脓毒症与血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗的研究进展

脓毒症是全球危重症的主要致死原因之一,目前面临着提高抢救成功率、缩短ICU住院时间、降低病死率、减少相关住院费用的巨大挑战。如能通过早期干预和阻断脓毒症患者的一系列炎症级联反应,可以提高脓毒症患者的抢救成功率,缩短ICU住院时间,降低病死率等,对患者和社会均具有重要的社会效益和经济效益。目前研究发现血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗可能通过更好地清除炎性介质、调节细胞免疫、改善内环境等机制为脓毒症的治疗带来新的希望。该文就其相关研究概况进行综述。     

付新利清热解毒法为基础治疗强直性脊柱炎经验

付新利教授认为强直性脊柱炎的基本病机为热毒内蕴,痰湿瘀阻,肾虚督亏。治疗以清热解毒为基础,祛湿通络,兼以补肾益督。     

2型糖尿病肥胖患者胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的关系及胰岛素增敏剂的干预作用

目的:探讨肥胖型2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系及胰岛素增敏剂的干预作用.方法:将98例肥胖型2型糖尿病患者分为两组,罗格列酮联合二甲双胍治疗(治疗组)50例,二甲双胍治疗(对照组)48例,治疗6个月,观察治疗前后患者血清hs-CRP及相关代谢指标的变化.结果:两组治疗前后体重指数、腰围、舒张压、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数比较均有明显降低(P<0.05),且治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),两组的收缩压及血清胆固醇水平在治疗前后及两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于肥胖型2型糖尿病患者,罗格列酮联合二甲双胍更能明显地改善IR及β细胞功能而降低血糖,同时又能明显地减轻体重,改善脂代谢,还具有更强的抗炎作用.     

GLUT4和脂联素在3T3-L1脂肪细胞中共享囊泡转运机制

目的 观察葡萄糖转运蛋白GLUT4和脂联素在3T3-L1细胞中的亚细胞分布。方法 诱导3T3-L1前脂肪细胞分化,比较细胞分化前后GLUT4和脂联素的表达情况;通过蔗糖密度梯度离心比较GLUT4囊泡和脂联素囊泡的密度;采用结构照明超高分辨率显微镜（3D-SIM）观察GLUT4和脂联素在3T3-L1脂肪细胞内的分布情况。结果 3T3-L1前脂肪细胞呈梭形,胞质内无脂滴,细胞分化成熟后呈圆形,胞质内含有大量脂滴;GLUT4和脂联素在3T3-L1前脂肪细胞中不表达,在分化成熟的脂肪细胞中高表达;GLUT4囊泡和脂联素囊泡具有相似的密度;GLUT4和脂联素在细胞中共定位。结论 GLUT4和脂联素在3T3-L1脂肪细胞中分布于相似的细胞囊泡结构,共享转运机制。     

5E康复模式对经导管主动脉瓣植入术后老年患者心脏康复的影响

目的：探讨5E康复模式对经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后老年患者心脏康复的影响。方法：选取2021年5月1日～2022年1月31日实施TAVI的35例老年患者为对照组，实施常规康复管理；选取2022年2月1日～10月1日实施TAVI的35例老年患者为观察组，在对照组基础上实施5E康复管理。比较两组不同时间自理能力(采用Barthel指数)、生活质量[采用中国心血管病患者生活质量问卷(CQQC)]、心功能[包括6分钟步行试验(6MWT)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]和自我管理能力。结果：观察组术后3、6个月CQQC评分优于对照组(P<0.05);术后3个月，观察组6MWT、LVEDD、LVESD、LVEF水平及自我管理能力评分均优于对照组(P<0.05)。结论：采用5E康复模式对TAVI后老年患者心脏康复进行干预，可以增强患者自我管理能力，并有效地改善心功能，从而提高其生活质量。     

妊娠高血压综合征患者子宫动脉血流改变与MMP-2表达的相关性

目的 研究妊娠高血压综合征(PIH)患者子宫动脉血流动力学的变化情况以及血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达，探讨二者是否存在相关性。方法 选取2019年12月至2020年12月分娩的PIH患者100例作为试验组，另选取孕期检测正常女性90例作为对照组。通过超声测定所有患者的血流频谱阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩-舒张血流流速比值(S/D)、有无舒张早期切迹、舒张末期血流流(EDV)、收缩期峰值血流流速(PSV)、最小舒张期血流流速(MDV)、时间平均峰值血流流速(TAPV)。收集患者血液样本，通过酶联免疫吸附剂测定基质金属蛋白酶MMP-2的含量，免疫组化法检测胎盘组织中MMP-2的表达情况及与出生孕周数、新生儿体重和胎盘重量的相关性。结果 试验组患者RI、PI、S/D、舒张早期切迹明显高于对照组(P<0.05),除EDV外，PSV、MDV、TAPV均显著性提高(P<0.05),试验组患者孕期缩短，胎儿体重明显减轻，早产率、剖宫产率、发生窘迫率显著性上升(P<0.05)。试验组患者的MMP-2的表达显著性高于对照组(P<0.05),试验组胎...     

3D打印数字化导板技术在下颌后牙区连续多牙种植中的修复效果及三维精度分析

目的 探讨3D打印数字化导板技术对下颌后牙区连续多牙种植的修复效果及三维精度的影响。方法 选取2019年5月—2021年6月因牙列缺损在赤峰市医院就诊的下颌后牙区连续多牙种植患者86例（共种植190颗），随机分实验组和对照组，每组43例。对照组采用传统种植导板，研究组采用3D打印数字化种植导板。比较两组种植体植入误差、牙周健康、种植体植入成功率、术后并发症及种植体满意情况。结果 研究组术后种植体轴向、倾斜向的颈部、根尖、深度、角度误差均小于对照组（P <0.05）。研究组种植体植入12个月的牙龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）均低于对照组（P <0.05），两组种植体植入12个月的骨吸收量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组种植体植入3个月、6个月的种植体成功率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组种植体植入12个月的种植体成功率高于对照组（P <0.05）。两组术后总并发症发生率、种植体满意情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 3D打印数字化导板技术用于下颌后牙区连续多牙种植修复可提高种植体植入三维位置精确度，...