原发性高血压与失眠的相关性及中医证型调查

目的：调查失眠在高血压患者中的发病率，研究失眠对血压控制的影响及中医证型特点。方法：以2021年1月—2022年3月于本单位及社区义诊的731例原发性高血压患者为研究对象，进行问卷调查、指标测量、中医辨证。结果：731例高血压患者中，31.9%的患者合并失眠，女性比男性失眠率高。失眠患者的血压控制达标率低于不失眠患者、收缩压及舒张压均高于不失眠患者。高血压证型为肝火亢盛证266例(36.4%),阴虚阳亢证214例(29.3%),痰湿壅盛151证例(20.7%),阴阳两虚证67例(9.2%),瘀血阻窍证33例(4.5%)。失眠证型为痰热扰心证70例(30.0%),肝火扰心证58例(24.9%),心肾不交证53例(22.7%),心胆气虚证2例(0.9%),心脾两虚证50例(21.5%)。结论：失眠不利于高血压患者的血压控制。女性高血压患者更易失眠。痰、热是高血压合并失眠的主要病理因素，肝是主要病位。     

不良孕产相关异常染色体核型3例

男, 29岁, 结婚10年, 妻子G4P2, 先后生育1个7岁的脑瘫儿子和1个3岁表型与智力均正常的女儿, 其后2次怀孕均于3个月时发生无明显诱因的胎停流产, 孕期无特殊疾病与服药史。夫妻双方表型均正常, 系非近亲结婚, 无有害物质及放射线接触史, 无不良嗜好, 家族中其他成员无不良孕产史。患者有1个姐姐, 已结婚并生育1健康男孩。夫妇双方生殖系统检查均未见异常, 细胞遗传学检查提示患者的核型为46, XY, t(6;19)(6pter→6q25.3::19q13.3→19qter;19pter→19q13.3::6q25.3→6qter)(图1A), 其妻子核型未见异常。     

46, XX,t(2；9)(p25.1；q22), t(5；11)(p15.1；p15)复杂染色体重排1例

患者 女, 30岁, G2P0, 2021年2月因"2次胚胎停育"就诊于邯郸市中心医院, 超声及其他相关生殖检查均未发现明显异常。丈夫年龄为29岁, 常规检查夫妇双方的生殖系统未见明显异常, 夫妇双方表型及智力均无明显异常, 系非近亲结婚, 否认有毒有害物质和放射线接触史, 无不良嗜好。患者有1个姐姐与1个弟弟, 均已结婚并生育1儿1女, 表型均无明显异常。本研究通过了邯郸市中心医院伦理委员会的审查(210156), 患者及其家属均签署了临床研究知情同意书。细胞遗传学检查:患者染色体核型为46, XX, t(2;9;5;11)(9qter→9q22::2p25.1→2qter; 9pter→9q22::2p25.1→2pter;11pter→11p15::5p15.1→5qter; 5pter→5p15.1::11p15→11qter)(图1)。其丈夫染色体核型未见异常, 其父母、姐姐及弟弟未做染色体检查。     

我国硕士学位临床护士核心能力现状及影响因素研究

目的 了解我国硕士学位临床护士核心能力现状并分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样法，于2018年9-10月在全国抽取40所医院的670名硕士学位临床护士为调查对象，采用一般资料调查表、高级实践护士核心能力自评量表对其进行调查。结果 (1)调查的670名硕士学位临床护士核心能力总分为(208.04±23.77)分，各维度条目均分由高到低依次为法律/伦理实践能力维度、条目均分为(4.46±0.51)分，专业发展能力维度、条目均分为(4.23±0.52)分，临床护理实践能力维度、条目均分为(4.14±0.54)分，研究/循证实践能力维度、条目均分为(4.13±0.52)分，组织管理能力维度、条目均分为(3.85±0.62),咨询指导能力维度、条目均分为(3.83±0.67)分。(2)多元回归分析显示：工作年限、工作岗位、硕士毕业的院校类型是硕士学位临床护士核心能力的主要影响因素。结论 我国硕士学位临床护士核心能力处于较高的水平，但临床护理能力、咨询指导能力尚不足。建议护理硕士毕业生的培养单位与用人单位可根据此特点，制定个性化的培养计划，以进一步提高我国硕士学位临床护士的核心能力。     

药物涂层球囊在血液透析通路中的应用进展CSCD

血液透析通路是尿毒症患者的生命线,通路的并发症严重影响着患者的生存寿命。介入下经皮腔内球囊扩张血管成形术是解决通路狭窄、血栓的重要方法,由于其微创、保留了原有通路、不影响透析等特点,近年来被推广于临床,但因其价格相对较高,其社会经济性及并发症情况仍是多数医生及患者考量的重要内容。本文将针对药物涂层球囊在血液透析通路的应用进展进行综述。     

孕早期子痫前期孕妇血胎盘生长因子、微小核糖核苷酸水平及风险预测价值

目的：分析血浆胎盘生长因子(PIGF)与微小核糖核苷酸-240(miRNA-240)在孕早期子痫前期(PE)患者血中的表达，并建立疾病预测模型。方法：收集2020年1月-2021年6月本院产前检查并分娩的孕产妇临床资料，诊断PE 130例为病例组，其中早发型PE 70例、晚发型PE 60例，正常孕妇150例为对照组。均于孕11～13⁺⁶周产前检查唐氏血清筛查时检测血浆PIGF及血清miRNA-204水平；绘制受试者工作特征曲线分析血浆PIGF及血清miRAN-204预测PE价值。结果：病例组孕早期血浆PIGF(136.98±16.78 pg/ml)低于对照组(179.58±20.13 pg/ml),外周血miRNA-240-5p(2.11±0.41)高于对照组(1.03±0.32)(P<0.001),但病例组中早发型PE与晚发型PE患者均未见差异(P>0.05)。病例组血浆PIGF与血清miRNA-204相对表达量呈负相关(P<0.001)。绘制ROC曲线，孕早期血浆PIGF、血清miRNA-204预测PE均有较好效能，曲线下面积(AUC)分别为...