系统性红斑狼疮患者外周血细胞miR-31的表达

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血细胞微小RNA （miR-31)的表达及其临床意义。方法 以36例SLE患者和23名健康对照者作为研究对象,采集外周静脉ACD抗凝血,Real-Time PCR检测miR-31表达。分析SLE患者疾病活动指数（SLEDAI）、肾脏受累程度指标（Renal-SLEDAI积分）及临床用药与外周血细胞miR-31表达的相关性。结果 SLE患者的外周血细胞miR-31表达显著低于健康对照者,差异有统计学意义（P<0.001）。SLE患者的外周血细胞miR-31表达与SLEDAI积分和Renal-SLEDAI积分呈显著负相关（r=-0.330,P=0.043; r=-0.337,P=0.044）,与临床用药情况无显著相关性(P>0.05)。结论 SLE患者外周血细胞miR-31表达水平与疾病活动及肾脏损害程度相关,作为重要生物标志物有可能为SLE的早期诊断、治疗和预后评估提供一定的依据。     

基于基尼系数的全国卫生资源配置公平性研究

目的探讨我国各省人均卫生资源配置的均衡性和公平性。方法应用基尼系数（Gini coefficient）和洛仑兹曲线（Lorenz curve）对全国各省区市的卫生机构数、卫生总资产、床位数、卫生技术人员数、政府卫生事业投入等指标的人口公平性进行分析。结果 31个省区的卫生资源配置的人口公平性较好,5个指标的基尼系数均在0.3以下,相对而言,政府卫生事业投入的公平性较差。结论对卫生资源配置,政府需要进一步加强政策引导。在进行卫生资源的优化配置时,应多从省内各区域间或城乡之间的差异考虑。     

2004-2010年我国流行性乙型脑炎发病及死亡的季节性分析

目的分析2004-2010年全国范围内流行性乙型脑炎（乙脑）发病和死亡时间的季节性趋势。方法收集2004-2010年全国乙脑逐月发病和死亡资料,应用圆形分布法进行分析。结果全国乙脑发病和死亡时间存在明显的季节集中趋势（P〈0.05）,发病和死亡高峰日分别为8月11日和10日,高峰期为7月8日至9月13日和7月7日至9月14日。结论研究全国范围内乙脑的季节性流行特点,可为乙脑的防治工作提供科学依据。     

持续性湿化在喉癌患者气管切开术后护理的意义

[目的]探讨持续性湿化气管套管在气管切开术后护理中的意义。[方法]在32例喉癌气管切开患者中采用0.45%氯化钠湿化液加入一次性氧气雾化吸入器持续雾化,间断滴入1.25%碳酸氢钠溶液和0.45%氯化钠溶液,两者交替使用。[结果]吸痰次数较传统方法吸痰次数减少,间隔时间延长,套管壁无干痂,光滑湿润,无套管堵管发生。[结论]喉癌气管切开患者,使用一次性雾化吸入器持续性湿化,有利于保证气道通畅,减少了吸痰次数和不良反应。     

野生型p53对小鼠纤维肉瘤细胞线粒体功能的影响

目的观察野生型p53(Wtp53)基因对纤维肉瘤细胞线粒体结构和功能的影响, 探讨Wtp53的抑癌机制。方法 将5周龄昆明鼠随机分为单纯肿瘤组(对照组)和Wtp53基因治疗组(治疗组), 建立纤维肉瘤动物模型, 5d后治疗组动物于荷瘤局部注射表达Wtp53基因的重组腺病毒液0.1mL, 对照组同一部位注射等剂量生理盐水。两组动物于2次注射后10d、20d、30d分批处死, 量取肿瘤直径大小, Estabrook法分离提取线粒体, Clark氧电极法进行线粒体呼吸功能的测定, Reer法测定游离Ca²⁺浓度。结果 对照组肿瘤的凋亡指数明显低于治疗组。对照组中R₃显著高于治疗组;10天时两组R₄接近, 但20天和30天时治疗组R₄时相大大延长, 与对照组比较差异非常显著;对照组RCR随着时间的延长无明显变化, 治疗组中, RCR随时间延长而下降明显低于对照组;游离Ca²⁺浓度在10天时与对照组接近, 而后大幅度上升。结论 Wtp53明显降低线粒体呼吸功能, 增加线粒体的通透性, 从而在促进细胞凋亡方面发挥对纤维肉瘤的治疗作用。     

宫腔镜诊治宫颈粘连临床观察

目的：观察宫腔镜对宫颈粘连的诊治效果。方法：选取2009年2月至2013年8月102例患者宫颈粘连宫腔镜行宫颈粘连分离术的临床资料分析总结。结果：98例患者手术顺利,其中68例月经恢复正常或者改善。31例有轻度粘连月经恢复正常。59例中度粘连患者,月经恢复正常或者得到改善。38例重度粘连,月经恢复正常或者得到明显改善。结论：应用宫腔镜治疗宫颈粘连,宫颈粘连重,月经难恢复,粘连易复发,加用节育环和人工周期,能防止再粘连的发生。宫腔镜是治疗宫颈粘连安全有效的方法。     

抑癌基因LKB1及其产物在胃癌中的表达

目的:研究LKB1、AMPK在人胃癌组织中的表达情况及其在胃癌发生中的作用机制。方法:收集胃癌组织、癌旁组织和癌旁正常组织各30例,采用实时荧光定量PCR法检测胃癌组织中LKB1 mRNA含量;用蛋白印迹法和免疫组化法检测胃癌组织中LKB1及其下游信号AMPK的表达状态。结果:胃癌组织中的LKB1 mRNA水平显著高于癌旁正常组织,而LKB1蛋白表达量和AMPK的172位苏氨酸(Thr)的磷酸化水平显著低于癌旁正常组织。结论:在胃癌组织中,肿瘤抑制因子LKB1的表达可能存在转录和(或)翻译后的调节,而LKB1蛋白激酶活性显著降低,提示存在LKB1/AMPK信号通路下调。     

脑脊液IL-6、IL-10和TNF-a检测在开颅手术后颅内感染诊疗中的临床价值*

摘要:目的探讨脑 脊液( CSF)IL-6 JL-10.TNF-a水平在开颅手术后颅内感染诊疗中的临床应用价值。方法收集开颅手术后确诊为细菌性颅内感染患者55例(感染组)、术后无颅内感染患者57例(未感染组)、神经科其他疾病患者20例(对照组)的CSF及血液标本。采用流式荧光术检测各组IL.6IL.10.TNF-a水平,电化学发光法检测降钙素原( PCT)水平,仪器法检测白细胞数( WBC)及中性粒细胞数,比浊法检测总蛋白(TP)水平。对各组患者CSF和血清中IL-6IL-10、TNF-a 水平进行比较,并分析CSF和血清中各检测指标的相关性。结果感 染组CSF IL-6、L-10.TNF-、PCT、WBC、中性粒细胞数、TP以及血清IL6.IL-10、TNF-a PCT水平分别为17 292.20(11 448.40, 18 448.04) pg/mL .21.52( 1.06.44.20) pg/ ml .3.41( 1.81, 10.78) pg/mL、0.17(0.11 ,0.45) ng/mL、 842.00( 297.00,2117.00)x 10°/L、548. 14( 194.05,1 619.23)x10*/L、 1.65( 1.02,2.63) g/L.26.53(13.45 ,45.20) pg/ mL.3.45(2.63, 5. 10) pg/mL、 1.85(1.43, 4.83) pg/mL .0.15(0.10,0.25) ng/mL, 未感染组分别为426.53(171.17,2 077.35) pg/mL .4.39(2.71 ,10.18) pg/mL.1.66( 1.28 ,2.24) pg/mL.0.08 (0.07 ,0.11) ng/mL .43.00( 14.50, 145.00)x10*%/L.9.01(2.00,53.99)x10*/L .0.78(0.46,1.22) g/L、 10.98(7.15,22.68) pg/mL.2.85(2.40,3.83) pg/ml、1.54( 1.38, 1.79)pg/ mL、0.07(0.04 ,0.12) ng/mL, 对照组分别为7.76( 4.23,17.31) pg/mL、1.74( 1.64,2.16) pg/mL、1.28( 1.25, 1.66) pg/ mL、0.07.(0.06,0.13) ng/mL.2.00( 1.00, 4.00) x10*/L.0.00( 0.00, 1.00)x 10*/L.0.53(0.34,0.72) g/L.7.50(3.68 , 20.53) pg/mL.1.95( 1.82,2.25) pg/mL. 1.51( 1.36, 1.64) pg/mL、0.06(0.03 ,0.10) ng/ml。 感染组CSF和血清中各项指标水平均显著高于未感染组(Z分别为-8.298.-6.703、-4.907 .-5.731.-7.980.-8.186.-4.721.-2.465.-2.884.-4.962,P均<0.05)和对照组(Z分别为-6.557.-6.554.-5.020.-4.182.-6.594.-6.608.-3.397.-5.529.-2.229.-3.738,P均<0.05)。未感染组CSF IL-6、IL-10、TNF-a、WBC、中性粒细胞数和血清IL-10 水平亦高于对照组(Z分别为-5.669、-4.735、-2.098、-6.023、-5. 933.-2.423、-4.904,P均<0.05)。重症感染组预后不良组CSF中IL-6 JL-10.TNF-a PCT及血清IL-6、PCT水平均分别高于轻症感染组(Z分别为-3.842.-3.905、-3.085、-4.159.-2.941.-2.603,P均<0.05)及预后良好组(Z分别为-4.401、-4.464、-3.471、-4.820.-2.698.-2.44,P均<0.05)。感染组患者CSF中各细胞因子水平均显著高于血清中的表达水平(P均<0.05),且CSF细胞因子水平与血清细胞因子水平的相关性不显著(r分别为0.123、0.210、0.173,P均>0.05)。ROC曲线显示,CSF和血清中各项检测指标均可用于诊断开颅手术后颅内感染的发生(P均<0.05) ,CSF IL-6.IL-10、WBC、中性粒细胞数的AUCROC分别为0.966、0.901、0.954 和0.962。CSF IL-6的AUCROC 最高,其敏感性和特异性分别为92.7%和89.6%。联合检测CSF IL-6.IL-10、WBC和中性粒细胞数可将AUCROC进一步提高至0.976。结论CSF IL-6.IL-10、TNF-a 水平升高能够提示开颅手术后颅内感染的发生,且其水平升高与病情严重程度和患者预后有关,联合CSF L6IL-I0. WBC、中性粒细胞数检测有助于开颅手术后颅内感染的诊断。