浅谈温阳法在子宫内膜异位症中的应用

子宫内膜异位症是妇科疑难病、多发病，80％的患者有明显的痛经，30%-50％合并不孕症，严重地影响女性的健康和生活质量。近年来，子宫内膜异位症的中医药治疗逐渐受到重视，因其主要的病理变化是异位内膜周期性出血，属中医学“离经之血”范畴，故多认为本病的基本病机是瘀血阻滞，治疗以活血化瘀消瘤为主要原则。然而临床上一些患者采用活血化瘀法治疗，效果仍然欠佳，或只偶取一时之效，病情反复，缠绵难愈，     

T型血管压迫止血器在出凝血异常患者压迫止血中的应用

目的 对比观察3种压迫止血方法 对于出凝血异常患者血管穿刺后压迫止血的疗效及并发症.方法 选择出凝血异常的300例患者,分为3组,分别采用手指压迫、传统点压式加压止血带和T型血管压迫止血器进行止血.对比3种止血方式的止血效果和止血相关并发症等指标.结果 使用T型血管压迫止血器的100例患者中,发生出血、瘀斑或血肿1例,操作人员接触血液0例,引起末梢血运异常2例,引起舒适度改变共6例.A组发生例数分别为11、8、1、14例,B组分别为15、2、9、28例.以上指标C组明显好于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T型压迫止血器极少发生出血、瘀斑或血肿,使用过程中可杜绝血液接触,对末梢循环影响较小,大多数患者舒适度良好,是一种方便、高效、值得推广使用的压迫止血工具.     

养阴生肌散中龙胆苦苷的HPLC测定

目的：建立养阴生肌散中龙胆苦苷的含量测定方法。方法：采用色谱柱为WatersSymmetryShield—C18柱（4．6mm×250mm,5μm）,流动相为乙腈-0．2％磷酸溶液（25：75）;流速为1．0mL／min,柱温为室温,检测波长为265nm。结果：龙胆苦苷在0．52～2．60μg范围内呈良好的线性关系,相关系数r=0．9994,平均回收率为99．06％,RSD为1．85％（n=6）。结论：该测定方法简便快速、准确可靠,可用于该制剂的质量控制。     

循证护理在脊髓损伤护理中的应用

目的探讨脊髓损伤常见并发症的护理对策。方法依据循证护理,解决脊髓损伤患者发生压疮、呼吸功能障碍、肠道功能障碍、排尿系统感染等问题的实践过程。结果51例患者均缩短住院时间,取得满意效果。结论循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,而且可进一步提高骨科护理的专业性特殊性。     

补肾温阳法在妇科疾病中的应用

清代名医郑钦安所著《医理真传》自序云：“医学一途，不难于用药，而难于识证，亦不难于识证，而难于识阴阳。”始终抓住仲景以阴阳为总纲的核心思想。郑氏在临床应用中以阴阳为纲尤重心肾阳气，认为心肾为人身立命之本，人身赖以生存的元阴元阳，彼此互为其根，相互依存转化，体现出分之则二，合之则一的对立统一观，并且认为“有阳则生，无阳则死”，强调“治之但扶真阳，内外两邪皆能灭，是不治邪而实治邪也”，     

活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症的MMP-9/TIMP-3表达的影响

目的观察活血化瘀消癥法对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP-9、TIMP-3表达的影响,探讨莪棱胶囊的作用机理。方法将90例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、孕三烯酮组(口服孕三烯酮)及空白对照组(不服药),各30例,3月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-9、TIMP-3的表达水平。结果与空白对照组比较,莪棱胶囊组异位、在位内膜上MMP-9下降,而TIMP-3升高(P0.05);与孕三烯酮组比较,TIMP-3的表达水平升高(P0.05),MMP-9差异无显著性(P0.05)。结论莪棱胶囊作用机理可能与调整MMP-9/TIMP-3表达、抑制内膜的侵袭性有关。     

当归四逆汤加减治疗子宫内膜异位症疼痛疗效观察

目的观察当归四逆汤加减治疗子宫内膜异位症疼痛的临床疗效。方法将68例子宫内膜异位症患者随机分为研究组（口服当归四逆汤加减）与对照组（口服孕三烯酮胶囊）,比较两组疗效。结果研究组总有效率91.18%,对照组为76.47%,两组比较有显著性差异;研究组治疗后慢性盆腔痛、性交痛缓解率分别为83.33%、80.00%,对照组分别为40.00%、46.15%,差异亦有显著性。结论当归四逆汤加减治疗子宫内膜异位症疼痛（寒凝血瘀证）疗效确切,未发现明显的毒副反应。     

莪棱胶囊对子宫内膜异位症的MMP-7/TIMP-1表达的影响

目的:观察子宫内膜异位症发生与在位、异位内膜上MMP-7、TIMP-1表达水平的关系,及莪棱胶囊对子宫内膜异位症在位、异位内膜上MMP-7、TIMP-1表达的影响,探讨莪棱胶囊的作用机理。方法:将75例子宫内膜异位症患者随机分为3组,即莪棱胶囊组(口服莪棱胶囊)、内美通组(口服内美通)及空白对照组(不服药),每组25例,3个月后行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术,并选取同时期因输卵管阻塞性不孕症行诊刮术的生育年龄妇女17例作为正常对照组。采用免疫组化法检测异位、在位内膜上MMP-7、TIMP-1的表达水平。结果:子宫内膜异位症患者MMP-7表达水平增高,而TIMP-1表达水平下降(P<0.05),服用莪棱胶囊后可以下调MMP-7,而上调TIMP-1的表达水平(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症发生与MMP-7/TIMP-1表达失调有关,莪棱胶囊作用机理与调整MMP-7/TIMP-1表达、抑制内膜的侵袭性有关。     

中医药治疗子宫内膜异位症的作用机理研究进展

子宫内膜异位症(内异症)虽是良性疾病,但临床上常表现出浸润破坏、转移、复发等恶性肿瘤行为,使之成为难治之症,是妇科研究领域的热点和难点之一.中医学典籍中没有与子宫内膜异位症相对应的病名,类似记载散见于"痛经"、"症瘕"、"无子"、"月经不调"等篇中.近年来,中医药治疗本病呈现出多种方法、多种给药途径、综合治疗的局面,在临床上取得了较好的疗效.许多学者对中医药治疗子宫内膜异位症的作用机理进行了有益探索.笔者就近年来中医药治疗本病的作用机理研究综述如下.     

药物性肝损伤针对性治疗的回顾性分析

目的：比较不同类型药物性肝损伤使用不同保肝药物进行针对性治疗的效果。方法：回顾性分析某院2013年1月-2017年12月诊断为药物性肝损伤的病历,收集病历信息,统计不同保肝药物治疗不同类型药物性肝损伤的疗程、费用及疗效。结果：对于肝细胞损伤型肝损伤的治疗,异甘草酸镁注射液治疗疗程最短[（5.47±1.94）d,P<0.05],总有效率最高（95.5%,P<0.05）,多烯磷脂酰胆碱注射液治疗费用最低[（664.62±273.05）元,P<0.05];对于胆汁淤积型肝损伤,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗疗程最短[（5.38±2.02）d,P<0.05],费用最低[（575.70±215.56）元,P<0.05],总有效率最高（91.1%,P<0.05）;对于混合型肝损伤,3种保肝药物治疗疗程及总有效率均无显著性差异（P>0.05）,但多烯磷脂酰胆碱注射液治疗费用较低[611.35±206.47）元,P<0.05]。结论：对于不同类型的肝损伤,针对性的治疗能缩短治疗疗程,降低平均治疗费用,提高保肝药物的治疗效果。