口腔修复膜在黏膜缺损修复中的临床应用效果观察

目的观察口腔修复膜在黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法以近年我院收治的59例黏膜缺损患者作为观察对象。全部患者均运用口腔修复膜对患者进行修复;通过随访复查观察患者治疗效果。结果全部59例患者经治疗后均愈合,修复区域无脱落等情况发生;经过定期复查及12个月的随访,全部患者均恢复良好,无明显瘢痕现象。结论采取口腔修复膜对不同部位黏膜缺损患者进行修复治疗,能够达到外形和功能均恢复良好的目的,且能够明显降低术后瘢痕的形成。     

关于规范器官获取组织流程的思考

近年来,中国的器官移植事业发展较快,但由于缺乏系统规范的管理体系,衍生出了一系列社会、伦理、法律等方面的问题。通过分析我国器官捐献与获取现状以及所存在的问题,提示应采取及时发现潜在案例、判定生命状态、规范报批捐献手续、维护脏器功能、获取捐献器官、安抚供者家属、分配捐献器官等一系列措施来完善器官获取组织流程,以推进我国器官移植事业的健康长久发展。     

PTGBD在老年急性梗阻性胆囊炎治疗中的应用

目的探讨在CT定位下行经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepafic gallbladder drainage,PTGBD)治疗老年急性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年1月—2014年6月接受PTGBD治疗的老年急性胆囊炎15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组穿刺成功率100%,均成功置入引流管,术后保持引流通畅,引流胆汁从浑浊开始逐渐清亮,引流效果满意,引流量200~500 ml/d。所有患者在穿刺后48~72 h体温逐渐恢复,腹痛缓解,腹部体征减轻,复查血白细胞均恢复正常。术后3~4周拔除引流管。PTGBD治疗后4周,5例合并胆总管结石者2例返院行胆囊切除+胆总管切开探查取石+T管引流术,3例行逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开术;3例单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后出现并发症5例,其中2例堵管,2例导管脱落,1例出血,予对症处理后缓解。结论对于老年急性梗阻性胆囊炎暂不具备手术条件的患者,行PTGBD操作简单,临床效果确切,是一种较好的治疗方案。     

Polo样激酶3在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Polo样激酶3(Polo-like kinase 3,Plk3)在前列腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测68例前列腺癌组织及10例正常前列腺组织中Plk3的表达情况,分析Plk3表达与临床病理特征之间的关系,并通过对TCGA数据库中498例前列腺癌患者的Plk3表达值进行GSEA分析。结果 Plk3在前列腺癌组织中比癌旁组织中表达阳性率高,且差异有统计学意义(P=0.034);Plk3表达与前列腺癌的病理分级、临床分期、T分期、淋巴结转移和远处转移有关(P0.05),与年龄和Gleason score无关(P0.05);GSEA分析结果显示Plk3与前列腺癌的增殖和转移相关(FDR q0.05)。结论 Plk3在前列腺癌中表达增高,并促进前列腺癌的进展,其可能通过促进增殖和转移发挥作用。     

病房标本收集箱的制作与应用

<正>患者住院期间经常要留取大小便标本以及痰标本等化验检查。敞开式的标本收集篮存在易致标本污染和影响检验结果的问题,可导致院内交叉感染发生;标本集中摆放护士核对困难,增加出错几率。为此,我科设计了一种标本收集箱,经临床试用效果良好。现报道如下。1材料与制作制作一个带门能上锁的长方形木质箱子,规格为40 cm×11 cm×60 cm。箱内共分为5层,第1层高20 cm,其余4层     

急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的比较研究

目的比较急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的疗效。方法 2008年8月至2011年12月,采用手术治疗并获得完整随访资料的103例踝关节骨折脱位患者,男64例,女39例,平均年龄36.2岁。根据Lauge-Hansen分型,旋后外旋型38例,旋后内收型26例,旋前外展型23例,旋前外旋型16例。其中51例采用急诊手术治疗,52例采用择期手术治疗。结果 103例患者均获得随访,随访时间6～42个月,平均26.5个月。急诊手术组与择期手术组在手术操作时间、住院天数、治疗费用、骨折临床愈合时间及术后踝关节功能评分方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊手术组骨折解剖复位49例(96.1%),择期手术组骨折解剖复位42例(80.8%),两组患者骨折解剖复位率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症的出现情况,急诊手术组5例(9.8%),择期手术组14例(26.9%),两组患者并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折脱位的治疗,与择期手术相比,实施急诊手术可缩短病程、降低医疗成本、提高治疗效果。     

诱导化疗在局部中晚期口腔鳞癌序贯治疗中功能保留作用的研究

目的 探讨诱导化疗(DBF和TPF方案)在口腔癌序贯治疗中的作用,观察诱导化疗后患者口腔功能的差异.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月我科口腔鳞癌中晚期病例,共47例(UICC分期Ⅲ~Ⅳ期)口腔鳞癌患者,其中男35例,女12例.中位年龄55岁(29~72岁).试验组病例用TPF方案或DBF方案诱导化疗两个疗程,化疗结束后2~3周行影像学检查,根据影像学结果评价是否可行手术治疗.对照组病例直接行手术治疗,术后评估患者外观、口腔功能、发音、社会功能等.结果 47例患者中15例患者诱导化疗后行手术治疗.32例患者直接行手术治疗.两组患者相比较,诱导化疗组原发灶肿瘤平均值大小>直接手术组,两组原发灶肿瘤大小有统计学差异(P<0.05).两组患者口腔功能评估,外观、口腔功能、发音、社会功能无明显差别.结论 诱导化疗后肿瘤原发灶缩小,使患者获得手术机会,缩小手术范围,可使术后口腔功能与直接手术组功能相似.     

刍议胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点

目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点。方法对80例胆石性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,将所得资料进行分析后总结胆石性胰腺炎手术治疗注意事项。结果 80例胆石性胰腺炎患者大多实施胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流手术治疗(46.25%);95.00%患者经对症治疗后痊愈出院,死亡率仅为5.00%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应在术前对患者进行详细检查及评估,根据其病情实时给予针对性的手术治疗方案,从而保障患者手术疗效及预后,降低其术后并发症及复发率,确保患者生活质量及生命安全。     

曲马多配合小剂量纳洛酮在62例 PCIA中的临床镇痛效果分析

目的：探讨曲马多配合小剂量纳洛酮在患者经静脉自控镇痛（ Patient Controlled Intravenous Analgesia, PCIA）中的临床效果。方法：选取行全子宫切除术患者117例为研究对象,将其随机分为对照组55例和观察组62例,对照组患者单纯应用曲马多1000mg,观察组患者在PCIA镇痛液中加入曲马多1000mg和纳洛酮0.4mg,比较两组患者曲马多总用量、NRS评分及不良反应发生率。结果：观察组患者曲马多总用量（624.2±41.3）mg,明显少于对照组的（686.8±47.5）mg；观察组患者的不良反应发生率为8.1％,明显低于对照组的25.5％；两组患者的NRS评分比较P〉0.05,无统计学差异。结论：曲马多配合小剂量纳洛酮不仅可以提高镇痛效果,而且能够减少不良反应的发生,推荐临床应用。