哈尔滨市三级甲等医院护士职业态度调查分析

目的了解黑龙江省三级甲等医院护士职业态度现状。方法采取方便抽样的方法,对哈尔滨市4所三级甲等医院的护士550名进行问卷调查。结果护士职业态度评分2．16～7．47分,平均（5．53±1．12）分,80．6％的护士具有中立偏积极的职业态度。排序在前10位的条目为：并不是任何人都适合做护理工作的,护士需要智慧、力量及爱心的统一等。不同职称、编制、工作年限、婚姻状况、有无子女以及不同志愿选择方式的护士之间职业态度得分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同宗教信仰、家庭来源、性格特点、学历、职务及不同科室护士间的职业态度得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论哈尔滨市三级甲等医院护士群体具有比较积极的职业态度,认为针对不同层次护士采取有针对性的措施,能进一步提高其职业态度水平。     

水液缺乏性干眼患者角结膜结构共焦显微镜观察

Objective To evaluate Keratoconjunetival morphological changes of subjects with aqueous tear deficiency using laser confocal microscope.Methods 58 eyes of 45 patients who were diagnosed as aqueous tear deficiency,were chosen as the study group of dry eye.Other 90 eyes of 45 control subjects were included in the study,the images of superior,inferior limbus,central cornea and temporal conjunctiva were acquired by HRTII/RCM laser confoeal microscope.Results The surface epithelial cell density was 706±261cells /mm2 at the superior iimbus,689±238cells /mm2 at the inferior limbus and 812+ 256 cells /mm2 at the central cornea.Compared with control group(847±302cells/mm2 at the superior limbus,803± 293cells / mm2 at the inferior iimbus and 1124± 290cells /mm2 at the central cornea),There was statistical difference accordingly between the two group(P＜0.05). The number and tortuosity of sub-basal nerves at central cornea was 8.4±1.4b/p and 2.1±1.1 in control group and 9.1±1.6b/p and 2.7～ 1.3 in dry eye,There was statistical difference accordingly between the two group(P＜0.05). The morphology of langerhans cell was irregularity.The processes of langerhans cell in dry eye were longer and more than that in control group.Epithelial thickness.corneal thickness and temporal conjunctival epithelial cells density were smaller in dry eye cases than that were in healthy subjects.Conclusions Aqueous tear deficiency can affect the structure of the coma.Laser confocal microscopy is valuable for basic research and clinical diagnosis of corneal disease.     

PBL结合CBL在临床药学专业本科实习生带教中的实践与探索

目的 探讨PBL结合CBL的教学模式在临床药学专业本科实习生带教中的作用,为提高临床药学专业本科生带教质量提供参考.方法 采用PBL结合CBL的教学模式,对临床药学专业本科生进行实习带教.评价指标包括:理论考核和案例考核成绩、教学质量评价及对教学方法满意度调研.结果 经过培训,实习生理论考试平均成绩85分以上,案例考核...     

维生素A辅助治疗儿童肺炎的Meta分析

目的 系统评价维生素A补充对儿童肺炎的疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,选择其中关于维生素A辅助治疗儿童肺炎的随机对照试验。由2位评价者独立阅读文献,按纳入及排除标准提取效应量并评价研究质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入15个临床随机对照试验,包括3 021例患者。Meta分析结果显示,加用维生素A不能降低肺炎患儿病死率（P > 0.05）,但可提高其临床总有效率（P < 0.05）,可缩短患儿发热、咳嗽持续时间、体征及胸片转阴时间、住院时间（P < 0.05）,且未增加不良反应如恶心、呕吐、腹泻、过敏、前囟膨隆等的发生。结论 现有证据表明,辅以维生素A治疗儿童肺炎有助于缓解其临床症状体征,缩短住院时间,且不会增加不良反应的发生。     

1973-2005年中国居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病死亡趋势

目的 分析1973-2005年我国居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病死亡率、死亡构成及其变化趋势.方法 使用3次全国死因回顾调查资料进行统计分析,分别是:1973-1975年中国恶性肿瘤死亡调查,调查人年数为2 513 949 310;1990-1992年中国恶性肿瘤死亡调查,调查人年数为335 213 493;2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查,调查人年数为142 660 482,分为0～、15～、60～岁3个年龄段.根据调查收集的人口资料和死亡个案数据计算年龄别、性别、疾病别粗死亡率,使用2000年我国人口普查的人口计算标化死亡率.结果 1973-1975年、1990-1992年和2004-2005年调查中居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病的死亡数分别为4 913 521、284 811和47 161例,粗死亡率分别为195.45/10万、84.96/10万和33.06/10万,标化死亡率分别为158.71/10万、70.76/10万和27.98/10万.2004-2005年调查中城市、农村居民传染病、母婴和营养缺乏性疾病的死亡数分别为11 752、35 409例,粗死亡率分别为24.69/10万、37.35/10万,标化死亡率分别为19.62/10万和32.12/10万;男、女性死亡数分别为26 176、20 985例,粗死亡率分别为35.87/10万、30.11/10万,标化死亡率分别为35.23/10万和26.65/10万;东、中、西部地区的死亡数分别为13 286、13 922和19 953例,粗死亡率分别为25.28/10万、27.97/10万和49.48/10万,标化死亡率分别为21.33/10万、28.10/10万和45.98/10万;死亡排位前3位的传染病、母婴和营养缺乏性疾病为肺炎、结核病、病毒性肝炎,其死亡数分别为14 265、8537和5771例,粗死亡率分别为10.00/10万、5.98/10万和4.05/10万,标化死亡率分别为8.88/10万,5.46/10万和3.74/10万.2004-2005年调查中传染病、母婴和营养缺乏性疾病死亡数占全部死亡数(868 484例)的5.43%.较1973-1975年的27.87%(4 913 521/17 629 350)下降了80.52%.结论 我国传染病、母婴和营养缺乏性疾病的死亡率总体上呈显著下降趋势,农村高于城市,男性高于女性,西部地区高于东、中部地区.     

2型糖尿病个体相关预测模型研究进展

目前,数学模型已成为疾病预防、政府决策以及卫生干预方案效果评价必不可少的工具,其中个体水平的糖尿病发生和糖尿病并发症发生风险预测模型[1-2]在高危人群识别上,已经逐渐被人们所接受[3],美国糖尿病协会曾举办过多次糖尿病及其并发症建模大会[4].本研究对糖尿病相关数学模型建立方法的研究进展进行了综述.     

聚乳酸乙醇酸与猕猴骨髓基质细胞的生物相容性

背景：聚乳酸乙醇酸与不同细胞的生物相容性的报道较多,但探讨其与猕猴骨髓基质细胞生物相容性的研究极少。 目的：观察猕猴骨髓基质细胞的生物学特性以及其与支架材料聚乳酸乙醇酸在体外的生物相容性。 方法：将经流式细胞检测证实的第2代猕猴骨髓基质细胞与聚乳酸乙醇酸支架材料联合培养,以单独培养的骨髓基质细胞作为对照。 结果与结论：猕猴骨髓基质细胞与聚乳酸乙醇酸共培养4 d后,激光共聚焦显微镜下可见CD29阳性的骨髓基质细胞黏附包绕在聚乳酸乙醇酸纤维表面,形成长的细胞链。扫描电镜下可见骨髓基质细胞于聚乳酸乙醇酸上贴附良好,且有较多细长的突起从骨髓基质细胞伸出,沿材料伸展。骨髓基质细胞在聚乳酸乙醇酸浸出液中培养72 h,骨髓基质细胞神经营养因子表达量与对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05);培养7 d,其形态、细胞活力、细胞增殖指数与对照组亦无明显差异。提示猕猴骨髓基质细胞与聚乳酸乙醇酸支架材料有良好的生物相容性。     

耐无环鸟苷单纯疱疹病毒对其他抗病毒药物的敏感性

目的探讨耐无环鸟苷的Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)对其他抗病毒药物的敏感性。方法将HSV-1接种于单层非洲绿猴肾细胞(VERO cell)中,加入不同的抗病毒药物:无环鸟苷(ACV)、酞丁安(TDA)、更昔洛韦(GCV)、膦甲酸(PFA)、阿糖腺苷(Ara-A)或Carbocyclic Oxetano-cin G(C.OXT-G),应用空斑抑制法测定药物的半数有效剂量(ED50)。将HSV-1在含ACV的环境中连续培养10代,得到耐ACV的HSV-1(ACVr),测定所加5种药物对ACVr的ED50。结果药物对HSV-1野生株和ACVr株的ED50分别为0·396×10-6mol/L和10·66×10-6mol/L,差异有显著性(P<0·01);GCV和C·OXT-G分别为0·304×10-6mol/L、11·20×10-6mol/L和0·228×10-6mol/L、2·829×10-6mol/L,差异有显著性(P<0·05);PFA、TDA和Ara-A分别为168·9×10-6mol/L、180·1×10-6mol/L、173·1×10-6mol/L、229·0×10-6mol/L和20·18×10-6mol/L、23·11×10-6mol/L,差异无显著性(P>0·05)。结论ACVr对GCV、C·OXT-G不敏感,而对PFA、TDA及Ara-A敏感。     

肾移植术后水痘-带状疱疹病毒感染一例药学监护

本文报道了1例肾移植术后出现腹痛、全身多发红色斑丘疹和水疱,合并肝功能异常及血清淀粉酶明显升高的病例;采集外周血标本进行宏基因组测序(mNGS)检测,报告提示为人类疱疹病毒3型,序列数为483.结合患者的临床表现、实验室指标及mNGS检测报告,确诊为播散性水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染.患者经口服伐昔洛韦片抗病毒及保...     

地黄饮子联合舌项针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍临床疗效观察

目的 探讨地黄饮子联合舌项针对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍患者的影响。方法 选取医院收治中风的后假性球麻痹吞咽功能障碍患者60例，随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用地黄饮子联合舌项针治疗，两组患者治疗周期为4周。观察两组患者洼田氏饮水试验评分、SSA、NIHSS及Barthel指数评分，检测患者治疗前后血清前白蛋白水平，并比较两组临床疗效。结果 两组患者治疗7、14、28d后洼田氏饮水试验积分均下降，且治疗组下降程度更加显著(P<0.05)。治疗后两组SSA、NIHSS评分降低，与对照组相比较，治疗组SSA、NIHSS评分降低程度更加显著(P<0.05),Barthel指数升高，且治疗组升高指数更为明显(P<0.05)。两组患者治疗后血清前白蛋白水平均升高，且与对照组比较，治疗组提升更加显著(P<0.05)。治疗组总有效率是90.00%,对照组是70.00%,治疗组临床疗效更加显著(P<0.05)。结论 地黄饮子联合舌项针治疗可发挥其疏通局部经络气血的作用，又具有滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之效，使气血阴阳平和，脉络通利，对中风后假性球麻痹...