双人配合法在儿科四肢静脉留置针穿刺中的应用

静脉留置针作为一种新型输液器材,具有减少血管损伤、减轻病人痛苦,已广泛应用于临床输液治疗,深受广大儿科家长的欢迎,也为儿科护士多部位静脉输注穿刺提供技术支持.小儿输液是儿科临床上最有效、最能迅速达到治疗目的的给药途径[1].但在为患儿输液时,常由于小儿爱哭闹、好动、不合作、血管细、短、不易固定等因素增加了四肢静脉(常用部位手背、足背、踝部)穿刺的难度,致使穿刺失败.我科自2006年1月-2007年1月对144例四肢输液患儿采用双人配合输液法和单人常规输液法进行了对比观察,报告如下.     

中暑40例的救治体会

患者40例, 男23例,女17例,年龄19～80岁, 平均39岁;热衰竭27例,热痉挛5例,热射病8例.临床表现: 意识不清26例,头昏、头痛28例,肢体麻木15例,瞳孔变化8例,少言懒动7例,躁动6例,厌食及恶心呕吐30例,腹痛腹泻5例,胸闷34例,呼吸困难10例,心悸30例,胸痛5例,少尿17例,皮肤潮红或高温(>38.5 ℃)19例,皮肤苍白湿冷13例,肌肉痉挛疼痛9例.     

肢体远端表浅动脉穿刺的要点

目的提高动脉穿刺技术,做到“一针见血”为病人赢得分秒必争的抢救时间。方法针对50例急性中毒患者行血液透析加血液灌流的动脉穿刺特点,从病人和用物的准备、医务人员的准备、穿刺部位和方法几方面进行探讨。结果50例患者行动脉穿刺一次成功而血流量达到200ml/min占75%,二次穿刺成功的占20%,多处穿刺成功的占8%。结论避免由动脉穿刺引起的并发症,严格执行无菌操作技术和操作规程。     

职业性哮喘病人的护理

职业性哮喘是指在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘,是支气管哮喘的一种类型,同属于气道阻塞性疾病。加强临床观察与护理,及时解痉平喘、防止并发症,是治疗本病的关键,现将18例职业性哮喘的临床观察护理体会介绍如下。     

循证护理在减少颈动脉支架置入术后并发症中的应用

目的:运用循证护理的方法针对颈动脉支架置入术后患者采取预防措施。方法:选择114例住院治疗的颈动脉支架置入患者,将其随机分为对照组56例和观察组58例。对照组采用支架置入术后常规护理,观察组应用循证护理方法指导颈动脉支架置入术后护理。两组患者均行全脑血管造影检查,提示为颈动脉狭窄程度70%～95%。比较两组术后并发症的发生情况。结果:观察组患者颈动脉支架置入术后并发症的发生情况低于对照组(P0.05)。结论:循征护理在减少颈动脉支架置入术后并发症中发挥着积极的作用。     

大学生自测健康状况及其影响因素研究

背景　实施健康中国战略,必须提高全民健康水平。大学生健康状况关系到民族昌盛和国家富强,是值得高度关注的重要课题。目的　调查当前我国大学生自测健康状况,并分析其影响因素。方法　2018年5—7月,采用多阶段分层整群抽样法抽取全国11所高校的3 000名大学生为调查对象,采用自行设计的《大学生自测健康评定调查问卷》进行现场调查,内容包括社会人口学资料（性别、专业、家庭所在地、父母学历、父母职业阶层、家庭经济状况、家庭社会地位、是否为贫困生）、自评健康评定量表（SRHMS V1.0,包含生理、心理、社会健康子量表）。采用多元线性回归分析探讨大学生SRHMS V1.0各子量表得分及其总分的影响因素。结果　共发放问卷3 000份,回收有效问卷2 870份,有效回收率为95.67%。大学生SRHMS V1.0总分为（66.56±6.13）分,生理健康子量表得分为（76.14±7.12）分,心理健康子量表得分为（54.10±6.27）分,社会健康子量表得分为（68.55±14.52）分。多元线性回归分析结果显示,性别（β=0.767）、家庭社会地位（β=1.542）是大学生生理健康子量表得分的影响因素（P<0.05）;性别（β=-0.827）、母亲职业阶层（β=-0.582）、家庭社会地位（β=0.864）、家庭经济状况（β=0.758）是大学生心理健康子量表得分的影响因素（P<0.05）;性别（β=1.350）、父亲学历（β=-0.842）、家庭社会地位（β=5.431）、家庭经济状况（β=2.966）、是否为贫困生（β=-1.863）是大学生社会健康子量表得分的影响因素（P<0.05）;母亲职业阶层（β=-0.454）、家庭社会地位（β=2.292）、家庭经济状况（β=1.033）是大学生SRHMS V1.0总分的影响因素（P<0.05）。结论　大学生自测健康状况总体处于一般水平。应重点关注不同性别、父母学历不同、父母职业阶层不同、家庭经济状况不同、家庭社会地位不同、是否为贫困生的大学生,并采取多样化健康管理服务、团体辅导干预等方式来有效提升大学生整体健康水平。     

血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒中的临床应用价值

目的探讨血清β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒(DKA)中的临床应用价值。方法选取2013-03~2014-03该院住院糖尿病患者127例,其中糖尿病无酮症酸中毒(NDKA组)105例,DKA组22例;另同期选取健康体检人员(正常对照组)120名。采用酶比色法测定三组血清β-羟丁酸和血糖浓度水平,分析其在各组间的差异,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行分析。结果三组β-羟丁酸、血糖浓度水平比较差异有统计学意义(P0.01),DKA组、NDKA组明显高于正常对照组(P0.05),而DKA组又高于NDKA组(P0.05)。血清β-羟丁酸诊断DKA最佳临界值为1.97 mmol/L,敏感度为87.8%,特异度为95.3%,曲线下面积(AUC)为0.947。结论血清β-羟丁酸检测对DKA有较好的准确性,能早期诊断DKA。     

预防住院患者跌倒的循证护理

2005年卫生部在卫医发[2005]104号文“医院管理评价指南（试行）”中将预防病人跌到列为评价护理质量的一项主要指标。我院2006年6月～2008年6月,运用循证护理的方法针对住院患者跌倒的问题采取预防措施,取得良好效果,现总结如下。     

糖尿病性假性急腹症误诊10例临床分析

1　临床资料　本组患者共 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 4 3～ 73岁 ,平均 5 8.6岁 ;仅 1例有明确的糖尿病病史 ,余 9例就诊时均否认既往有糖尿病病史 ,其中 4例曾有“三多一少”的部分症状 ,但未行检查 ;本组有感染史者 8例 ,其中 ,消化道感染 2例 ,肺部感染 3例 ,泌尿系感染 3例 ;本组所有患者均因腹痛就诊 ,部分伴有呕吐或发热、胸闷、乏力、腹泻、咳嗽、少尿等症状 ,误诊为急性胃肠炎 2例、腹膜炎 1例 ,阑尾炎 2例、心绞痛 1例、肺炎 1例、胆囊炎 2例、消化性溃疡 1例。先因误诊、误治 ,疗效差 ,确诊后予降糖、抗感染治疗 ,疗效明显…     

基于自主学习的过程性评价在病理学中的探索

目的 探索学生自主学习在过程性评价中的影响。方法 选择2021年3—7月山西大同大学2019级三个中医专业班级的学生作为研究对象，首先对其学情进行分析，之后针对病理学课程的特点，设置了过程性评价模块，最后比较不同班级的过程性评价的实施效果，分析学生自主学习在过程性评价中不同模块中的权重。结果 无论是过程性评价还是期末成绩，中医一班和三班的学生成绩对比均差异无统计学意义（P> 0.05），但是中医二班的成绩显著低于中医一班和中医三班，差异有统计学意义（P <0.05）；学情调查结果显示：在“为了自己的前途学习”和“每周上自习5次及以上”方面，中医一班（82.0%和58.0%）和三班（90.4%和32.7%）的学生占比均高于中医二班（70.6%和23.5%）；过程性评价中，在课堂互动和章节测验模块，中医一班的成绩均显著高于中医二班和三班，差异有统计学意义（P <0.05）；在学习次数模块中，中医一班和中医三班显著高于中医二班，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 具有明确的学习目标及良好的自主学习习惯，能够有效提高中医专业学生病理学课程的过程性和终结性评价成绩；...