应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较应用Quadrant微创系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优缺点。方法应用Quadrant微创系统对112例单节段腰椎间盘突出症患者(微创组)行椎间盘髓核摘除术,总结切口长度、手术时间和术中出血量,对术后患者进行VAS评分和ODI评分,以此来评估临床疗效,并与124例传统后路手术患者(传统手术组)进行比较。结果微创组与传统手术组在手术时间、临床效果方面差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度和术中出血量方面微创组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant微创系统治疗腰椎间盘突出症能取得良好的效果,在切口长度和术中出血量方面比传统手术有优势。     

合并肝硬化患者的术后并发症及其处理

肝脏是体内最大的器官,具有极其复杂的生理生化功能,肝功能障碍患者的病理生理变化是全身性和多方面的。肝硬化是一种常见的由不同病因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。对合并肝硬化患者行手术治疗可能引起出血、感染、肝肾综合征及肝性脑病等严重并发症的发生。在创伤程度相同的情况下,合并肝硬化患者的手术病死率是无肝硬化患者的4倍,其并发症的发生率高达     

颈性眩晕74例诊治分析

临床上眩晕有很多种类型，其中颈性眩晕的定义争议较大，多是指因颈椎病而引起椎基底动脉供血不足，导致一过性的脑缺血性眩晕，可随颈部位置的复原而缓解。其主要表现为以交感神经症状为主的症候群，以眩晕为主诉，伴有恶心、呕吐、头颈痛、肩背痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸等临床表现。我科于2003年6月至2006年8月收治颈性眩晕患者74例，取得满意疗效，现分析如下。     

侧前方减压植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折术后矫正度丢失的评价(附57例报告)

目的 对胸腰椎爆裂骨折行侧前方减压植骨内固定术后的矫正度丢失情况进行总结和评价.方法 2003年～2007年对57例胸腰椎爆裂骨折进行侧前方减压、椎间植骨及前路钢板内固定术,术后进行随访,定期复查X片,了解骨折复位及复位的丢失情况.结果 57例患者术后椎体高度平均丢失(5.6±1.1)%,Cobb角丢失5°～12°,平均丢失7.8°±1.1°,丢失主要发生在术后3月内.术后椎间植骨均获得骨性愈合.无钢板螺钉断裂,无神经损伤加重等并发症.结论 侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、融合率高、脊柱稳定性好,术后矫正度丢失少,能早期下床活动等优点.     

自发性碑破裂1例报告

1　病历简介男 ,6 7岁。 1992年 12月 9日入院。 2 2天前出现排尿困难 ,无血尿。 1天前小便后感左上腹剧痛 ,向胸部放射 ,呈持续性 ,咳嗽及深吸气可加重疼痛 ,继而转为全腹痛 ,出冷汗 ,伴恶心。无外伤史。门诊以“消化道穿孔 ,休克”收入院 ,查体 :T36 .8℃ ,P90次 /min,BP70 /5 0 mm Hg( 1m m Hg=0 .1333k Pa) ,神志清。心肺无异常。腹部未见胃肠型及蠕动波 ,全腹有压痛及反跳痛 ,腹肌略紧 ,有轻度抵抗 ,无包块 ,肝浊音界存在 ,腹部叩出移动性浊音 ,肠鸣音弱。血常规 :Hb 1.5 g/L,WBC 70× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .2 3,M 0 .0 1。腹…     

戴明环在口腔全科住院医师规范化培训中的应用

目的 观察戴明环,又称PDCA循环,应用于乌鲁木齐市口腔医院住院医师规范化培训管理前后满意度的变化情况,探讨PDCA循环在管理中的应用效果,为进一步提高培训质量提供参考依据。方法 选取2016~2019年在乌鲁木齐市口腔医院参加住院医师规范化培训的73名住院医师作为研究对象,按照时间节点分为两组：2016年1月~2018年12月接受传统教学管理模式的为对照组,2019年1~12月接受PDCA循环教学管理模式的为研究组,比较PDCA循环法应用前后的住院医师满意度变化情况。结果 住院医师2016~2019年总体满意度及对带教教师的教学方法、培训环境及整体安排、主管部门对培训工作的重视程度、主管部门对住院医师规范化培训及相关信息传达及时性、医院对规范化培训授课工作的重视程度等方面满意度差异有统计学意义（P<0.05）,满意度有逐年增高的趋势,其中2019年满意度显著提高;PDCA循环应用于住院医师规范化培训管理工作后,住院医师总体满意度有逐季增高的趋势。结论 PDCA循环法应用于住院医师规范化培训管理中可以提高住院医师的满意度。     

异氟醚预处理对缺血/再灌注复合内毒素大鼠肝脏损伤的影响

目的 观察再灌注期腹腔注射内毒素脂多糖(LPS)对大鼠肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤的影响以及异氟醚(ISO)预处理的干预作用.方法 将32只SD大鼠随机均分为4组:假手术(Sham)组、单纯肝脏I/R组、肝脏I/R复合LPS损伤(I/R+LPS)组及ISO预处理组.I/R+LPS组吸氧预处理后间隔0.5 h进行肝脏缺血1 h、再灌注4 h,再灌注开始时腹腔内注入LPS;ISO预处理组以ISO吸入预处理0.5 h,间隔0.5 h后进行I/R损伤操作,再灌注开始时腹腔内注入LPS.再灌注4 h处死各组动物,留取肝脏及血液标本;观察各组肝组织病理学改变,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化以及肝组织TNF-α、髓过氧化物酶(MPO)活性的改变.结果 与Sham组比较,损伤各组血清ALT、AST、TNF-α及肝组织TNF-α、MPO活性均显著升高(P均＜0.01);与I/R组比较,I/R+LPS组肝脏损伤和炎症细胞因子反应明显较重(P＜0.05或P＜0.01)l与I/R+LPS组比较,ISO预处理组肝脏的病理损伤明显较轻,血清ALT、AST、TNF-α水平及肝组织MPO活性和促炎细胞因子TNF-α的表达水平均显著降低(P均＜0.05).结论 再灌注期复合LPS腹腔注射明显加重了肝脏的损伤和炎症细胞因子反应,ISO预处理可明显减轻复合损伤介导的炎症反应,保护肝脏.     

康复之路快乐之路

2012年3月,我被确诊为乳腺癌.我看到诊断结果,仿佛从万米高空突然坠落,眼泪也不听话地流了出来.我真想大声质问上苍,我究竟做错了什么?为什么如此惩罚我? 3月12日对于我来说是个黑色的日子,女人最美丽的部位切除了一个,就这样我成了一个残缺的人.化疗、放疗长达8个多月,强大的副作用使我食欲不振,人也变得丑陋无比,痛苦无法用语言表达.我实在不想回忆这段时光,只记得我说过:"犯罪的人不用枪毙他,给他化疗吧,他绝对不会再去犯罪."     

国内外社区护理教育比较

从学历及岗位资质、社区护理专业方向及社区护理课程设置、社区护理教学机构设置、社区护理继续教育与社区护士培训、社区护理实验室与实习基地建设方面,对国内外社区护理教育现状进行了分析比较.