软坚散结冲剂治疗子宫肌瘤42例

目的:观察疏肝、软坚、活血类中药配伍治疗子宫肌瘤的疗效。方法:采用软坚散结颗粒(柴胡、郁金、浙贝、夏枯草、山慈菇、川芎、莪术、元胡等)辨证治疗本症42例。结果:痊愈3例,显效22例,总有效率为95.24%。其中症状改善者40例,占95.24%;肌瘤消失或缩小者26例,占61.09%。提示:软坚散结冲剂能明显缩小子宫肌瘤,改善临床症状。     

保留骨骺的保肢手术临床研究

目的 介绍儿童及青少年保留骨骺的保肢手术方法，并讨论肿瘤复发率、转移情况及术后并发症与关节功能。方法1995年12月至2003年1月，对33例儿童及青少年肢体原发性恶性或侵袭性骨肿瘤进行保留骨骺的保肢手术，年龄8-16岁，平均12．2岁。股骨下端24例，胫骨上端9例；骨肉瘤23例，尤文肉瘤6例，软骨肉瘤2例，侵袭性骨母细胞瘤2例。Enneking外科分期：ⅠA期2例，ⅠB期2例，ⅡA期17例，ⅡB期12例。恶性肿瘤患者接受术前2-4个周期、术后6个周期的化疗。采用大段同种异体骨移植重建骨缺损，并用松质骨拉力螺钉将其与骨骺进行固定。结果29例患者随访资料完整。随访时间12～72个月，平均37．6个月。3例复发，分别于术后1年在骨骺处复发、术后15个月和30个月在原肿瘤位置的股动、静脉周围复发，复发率为10．3％。对复发病例行截肢术。共9例死亡，5年生存率为57．9％。4例患者发生5例并发症，发生率为17．2％。依据Enneking术后功能评价标准，优11例，良13例，可3例，差2例，总优良率为82．8％。结论四肢恶性骨肿瘤保留骨骺的保肢手术可以使患者获得较好的肢体功能，在严格掌握手术适应证和有效化疗的前提下，实施该手术是安全的。     

透明质酸钠对大鼠成肌细胞增殖和分化的影响

目的 研究透明质酸钠对成肌细胞增殖和分化的影响。方法 采用酶消化法将新生SD大鼠骨骼肌组织分离、纯化、原代培养及传代培养；取第3代成肌细胞，分别加入浓度为0．05%、0．1％及0．2％的透明质酸钠溶液作为生长培养基行体外培养为实验A、B及C组，加入常规生长培养基为对照D组，观察各组成肌细胞增殖情况，并采用细胞计数及MTT法绘制生长曲线。另选择0．1%透明质酸钠融合培养基行体外成肌细胞培养，常规融合培养基作对照，观察透明质酸钠对成肌细胞分化功能的影响。结果A、B及C组成肌细胞增殖表现相似，2d时进入对数生长期，4d时均达顶峰；D组成肌细胞于3d时进入对数生长期，5d时细胞数倍增，6d时达顶峰。MTT法所测吸光度（A）值的变化反映成肌细胞的增殖情况，与细胞计数的结果一致，以B组细胞增殖作用最明显，B组A值在2～8d时均高于C、D组（P〈0．05），8d时高于A组（P〈0．05）。0．1％透明质酸钠融合培养基中的成肌细胞融合率较低且上升缓慢，7d时融合率最高，为11．7％；常规融合培养基成肌细胞融合率于6d时达到峰值，约为35．0%。结论 透明质酸钠与成肌细胞的细胞相容性较好，可以作为良好的成肌细胞培养基。     

国家创新药物体系建设及发展战略

中国是医药大国，发展我国的医药科技和产业，必须采取创新为本的基本战略，才能从根本上改变落后的状况，才能满足日益增长的健康需求。因此，必须结合国情分阶段制定有效的战略措施，针对科技与产业的重大需求，提出优先开展的领域和战略重点，以加快国家创新药物体系建设。     

经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后治疗及预后评估

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病是否行新生儿期后治疗对预后的影响.方法 将38例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为两组,治疗组21例行新生儿期后治疗2～3疗程,对照组17例未行新生儿期后治疗,分别于患儿3月、6月、12月、18月时体检、测智力发育商.结果 行新生儿期后治疗的患儿的伤残率及智力发育明显优于对照组.结论 对中、重度HIE患儿行新生儿期后的综合治疗是必要的,能明显改善预后、降低伤残率.     

中晚期原发性肝癌的护理体会

做好中晚期原发性肝癌病人的护理 ,对提高病人的生活质量、延长生存期 ,有着重要意义。作者就是一般护理、心理护理、疼痛的护理、饮食护理及家属配合等方面阐述了其护理心得和体会     

腹腔镜下胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查术的方法及避免副损伤的措施.方法应用Olympus腹腔镜及操作器械一套.全麻下进行,体位及穿刺点均与腔镜胆囊切除相同.穿刺证实胆总管后,对胆总管直径＞1.5 cm者用针式电钩直接切开;胆总管直径＜1.2 cm者用剪刀切开,纵行切开1.0～1.5 cm,直视下用常规器械或胆管镜网篮取石,胆总管Ⅰ期缝合.结果本组22例中,21例成功,1例由于胆囊三角区粘连紧密,镜下缝合胆总管困难中转开腹手术.结论腹腔镜下胆囊切除,胆总管探查与传统开腹手术比较具有微创特点,胆总管Ⅰ期缝合更体现微创外科的优势.     

贲门癌穿孔23例手术治疗体会

目的探讨贲门癌穿孔的手术治疗方法。方法对住院手术治疗的23例贲门癌穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果住院死亡1例，行单纯穿孔修补术4例，术后存活3个月～5个月，姑息性近端胃切除术2例，分别存活8．2、9．4个月；Ⅰ期贵门癌根治术14例，穿孔修补3周后Ⅱ期根治3例，其中根治性近端胃大部分切除术11例，术后存活3年6例，存活5年3例，根治性全胃切除术6例．存活3年3例，存活5年1例。结论对于贲门癌穿孔患者，根据术中探查结果，全身状况及生命体征，尽量准确选择好病例及手术方案，加强细节处理，可增加根治例数，降低术后并发症，提高手术远期疗效。