遗传性脊髓小脑共济失调7型的临床研究

目的 遗传性脊髓小脑共济失调7型(SCA7)是SCA系列中首个确定铝及视网膜的疾病，该研究探讨中国SCA7的临床特点。方法 对一个表现为视力下降、辩色力异常和共济失调的SCA7家系23例成员(8例患)进行了系统的家系调查、体格检查及头颅MR、眼底照相、视觉诱发电位、视网膜电流图等有关的辅助检查，结合国内外献总结SCA7临床特点。结果 该家系为常染色体显性遗传，多数患视力损害先于共济失调，存在视网膜色素变性，为蓝—黄色盲或蓝色盲，无夜盲，无智能减退。结论 中国SCA7患临床表型存在多样性。     

氟桂利嗪治疗急性脑梗死临床疗效评价

目的观察氟桂利嗪治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者86例随机分为治疗组(56例)和对照组(30例),均给予川芎嗪注射液160mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日1次,同时口服肠溶阿司匹林、潘生丁及B族维生素;治疗组除上述用药外,每晚给予氟桂利嗪10mg口服,疗程20~30d。观察治疗前后患者血脂、血流动力学、脑内主要血管平均血流速度的变化及药物的不良反应。结果治疗组总有效率为83.9%,对照组为73.3%,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后比较,血脂、血流动力学指标和椎基底动脉平均血流速度的变化均有显著性差异(P<0.05)。结论氟桂利嗪能降低全血粘度,改善血脂代谢和脑供血。     

住院老年人睡眠质量的调查与分析

目的:了解住院老年人的睡眠质量及影响因素,以便采取相应的护理措施,改善睡眠。方法:采用书面调查问卷法,对60例住院老人睡眠情况进行调查。结果:外科老年患者睡眠质量明显比内科住院老年人差。担心疾病预后、环境陌生等均是造成老年人睡眠质量下降的因素。结论:针对引起老年人睡眠质量下降的因素,应采取有效的护理措施,促进康复。     

不同剂量重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察不同剂量促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法将63例慢性肾衰合并重度肾性贫血的血透患者随机分为两组,实验组34例,每周1次皮下注射重组促红细胞生成率（rHuEPO）10000U;对照组29例,每周分2～3次皮下注射rHuEP06000～9000U。两组治疗期间均不再输血,同时静脉补充铁剂。结果两组总有效率比较,P〉0．05。治疗组发生高血压9例（27．27％）,高血钾3例,透析器内凝血1例;对照组发生高血压6例（20.68％）,高血钾3例,两组均未见其他不良反应。结论大剂量rHuEPO治疗肾性贫血起效快、疗效好、贫血症状改善明显。     

微小RNA在泡沫细胞形成中的研究进展

泡沫细胞的形成与积累是动脉粥样硬化的标志,研究发现靶向泡沫细胞的形成在动脉粥样硬化的治疗与预防中具有重要作用。对动脉粥样硬化相关微小RNA(miRNA)的研究表明,miRNA可直接靶向胆固醇代谢中相关蛋白的表达,调节泡沫细胞的形成。且近年来对循环miRNA的研究发现,部分循环miRNA有望成为抑制泡沫细胞形成的新靶点。文章综述了miRNA对泡沫细胞形成各阶段的影响,并讨论了循环miRNA在泡沫细胞形成中的潜在作用。     

蒙药章古-3汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰模型的影响作用研究

目的：研究蒙药章古-3汤对腺嘌呤诱导大鼠CRF的干预作用及其机制。方法：60只Wister大鼠随机分为6组：空白对照组、病理模型组、章古-3汤高剂量治疗组（30g/kg·d）、章古-3汤中剂量治疗组（20g/kg.d）、章古-3汤低剂量治疗组（10g/kg·d）、尿毒清对照组,每组10只。以腺嘌呤200mg/kg.d灌胃建立CRF模型,造模同时各治疗组灌胃给予章古-3汤,尿毒清组给予尿毒清溶液10g/kg.d。连续灌胃24d后,检测生化指标（BUN、Scr、Na^＋、K^＋、Ca^2＋、P^5＋）;观察肾组织病理改变;用免疫组化方法检测肾组织中TGF-β1的表达和分布。结果：经章古-3汤治疗的各组大鼠肾功能与同期病理模型组比较,有明显的改善（P〈0.05）,与尿毒清对照组相比无显著性差异。治疗组TGF-β1水平显著低于同期病理模型组（P〈0.05）,但皆高于正常对照组（P〈0.01）。结论：蒙药章古-3汤对腺嘌呤导致CRF大鼠模型的肾功能有一定保护作用,其作用机制与抑制TGF-β1表达有关。     

泌尿系统教学在临床卓越医生班的实践应用

随着现代医学教学模式的改变,以学科为主的传统基础医学教学模式不能满足新时代医学生的需求,新兴的"以器官系统为中心"的教学模式在基础医学教学方面正以其极大的优越性成为医学院校教学改革的趋势和重点。"以器官系统为中心"的教学模式是以人体器官系统为中心构建的临床医学课程体系。内蒙古医科大学顺应需求,在卓越医生班也进行了"以器官系统为中心"的教学研究和实践,在培养卓越医生班的医学生培养方面形成了自己的特色。本文结合泌尿系统的教学改革试点,以系统为模块从团队建设、课程整合、教学实施和考核评价等方面对教学改革进行陈述。     

宫腔镜检查生育期妇女异常子宫出血316例分析

目的探讨宫腔镜检查生育期异常子宫出血的诊断价值。方法对316例22～49岁异常子宫出血、经妇科检查、经腹B超及经阴道B超,提示宫腔回声异常或正常者进行宫腔镜检查,检查时间选择在月经周期的增殖早期,月经周期紊乱者在阴道流血停止或明显减少时。结果 宫腔镜检查生育期妇女异常子宫出血,子宫腔内病变阳性检出率为83.50％。宫腔镜检查与病理结果符合率平均为71.14％,其中子宫内膜单发或多发性息肉>1.20cm及子宫粘膜下肌瘤>0.50cm诊断准确,术后病理诊断符合率为80。01％～95.02％。子宫内膜息肉样增生,病理诊断为子宫内膜息肉者仅为22.01％,宫腔镜检查呈息肉样增生时必须取内膜活检,依据病理作出临床诊断。结论宫腔镜检查适用于生育期异常子宫出血,并可明确出血的病因。对子宫内膜炎性病变及宫内节育器并发症,宫腔镜可观察到节育器在子宫腔内的形态、位置及宫内膜反应。另宫腔镜下选择性内膜定位活检或全面刮宫取材送病理,二者结合可得出正确的临床诊断。     

影响护生静脉穿刺成功率的因素及对策

静脉输液是临床迅速而有效的治疗手段，是临床护理工作中重要的基础技能操作之一。目前临床患者输液率达40％，由于临床护士缺编严重，静脉穿刺多由实习护生来完成。护生多采用见血后入与见血后止2种穿刺方法。对2种穿刺方法做比较研究，找出适合实习护生的穿刺方法和影响其穿刺成功率的因素，以提高穿刺成功率，减轻患者的痛苦，利于实习护生树立信心，圆满完成实习任务。