甲巯咪唑与甲状腺素钠对自身免疫性甲状腺疾病患者血清细胞因子的影响

目的:观察甲巯咪唑与甲状腺素钠对自身免疫性甲状腺疾病患者血清细胞因子的影响。方法:将40例自身免疫性甲状腺疾病患者分为Graves病治疗组(n=15)和桥本甲状腺炎治疗组(n=25),另选20人为健康对照组。Graves病治疗组采用甲巯咪唑治疗;桥本甲状腺炎治疗组采用甲状腺素钠治疗。采集各组患者治疗前、后血清,分别用酶标记免疫吸附测定法检测血浆白介素(IL)-17、IL-4、干扰素(INF)-γ、转化生长因子(TGF)-β1水平。结果:在Graves病治疗组中,治疗前IL-17、IL-4、IFN-γ均较健康对照组明显升高(P<0.05),治疗后该组患者INF-γ水平有所下降,IL-4水平进一步上升,而IL-17水平并无明显下降(P>0.05)。桥本甲状腺炎治疗组治疗前上述4种细胞因子均明显升高(P<0.05),治疗后各种细胞因子水平均无明显变化(P>0.05)。结论:甲巯咪唑治疗可使Graves病患者血清细胞因子由Th1类细胞因子向Th2类细胞因子漂移,而对IL-17、TGF-β1无明显作用。甲状腺素钠则对桥本甲状腺炎中细胞因子无明显影响。     

Bx亚型1例的分子生物学鉴定

采用标准分析方法分析1例Bx亚型的血清学特征,再采用PCR-SSP技术做ABO初步基因分型,并对ABO基因第6外显子和第7外显子进行测序.该标本血清学检测结果:与抗B反应为无或1+,与抗AB反应为1+或2+,自身不凝集.PCR-SSP结果为Bx02/O2.ABO基因测序结果显示:B基因外显子6出现261G缺失,297为GG纯合子,表明该标本为B型与O2杂合;外显子7直接测序出现297A ＞G,526C＞G,657C＞T,703G＞A,796C＞A,803G＞C,905A＞G,930A＞G,表明该标本为Bx02与O2的杂合;外显子7克隆测序出现803G＞C,905A ＞G,表明该标本为Bx/O2.该标本血清学表型为B型,测序结果与Genbank网站比对鉴定为ABO* Bx.02.1.1与ABO* O21.01.1.1的杂合.     

— 核素显像术前定位诊断原发性甲状旁腺机能亢进症的临床价值

目的为评价核素显像在术前定位诊断原发性甲状旁腺机能亢进症（Primary hyperpara—thyroidism,PHT）的价值。方法对22例经临床确诊的PHT患者行甲状旁腺核素显像,检查结果与病理检查、CT、B超比较后行统计学分析。结果甲状旁腺核素显像、B超、CT术前定位诊断PHr的灵敏度分别为92．0％、40．0％、68．0％,核素显像与B超、CT在灵敏度方面差异有统计学意义,Х^2值分别为3．94、5．06,P均〈0．05。结论核素显像术前定位诊断PHT的价值明显优于CT、B超,联合阅片可进一步提高其定位诊断的灵敏度。     

抗血小板药物在糖尿病治疗中的临床应用

糖尿病是危及人类健康的全球性疾病,其巨大危害在于导致各种严重的并发症.目前,糖尿病血栓性事件是影响患者生活质量和威胁患者生命的主要原因,其中血小板功能异常在动脉血栓形成过程中扮演着重要的角色.研究发现,糖尿病患者的血小板功能将发生多种改变,主要表现为:(1)膜流动性下降;(2)Ca~(2+)、Mg~(2+)代谢稳态发生变化(细胞内Ca~(2+)流动增加,Mg~(2+)减少);(3) 花生四烯酸代谢增加;(4) 血栓素A2(TXA2)合成增加;(5)前列环素产生减少;(6)一氧化氮(NO)产生减少;(7)抗氧化物质减少;(8) 黏附分子表达增加.这些改变的协同作用导致血小板黏附、聚集能力,释放反应及促凝活性增强,血栓事件发生增多.因此,抗血小板治疗成为当今预防糖尿病患者心脑血管并发症和缺血性事件发生的重要策略.本文就糖尿病患者常用的抗血小板药物对糖尿病缺血性事件的一级及二级预防作用做一综述.     

急性肺栓塞的诊治

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因,以肺循环和呼吸系统功能障碍为主要临床表现和病理特征的一组临床综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞综合征等.     

国产亚甲蓝标记乳腺癌前哨淋巴结活检临床分析

自1993年Krag首先报道乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）以来,短短14年问,受到全球肿瘤外科学者的重视。SLNB不单成为乳腺癌研究领域的热门课题,还被引入胃癌、大肠癌、头颈肿瘤、妇科肿瘤的应用研究。但目前开始应用SLNB技术缩小手术范围的仅限于乳腺癌。我们近年来采用国产亚甲蓝标记定位前哨淋巴结（SLN）,对84例患者进行SLNB,同时行腋淋巴结清扫（ALND）,现将结果报道如下。     

雷公藤多苷联合丹参酮ⅡA对佐剂性关节炎大鼠外周血TNF—α、vWF表达的影响

目的研究雷公藤多苷联合丹参酮ⅡA（TG＋TanⅡA）对佐剂性关节炎（AA）大鼠外周血肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、血管假性血友病因子（vWF）表达的影响。方法建立AA大鼠模型并随机分组,各组连续给药3周后处死大鼠。酶联免疫吸附法（ELISA）检测外周血TNF-α、vWF含量。结果模型组、TanⅡA组TNF-α水平明显高于空白对照组,TG＋TanⅡA组水平最低,MTX组、TG组与空白对照组无差异;模型组vWF水平最高,与空白对照组、MTX组、TG组、TanⅡA组差异具有统计学意义,TG＋TanⅡA组水平最低。结论TG＋TanⅡA可能通过抑制炎性因子的表达,改善RA心血管损伤。     

50例颅脑外伤患者气管切开的护理

颅脑损伤患者,常伴有不同程度的意识障碍,丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物不能主动排除,血液、脑脊液及呕吐物可逆流入呼吸道.又因下颌松弛、舌根后坠等,都可引起严重的呼吸道梗阻,气管切开是解除呼吸道梗阻,改善脑缺氧状况,降低脑水肿的最有效方法.我科自1995年至1999年,共收治重型颅脑损伤70例,均存在不同程度的昏迷,在行开颅探查术后有50例行气管切开,占71%.50例中7例死亡,其余均痊愈出院,治愈率86%.护理体会如下:     

老年糖尿病患者血浆内皮素水平与红细胞膜脂肪酸成分和膜流动性改变的关系

一、对象与方法　　１．对象：根据ＷＨＯ标准确诊的２型糖尿病（ＤＭ）患者３４例（为１９９４年１１月至１９９６年２月本院住院和门诊随访病例）,男１８例,女１６例;年龄６０～７８岁。病程１～３０年,平均９年。体质指数（ＢＭＩ）（２４±３）ｋｇ／ｍ２。对照组为体检健康者２０例,男１１例,女９例;年龄６０～７２岁。ＢＭＩ（２２±２）ｋｇ／ｍ２。所有对象受检前素食３天。　　２．方法：红细胞膜脂肪酸成分测定：制备红细胞膜悬液并提取脂类后,用２－溴苯乙酮衍生成脂肪酸苯乙酮酯,行高效液相色谱（ＨＰＬＣ）分析。色谱…     

红串红球菌感染1例报告并文献复习

红串红球菌是低毒力的条件致病菌,人类感染罕见,国内尚缺乏报道。本文报告1例在糖尿病基础上以发热、肺结节为主要临床表现的病例,经肺穿刺活检及宏基因组二代测序证实为红串红球菌感染,在此基础上系统回顾国内外相关文献,总结该菌感染的临床表现和诊治经验供国内外同行参考,以期今后对该菌感染能及时正确的诊断和治疗。