快速循环心境障碍患者的成因分析

目的探讨双相心境障碍患者快速循环发作的形成原因。方法对10例双相心境障碍快速循环发作患者的一般情况、治疗过程、药物种类、剂量、效果等进行统计分析。结果10例心境障碍快速循环发作患者中5例有家族史,4例个性内向,4例外向,以抑郁为首次发作者7例,平均使用药物4～11种,9例确诊时使用抗抑郁药物,5例联合使用过2种抗抑郁药物,5例明确诊断前联合使用心境稳定剂;控制快速循环时均使用心境稳定剂,其中使用2种者3例,单一使用丙戊酸钠2例;平均循环次数0.77±0.41次·mo-1。结论快速循环形成过程中使用抗抑郁药物可能是一个危险因素,未及早使用心境稳定剂也是可能因素之一。     

双相与单相抑郁个性特征Meta分析

心境障碍的发病与人格特征或气质有关,它不仅可以使发病年龄提前,而且对疾病的发展过程有影响,其中外向的人格特征或气质在其中有重要地位,它表明这种心境障碍患者的情绪是一种不稳定性质的.双相抑郁比单相抑郁似乎更为明显.人们也试图从这些特征上来区分它们.为进一步探讨这种可能存在的差异,我们对国内的相关文献进行Meta分析,现报告如下.     

16 287例农村妇女妇女病调查

我院于2001-2002年在绵竹市部分乡镇对16287例已婚妇女进行了妇女病普查，并针对农村妇女病防治中存在的问题，采取了积极的干预措施。     

氟西汀与三环类抗抑郁药物治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的Meta分析

目的分析氟西汀与三环类抗抑郁药物（TCA,包括马普提林）治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异。方法应用循证医学的Meta分析,采用Peto固定效应模型（fixed effects model,FEM）法对符合标准的35项对照研究文献进行评价。结果氟西汀与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越间差别有显著性意义（P〈0.05）;焦虑、躁狂发作间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论在治疗抑郁症中,氟西汀比TCA更可引发失眠、激越,应特别加以关注。     

双相抑郁与单相抑郁临床相关特征差异的Meta分析

目的了解双相抑郁与单相抑郁的一般临床特征的差异。方法应用Meta分析对国内符合标准的13项研究进行分析,比较双相抑郁与单相抑郁一般特征的差异及差异的效应大小。结果双相抑郁与单相抑郁患者在躯体问题、年龄、发病年龄、发作次数、复发率、病程、预后或疗效方面差异有统计学意义(P<0·05)。结论双相抑郁与单相抑郁有某些特征的差异,这些差异可能对临床鉴别抑郁症的类型有一定的意义。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

我院自1990年以来,用切开复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,获良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组78例,男66例,女12例。年龄10～50岁,平均29.1岁。中段骨折39例,中外1/3处31例,外侧5例,内侧段3例,粉碎骨折27例,斜行骨折27例,横断骨折24例。1.2　治疗方法　颈丛阻滞麻醉下锁骨前缘弧形切口,暴露骨断端后,用直径2.5mm克氏针自折端向外侧逆向穿针,由喙突粗隆部穿出皮肤。骨折复位后,克氏针顺行钻入内侧骨折端,至刚穿出骨皮质止。剪除过长克氏针,末端折弯埋于皮下。术后三角巾悬吊3周。1.3　结果　随访5个月～3年,61例骨折均解剖…     

奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的评价奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的差异。方法应用循证医学方法对符合标准的12项研究进行分析，评价奎硫平联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率的差异。结果奎硫平组与对照组的有效率差异具有统计学意义（65．5％VS．45．3％，OR=2．59．95％CI 1．88-3．56，在5．82，P〈0．01），痊愈率的差异也具有统计学意义（34．1％VS．17．0％，OR=2．77，95％CI 1．89-4，00，在5．15，P〈0．01），对难治性抑郁症的痊愈率也显著提高（22．5％vs．3．8％，OR=6．67，95％CI2．34～19．01，Z=3．55，P〈0．01）。结论中、小剂量奎硫平联合抗抑郁药物治疗抑郁症是一种良好的方法，可能特别适宜于难治性抑郁症。     

三环类抗抑郁药物与选择性5-羟色胺再摄取抑制药治疗抑郁症致失眠焦虑激越与躁狂的Meta分析

目的 分析三环类抗抑郁药物（TCA）与选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI）治疗抑郁症引发失眠、焦虑、激越与躁狂的差异. 方法 应用循证医学的Meta分析, 采用固定效应模型（fixed effects model, FEM）法对符合标准的63项对照研究文献进行评价. 结果 SSRI与TCA治疗抑郁症出现失眠、激越差异有显著性（16%和3.8%, OR＝5.05, 95%CI： 4.06～6.30, χ²＝181.7, P<0.01; 8.7%和3.5%, OR＝2.80, 95%CI： 1.82～4.76 , χ²＝5.09, P<0.01）, 但是焦虑、躁狂发作的差异无显著性（10.7%和8.9%, OR＝1.75, 95%CI： 0.99～3.10 , χ²＝2.39, P>0.05; 2.2%和3.8%, OR＝1.68, 95%CI： 0.90～3.13 , χ²＝1.90, P>0.05）. 结论 在治疗抑郁症中, SSRI比TCA更可引发失眠、激越, 应特别加以关注.     

抑郁发作患者精神病理学调查

目的 了解抑郁发作患者中焦虑兴奋症状出现的情况.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Young躁狂评定量表(YMRS)以及自行设计的调查表,对106例抑郁发作患者进行调查评估和分析.结果 (1)精神焦虑、躯体焦虑、焦虑心情、激越、紧张、易激惹、言语速度和数量、破坏攻击行为、愤怒、言语思维障碍、敌意、思维联想加快等症状在抑郁症中分别占有一定的比例.(2)汉密尔顿焦虑量表总分≧14的病例数87例,占总数82.9%,Young躁狂评定量表总分≧6的病例数15例,占总数17.4%o结论大多数抑郁患者有焦虑表现,部分抑郁症有类躁狂症状并到达了临床意义.     

非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂治疗躁狂发作的比较

目的评价非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂和碳酸锂）治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法将69例躁狂发作患者随机分为研究组（n=34）和对照组（n=35）。研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及非典型抗精神病药物治疗6周,对照组应用丙戊酸钠缓释剂联合非典型抗精神病药物,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降（基线为27.7±7.8,第6周6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降（分别为28.5±5.5,7.8±2.1）,但是研究组从第2周末起BRMS分值改善比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为51.4%、28.5%,χ2=5.0,P=0.03）。不良反应发生率无明显差异。结论非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂联合碳酸锂）比非典型抗精神病药物联合一种心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂）控制躁狂发作效果好。