陕西省8～10岁儿童甲状腺容积参考值的调查研究

目的 了解陕西省8~10岁儿童甲状腺容积分布及肿大情况,建立本省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值范围。方法 2019年在全省10个市随机抽取39个县,在每个县(区、市)按东西南北中随机抽取1个乡(镇)/街道,每个乡(镇)/街道各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生42人,B超法测量甲状腺容积并采集一次性随机尿样检测尿碘含量。结果 共调查7 762名陕西省8～10岁儿童,尿碘中位数为209.90 μg/L,各年龄儿童碘营养水平处于足量状态。各调查县(区)尿碘中位数均>100 μg/L,碘营养水平为足量水平。陕西省儿童甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,中位数为2.68 ml。甲状腺容积随年龄增长而递增,不同性别儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(Z＝0.62,P＞0.05)。10个市中汉中市儿童甲状腺容积水平最低(1.90 ml),安康市最高(4.30 ml)。陕西省8~10岁儿童甲状腺容积的参考值标准按年龄分组分别为:4.4、4.8和5.7 ml。结论 本研究结果与国家标准有一定差异,可为今后陕西省碘缺乏病监测及建立本地区儿童甲状腺容积参考值标准提供依据。     

经动脉热灌注化疗治疗肝脏恶性肿瘤96例整体护理

目的:探讨整体护理在肝脏恶性肿瘤经动脉热灌注化疗中的应用.方法:对动脉热灌注化疗的肝脏恶性肿瘤患者给予整体护理,主要包括心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和化疗药物毒副反应的护理等.结果:对肝脏恶性肿瘤动脉热灌注化疗患者行整体护理既增加了患者对护士的满意度,也提高了护理质量.同时使患者确实享受到了以人为本的护理内涵,减少了动脉热灌注化疗并发症的发生.结论:精心的整体护理可提高护理质量,减少动脉热灌注化疗并发症的发生.     

中医药法视域下民间中医资源传承路径探析——以漳州市为例

民间中医药传承在人民幸福、民族自信和国家长治久安中有着举足轻重的作用。以福建省漳州市作为典型,结合《中医药法》探讨并分析民间中医药传承工作面临民间中医资源申报困难、民间中医资源知识产权缺乏保护、非遗传承助力民间中医资源的认知与传播不足、民间中医特色优势作用未能有效发挥等困境,提出进一步加大民间中医资源普查力度、探索民间中医资源知识产权保护路径、强化民间中医资源非遗传承的认知与传播、发挥民间中医特色优势作用等对策。     

职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯影响

目的探讨职业紧张对男性钢铁工人血清总胆固醇及甘油三酯的影响。方法采用判断抽样方法,选取某钢铁集团3 957名男性钢铁工人作为研究对象。采用中文版《工作内容问卷》进行职业紧张调查,采集研究对象空腹肘静脉血检测血清总胆固醇和甘油三酯水平。结果男性钢铁工人职业紧张检出率为56.8%,高社会支持者占55.0%;血清总胆固醇异常率为21.8%,甘油三酯异常率为40.9%。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟、饮酒、喝茶等混杂因素后,高社会支持的工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的风险均高于低社会支持者(P0.05)。有职业紧张的工人发生血清总胆固醇异常的风险为无职业紧张工人的1.17倍。职业紧张与血清甘油三酯异常无关联(P0.05)。结论职业紧张可能与男性钢铁工人总胆固醇异常有关。社会支持是男性钢铁工人发生血清总胆固醇和甘油三酯异常的重要影响因素。     

拉米呋啶联合白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究拉米呋啶（3TC）联合白细胞介素-2（IL-2）对慢性乙型肝炎（CHB）的治疗作用。方法：61例CHB患者随机分为A、B、C三组。A级21例,采用3TC和IL-2联合治疗,3TC100mg,每日1次口服,同时IL-2,5万U,每日1次静推;B级20例,单用3TC,100mg,每日1次口服;C组18例,单用IL-2,5万静推,每日1次,疗程均为6个月。结果：ALT三组治前分别为201.6±198.2、186.1±189.4、153.7±127.6,治后为46.3±35、68.9±47.7、72.1±52.3,A组与其他两组比较P〈0.05。ALT复常时间平均为28.7天、34.2天、33.6天,A组与其他两组比较无明显差异。HBV-DNA转阴率分别为71.42%、40%、33.33%,HbeAg转阴率为普通作用,激活和提高机体免疫功能,明显增强抑制66.67%、35%、33.33%。HBV-DNA及HbeAg转阴率A组与其他两组比较P〈0.05。治疗中三组均无明显不良反应。结论：3TC联合IL-2明显优于单用3TC及IL-2组,提示3TC、IL-2联合使用具有协HBV作用,比单独用药有更好疗效。     

六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤疗效观察

目的 探讨六味五灵片治疗抗结核药物所致肝损伤的临床疗效。方法 将72例抗结核药物所致肝损伤患者随机分为治疗组（38例）和对照组（34例）,两组患者应用抗结核药物的同时,治疗组加用六味五灵片,对照组加用护肝片。两组患者疗程均为4周,且治疗结束后随访2周。比较两组患者肝功能改变。结果 治疗组在治疗及随访结束后ALT、AST、TBil复常率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P ＜ 0.01）。结论 六味五灵片可以改善受损肝脏功能,减轻肝内炎性反应,治疗抗结核药物所致肝损伤效果显著。     

医学生法律素质教育的实证调查与优化

采用问卷调查方式对325名医学生法律素质及教育现状进行研究,医学生总体法律素质有所提高但仍显不足,尤其是临床阶段的卫生法律素质需重视和强化。教育工作者应进一步明确医学生的角色特点,落实法律教育的阶段工程;构建多元化和交叉型的教育模式,提高医学生的法律意识;推进法律教育改革,加强临床阶段卫生法律教育。     

医疗机构隔离措施的法律责任

隔离措施的实施直接影响着行政相对人的人身权和财产权，应该受到法律的严格规制。医疗机构作为隔离措施中的行政授权组织与患者存在医患强制法律关系和医患合同法律关系，不同的法律关系产生不同的法律责任。现行法律对隔离措施的规范与机制设置尚有缺陷，透过对既有层面有关法律责任规则的梳理和辨析，基于自由安全的价值考量，依据利益平衡、规范严密的原则，期待未来立法针对医疗机构隔离措施法律责任规范的疏漏与不足加以规定和完善。     

肺癌伴上腔静脉压迫综合征35例护理体会

<正>上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由多种原因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,血液回流受阻,侧支循环形成为主要临床表现的一组症候群[1]。患者以进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张等为主要临床表现。在恶性肿瘤患者中,以支气管肺癌所引起的SVCS最为常见。本研究对35例确诊的肺癌伴SCVS患者实施系统的临床护理,取得了良好的效     

六味五灵片联合胸腺五肽治疗肝纤维化临床疗效观察

目的探讨六味五灵片联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组给予六味五灵片联合胸腺五肽进行治疗,对照组仅给予胸腺五肽,疗程均为12周,治疗结束后随访12周。比较两组患者肝功能、肝纤维化四项指标、无创瞬间肝纤维化检测情况。结果治疗及随访结束后,治疗组ALT复常率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血清肝纤维化指标均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后无创瞬间肝纤维化检测数值均明显降低。结论六味五灵片联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化,可以改善受损肝脏功能,减轻肝脏内炎性反应,延缓肝纤维化进展。