循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价

为了提高临床护士循证护理实践能力,制订循证护理培训方案对本院循证护理团队成员进行培训。要点为通过评估和调查找出目前护士循证素质现状,结合美国约翰霍普金斯循证护理模型制订相应培训方案,采用课题制管理、分阶段培训、团队合作学习、自我学习和重复培训进行方案落实。循证护理团队成立1年以来,实施循证护理项目23项,已完成8个项目,撰写相关论文30余篇。     

创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

目的 探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室(PACU)中的应用效果.方法 选择2014年12月至2015年4月在我院接受手术且实施麻醉护理一体化管理模式的58例患者作为干预组,另外选取2013年12月至2014年11月接受手术且接受常规护理干预的患者作为对照组.比较两组患者出室和入室血压、呼吸、意识和活动力得分、两组平均交接时间、每月差错事件及护理满意评分,以及出室后并发症发生情况.结果 两组患者入室时血压、呼吸、意识和活动力得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出室时,干预组患者的血压、呼吸、意识和活动力得分分别为(1.8±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.8±0.6)分和(1.7±0.4)分,对照组分别为(1.3±0.2)分、(1.3±0.3)分、(1.3±0.4)分和(1.1±0.4)分,两组比较,干预组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组平均交接时间、差错事件分别为(2.2±0.5)min、(4.5±0.4)次,低于对照组的(4.5±1.3)min、(12.5±3.6)次,而护理满意评分为(92.6±4.9)分,高于对照组的(79.5±4.3)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症率为5.2%(3/58),明显低于对照组的20.7%(12/58),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉护理一体化管理模式有利于PACU麻醉患者生理功能的恢复,且能减少并发症的发生,提升PACU工作效率.     

对急诊护理人员患者隐私保护的认知及影响因素研究

目的：探讨急诊护理人员对保护患者隐私的认知现状及影响因素,为促进临床一线患者隐私保护的落实提供指导和参考依据。方法采用自行设计的调查问卷于2015年10—12月对上海市二、三级医院982名急诊护理人员实施问卷调查,调查内容包括护理人员对患者隐私信息内容的认知、护理人员对患者隐私身体部位的认知和影响护理人员对患者隐私的认知。结果急诊护理人员对患者隐私保护的认知,在11项隐私信息内容中排在前5位的患者隐私保护内容分别为：患者身份证号（94.70％）、家庭住址（93.38％）电话（92.57％）、病情病史（91.85％）和精神及心理活动（90.02％）。在9项患者隐私身体部位中,排在前5位的分别为：会阴（97.15％）、胸部（95.52％）、臀部（94.81％）、腹部（79.84％）和大腿（77.60％）。急诊护理人员对患者隐私保护的认知二级医院与三级医院相比、专科医院与综合医院相比、未婚护士与已婚护士相比、高年资护士与低年资护士相比差异无统计学意义（P〉0.05）。不同婚姻状况、不同资质急诊护理人员对患者隐私保护信息内容的认知差异无统计学意义（ P〉0.05）;未婚护士和已婚护士对隐私保护部位头颈部的认知差异有统计学意义（χ2＝8.249,P＝0.041）,低年资护士和高年资护士对隐私保护部位如小腿、头颈部、手臂的认知差异有统计学意义（χ2值分别为9.893,15.879,11.329;P〈0.05）。护理人员主动为患者实施隐私保护的现状与护理人员的年龄、职称、工作年限、对患者隐私权相关知识的了解、参加保护隐私的培训和对患者进行隐私保护的意愿呈正相关（ r值分别为0.084,0.086,0.109,0.295,0.391,0.451;P〈0.05）。结论应加强对急诊护理人员进行患者隐私保护相关知识的培训,增强护理人员对患者隐私权相关知识的了解,落实保护患者隐私的护理措施,促进医患和谐。     

傅萍三型九步法辩治崩漏经验

目的:总结全国名中医傅萍教授临床三型九步法辩治崩漏的学术思想和经验。方法：通过跟随傅萍教授临诊,记录典型病例和临床讨论等方法总结傅师治疗崩漏的特点和经验。结果：傅萍教授认为崩漏病本在肾,病位在冲任,治疗上分三型九步,因人制宜,临床疗效显著。结论：傅萍教授善于结合现代医学手段和中医理论,三型九步法辩治崩漏特色鲜明,疗效肯定。     

冠心病介入治疗术后胃肠道不良反应原因分析及护理

通过对128例冠心病介入治疗术后发生胃肠道不良反应的护理,总结出发生胃肠道不良反应的原因有以下5个方面:术后平卧位制动,饮食不当,环境因素,迷走神经反射,应激性反应.护理实践中应分析不良反应发生的相关因素,有针对性地采取相应的护理措施,做好介入治疗前后的护理,减轻病人的痛苦.     

分级护理制度实施中的问题与建议

分级护理制度[1]是一项基本的医院管理制度,也是护士实施临床护理的重要依据.我国内地将护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,特级护理要求最高,Ⅲ级护理要求最低.根据病情轻重缓急,确定不同护理等级和护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急.这项制度实施以来,在提高医疗护理质量,规范护士行为,促进患者康复中发挥了极大作用.     

经皮经肝胆囊镜治疗胆囊结石患者的护理

总结开展经皮经肝胆囊镜治疗胆结石患72例的护理，本组取得100％治愈率。除1例并发胆汁血症外，无其他并发症。护理经验主要是密切观察患带扩张引流管期间出现的症状和体征，及时发现有无扩张引流导管移位、脱落及并发症的发生。并认真指导患带扩张引流管期间的起居和注意事项，做患知心朋友，鼓励并帮助他们顺利完成治疗取石。     

心理干预在改善全喉切除术后失音患者焦虑情绪中的应用

目的:研究心理干预在改善失音患者焦虑情绪中的应用。方法:将70例患者随机分成实验组和对照组,每组35例,对照组采用失音患者的常规护理方法;实验组在对照组基础上加强对患者的心理干预,比较两组患者焦虑情绪评分。结果:实验组患者心理干预后焦虑评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全喉切除术后失音患者,在给予常规护理的基础上,加强心理干预能减轻焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

儿科护生临床带教方法探讨

目的：探讨提高儿科护生带教质量问题。方法：总结儿科带教经验,从入科教育开始,加强晨间提问、理论知识讲座、操作指导、护理及教学查房、技能考核,全程贯穿思想素质、专业素质教育,由浅入深地进行儿科护理知识和技能教育。结果：全部护生均能达到教学大纲的要求,掌握儿科护理的要领。结论：严格规范的护生带教方法是一种切实可行的方法,能够做好儿科带教工作。     

福建省临床核医学工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解福建省临床核医学工作人员个人剂量受照水平,为加强放射防护提供依据。方法收集2008—2011年临床核医学放射工作人员个人剂量检测结果并统计分析;对超过调查水平受照剂量者,分析具体原因。结果 2008—2011年全省设区市实测集体剂量当量为478.72mSv/人,人均年有效剂量为0.82mSv/a。个人年剂量〈5mSv占监测总数的97.8%。超过调查水平剂量调查率84.2%（32/38）,其中实际受照占50.0%。结论福建省临床核医学工作人员个人年均有效剂量处于低剂量水平,应科学安排工作量和工作时间,加强用药后病人管理,提高工作人员的防护意识,以减少辐射受照量。