叙事医学在急诊医学中的应用

叙事医学(narrative medicine,NM)简单来说即为讲故事,是指医生对患者的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动的医学,是医学与叙事文学相结合的产物。叙事医学在临床实践中的应用主要是通过培养医生的叙事能力来达到与患者共情,真正走进患者的内心世界,使医患双方彼此信赖。急诊医学是一门直面生死的学科,这里每天都会上演着世间的人情冷暖,所以叙事医学与急诊医学紧密相联。将叙事医学应用于急诊医学中不仅有助于加深患者对疾病的认识还能不断提高急诊医务人员的医疗救治能力及沟通技巧。只有将叙事医学与急诊医学达到真正意义上的结合,才能使急诊医学走得更远,医患间的关系才能得到进一步的改善。     

泽泻汤及其乙醇部位对高血症大鼠血脂及血脂代谢相关酶的影响

目的观察泽泻汤总提物、100%和50%乙醇部位对高血症大鼠血脂代谢及血脂代谢相关酶的影响及差异,在此基础上探寻其可能的作用机制。方法雄性Wistar大鼠喂饲大鼠高脂饲料4周,测定空腹血脂水平,确认高血症模型成功建立后,将其随机分为模型组、泽泻汤总提组、100%乙醇部位组、50%乙醇部位组,另设正常组。连续给药4周,给药期间,正常组给普通饲料,其余各组均给高脂饲料。测定大鼠血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肝组织中血脂代谢相关酶羟甲基戊二酰辅酶A（HMGCoA）、低密度脂蛋白受体（LDL-R）、7α-羟化酶（CY7PA1）的mRNA表达。结果泽泻汤总提物及100%和50%乙醇部位组均能显著降低高血脂症模型大鼠血清中TC、TG和LDL-C的含量,明显升高血清中HDL-C含量;可逆转肝组织中升高的HMG-CoA和ApoA-ⅠmRNA表达水平和降低的LDL-R和CY7PA1 mRNA表达水平,其中以泽泻汤总提物和100%乙醇部位为最好。结论泽泻汤总提物及100%和50%乙醇部位均具有降血脂作用,其作用效果以泽泻汤总提物和100%乙醇部位为最佳,调节TC的生物合成和代谢转化,可能是其降血脂的重要机制之一。     

肠道菌群与肥胖关系的研究进展

肥胖现已成为困扰世界各国的公共卫生问题之一,其发生、发展是遗传背景和环境因素综合作用的结果。近来越来越多的证据表明,作为人体肠道生态系统的重要组成部分,肠道菌群与肥胖的发生、发展有着密切关系。肠道菌群改变能量摄取、引发慢性系统炎症、影响肠道激素分泌、激活内源性大麻素系统等作用的发现,为肥胖的治疗提供了新的线索。     

圆苞车前子壳在糖尿病中的应用研究进展

<正> 随着人们生活水平提高和生活方式改变,糖尿病发病率不断攀升。国际糖尿病联盟(internationaldiabetesalliance,IDF)最新发布的全球糖尿病地图[1]显示,全球范围内糖尿病总人数达到4.63亿,我国目前糖尿病发病率为10.9%,糖尿病患病人数约为1.16亿,在各国患病人数中排名第一。糖尿病不仅威胁人类健康,还给社会和家庭造成严重经济负担,防治糖尿病及其并发症的任务迫在眉睫。在糖尿病治疗的“五驾马车”中,饮食疗法十分重要。最新研究[2]表明,饮食中膳食纤维增加对控制血糖有益。圆苞车前子壳是车前科车前属圆苞车前种子的外壳,富含膳食纤维,具有良好的降脂功效且能够有效缓解便秘。     

60例激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的探讨60例激光治疗视网膜静脉阻塞疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的60例视网膜静脉阻塞患者的临床资料，观察激光治疗的临床疗效。结果本组研究对象经过激光治疗后，痊愈：36例（60％）、显效12例（20％）、好转9例（15％），无效3例（5％），总有效率为95％。结论激光治疗视网膜静脉阻塞治疗效果良好，值得临床推广使用。     

肝水解肽治疗慢性乙型肝炎致肝功能损害的疗效分析

目的：探讨肝水解肽对慢性乙型肝炎致肝功能损害的治疗效果.方法：40例慢性乙型肝炎致肝功能损害患者随机分成两组.在常规治疗基础上,治疗组给肝水解肽注液60mg加入10%葡萄糖250ml静滴,一日一次.结果：经过7天或14天的治疗后,治疗组在ALT、AST降低方面较之对照组降低更明显.结论：肝水解肽可缩短肝功能改善时间,促进肝细胞的恢复.     

改革实践教学方法,强化影像专业素质教育

三峡大学医学院影像专业有 18年办学历史 ,经历了两次历史性的高校合并。 10年大专层次的教育积累了基本办学经验 ,8年本科教育在提高本科生综合素质方面作了长时期探索实践 ,取得了可喜的成绩。近 2年来 ,部分教师又在实践教学方法、布置课外作业、书写诊断报告方面进行大胆改革尝试 ,在探索实践教学方面进行对比研究 ,结果令人满意。1　改革实践教学的具体做法《医学影像诊断学》是影像专业本科生必修的主干课程和学位课程。理论和实验课学时分配比为 1∶1。在总论与各论的理论教学中按大纲的要求简明扼要突出重点。在讲授实验课时依据不…     

脑损伤不典型表现的CT诊断

目的：总结不典型脑损伤的CT表现。方法：搜集1996年～2002年CT检查脑外伤14520例，对关心区采取减薄扫描或HRCT检查。诊断迟发和不典型脑损伤53例。首诊未发现异常或考虑为其他病变，随诊复查确诊为脑损伤改变。结果：17例脑挫伤中点状高密度灶9例，片状低密度灶8例。36例迟发性脑损伤中脑肿胀9例，轴索损伤7例，散在小血肿5例，迟发硬膜下血肿15例。结论：CT诊断脑外伤有重要价值，但对不典型表现应高度警惕，随诊复查尤其对老年外伤者意义重大。     

青蒿琥酯诱导人前列腺癌PC-3细胞分化及周期阻滞

目的：探讨青蒿琥酯（artesunate，ART）对人前列腺癌细胞株PC-3分化及周期阻滞的影响。方法：培养人前列腺癌PC-3细胞至对数生长期，ART处理PC-3细胞48h后，流式细胞术（flow cytometry．FCM）检测PC-3细胞的细胞周期分布状况，酶联免疫吸附测定法检测细胞培养上清液前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）含量．透射电镜观察细胞形态学变化。结果：与空白对照组比较，ART高剂量组PC-3细胞G0／G1＋S期比率减少明显（P〈0．05）。ART高剂量组和中剂量组PC-3细胞G2／M比例高于顺铂组和空白对照组（P〈0．05）；ART各剂量组细胞上清液中PSA水平均低于空白对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。透射电镜观察显示细胞胞浆内出现空泡，细胞极性增强，细胞核靠向细胞一侧，对侧的微绒毛明显增多。结论：青蒿琥酯有诱导人前列腺癌PC-3细胞周期阻滞的作用，并能一定程度地诱导前列腺癌PC-3细胞分化。     

康惠尔透明贴运用于永久起搏器植入术后切口换药的效果观察

[目的]探讨康惠尔透明贴在永久起搏器植入术后切口中换药的效果。[方法]选择符合纳入标准的行永久性起搏器病人60例,将所有病人随机分为对照组与观察组,对照组采用传统的纱布换药法,观察组采用康慧尔透明贴换药法,观察两组病人换药的时间、频次、胶布过敏并发症、愈合天数、病人舒适度、医护满意度评价的比较。[结果]观察组在病人换药的时间、频次、胶布过敏并发症、愈合天数、病人舒适度、医护满意度评价均明显优于对照组(P0.05)。[结论]康惠尔透明贴运用到永久起搏器植入术后切口中,方法简单易行、安全有效,减少了各种并发症的发生,提高了病人舒适度,易于伤口的愈合,提高了医患的满意度。