤效果

目的 探讨超高b值弥散加权成像(HBV-DWI)评估促红细胞生成素(EPO)治疗肾缺血再灌注损伤(IRI)效果的价值。方法 将18只健康新西兰大白兔随机均分为IRI+EPO组、IRI组及对照组,每组各6只。对IRI+EPO组于左肾蒂夹闭再灌注后立即腹腔注射EPO(3 000 U/kg体质量),IRI组在相同时间注射等量生理盐水;对照组除未夹闭左肾蒂外均同IRI组。于再灌注48 h后行MR扫描,测量左肾皮质(CO)及外髓(OM)超高b值表观弥散系数(ADCuh);行免疫组织化学染色,测量水通道蛋白(AQP)-1、AQP-2累积光密度(IOD)值;以Pearson相关分析评价左肾CO及OM的ADCuh与免疫组织化学指标的相关性。结果 IRI+EPO组及IRI组左肾CO、OM的ADCuh和AQP-1、AQP-2 IOD值均低于对照组(P均<0.05);IRI+EPO组左肾CO的ADCuh和AQP-1 IOD值、OM的ADCuh、AQP-1和AQP-2 IOD值均高于IRI组(P均<0.05)。左肾CO的ADCuh与AQP-1、AQP-2 IOD值均呈正相关(r=0.756、0.819,P均<0.01);左肾OM的ADCuh与AQP-1、AQP-2 IOD值均呈正相关(r=0.720、0.848,P均<0.01)。结论 HBV-DWI可无创评估EPO治疗兔肾IRI效果。     

基于体素内不相干运动成像的直方图分析鉴别高、低级别脑胶质瘤的价值

目的：探讨基于体素内不相干运动成像(IVIM)的直方图分析术前鉴别脑高、低级别胶质瘤的临床价值。方法：回顾性分析67例经手术病理证实的脑弥漫性生长胶质瘤，其中高级别组48例，低级别组19例。分别比较高、低级别组胶质瘤灌注分数(f)、假弥散系数(D*)、真实弥散系数(D)及表观弥散系数(ADC)值的直方图特征差异，对满足正态分布及方差齐性的特征采用独立样本t检验进行分析，对不满足正态分布或方差不齐的特征采用Mann-Whitney秩和检验进行分析，然后绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价IVIM多参数值的直方图特征鉴别高、低级别脑胶质瘤的效能。结果：高级别胶质瘤的f最大值、平均值、中位值、第90百分位数、第75百分位数及标准差分别为0.392 (0.283,0.528)、0.112±0.032、0.102±0.037、0.214±0.061、0.156±0.039及0.068 (0.058,0.093)，低级别胶质瘤相应直方图特征分别为0.179(0.137,0.242)、0.069±0.029、0.067±0.030、0.118±0.050、0.092±0.038及0.033 (0.0...