胃内灌注尼莫地平预防高血压脑出血并发消化道出血47例临床分析

消化道出血是高血压脑出血的严重并发症 ,是影响愈后的重要因素[1,2 ] 。本文通过对 47例高血压脑出血患者胃内灌注尼莫地平的回顾性分析 ,发现该方法能减少高血压脑出血患者应激性消化道出血的发生率 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :我院 1995年 6月～1998年 12月间住院的高血压脑出血病人共 2 17例。选择发病 5小时以内住院、存活 48小时以上的 10 9例进行回顾性分析 ,行胃内灌注尼莫地平治疗的47例为观察组 ,其余 6 2例为对照组。1 2　一般资料 :观察组男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,对照组男 33例 ,女 2 9例…     

急性硬膜外、硬膜下血肿24小时内快速吸收2例报告

1　病例介绍患者 1,男 ,34岁 ,车祸伤 1小时入院。ＣＴ检查显示 :左侧枕骨线形骨折、硬膜外血肿 (约 2 0ｍｌ)。一般状况良好 ,采取保守治疗。 16小时后复查颅脑ＣＴ显示 :原血肿基本吸收 ;临床症状已明显好转。 3周后治愈出院。患者 2 ,女 ,2 5岁 ,车祸致颅脑外伤 2小时入院。ＧＣＳ评分 10分。ＣＴ检查显示 :左侧颞骨线形骨折、硬膜下血肿(约 32ｍｌ) ,蛛网膜下腔出血。常规保守治疗。 19小时后 ,复查颅脑ＣＴ显示 :硬膜下血肿大部分 (约 95 % )吸收 ,蛛网膜下腔出血几乎全部吸收。 2 8天后 ,治愈出院。2　讨论急性硬膜外血肿、急性硬膜下…     

两种术式治疗Chiari畸形61例分析

Chiari畸形(Ⅰ型)常合并脊髓空洞症，是一种先天性疾病，治疗不及时，易使病情加重，出现肢体残疾或截瘫，结合我院及邯郸市多家医院自1996年1月～21304年1月，采用两种不同术式治疗Chiari畸形(Ⅰ型)共61例，现报告如下。     

重型颅脑损伤并发颈髓损伤漏诊分析

1994年4月～2002年5月间共收治重型颅脑损伤并发颈髓损伤48例,现将漏诊情况报告如下。 1.资料:男37例,女11例;年龄在8～63岁,平均31.6岁;GCS评分3～7分;车祸伤34例(70.83％),高空坠落伤14例(29.17％);颈椎骨折颈髓损伤27例(56.25％),颈椎滑脱颈髓损伤14例(29.17％),颈椎无骨折无脱位颈髓损伤7例(14.58％)。     

重型颅脑损伤42例抢救体会

作者对42例重型颅脑损伤的抢救进行了回顾性分析,病历均采用GCS计分评定,属8分及8分以下,并结合生命体征分为重、特重和濒死三个亚型。全组死亡率为38.1％,手术组死亡率低于非手术组(P<0.05)。认为早期诊断和早期手术是降低死亡率的关键。     

脑积水病人侧脑室-横窦脑脊液分流术18例报道

目的观察侧脑室-横窦CSF分流治疗脑积水的疗效和并发症。方法对18例脑积水病人,用美国Heyer-Schulte中压管行优势半球侧侧脑室-横窦CSF分流术。术后定期复查,并随访24个月。结果16例维持良好(89.4%),1例皮下积液继发感染(5.5%),1例脑室端分流管阻塞(5.5%)。颅内压基本维持在正常水平(60～140mmH2O)。脑CT显示8例脑室大小恢复正常;4例小于正常;5例稍大于正常,但较手术前明显缩小;1例增大(正常压力性脑积水)。未见横窦血栓形成,无死亡。结论侧脑室-横窦CSF分流术可作为临床治疗脑积水的方法。其远期疗效和并发症有待于进一步观察。     

兔脑损伤后微循环的改变和肌酸激酶同工酶的表达

目的:观察兔脑损伤后肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达的改变及其意义。方法:取成年灰色家兔采用自由落体法制成兔脑损伤动物模型,分别于伤后不同时段抽取动物静脉血和枕大池CSF,分析CK-MB的表达情况;而后将动物断头处死,取受伤区域脑组织进行脑组织含水量的测定;切片镜下观察组织的微观改变。结果:伤后6、24、72和168h实验组动物血清及CSF中CK-MB明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。实验组动物伤后3、6、24和72h可见损伤区神经细胞水肿明显,微血管密度降低,微血管内微血栓形成,168h水肿的神经细胞和微血管形态基本恢复正常。结论:脑损伤后血和CSF中CK-MB的表达上调,其表达和脑损伤相关联,提示CK-MB可能参与了脑水肿的调控过程,CK-MB测定可能成为判断病人脑损伤的程度和预后的方法。     

神经外科患者中心静脉导管发生感染的危险因素分析

目的探究分析导致神经外科患者出现中心静脉导管感染危险因素。方法在2015年6月至2017年10月选取我院收治的168例神经外科患者作为研究对象,根据患者的感染状况将其分为对照组与观察组,其中对照组为非感染患者,观察组为感染患者,采用多因素Logistic进行回顾性分析相关指标,探讨分析神经外科患者中心静脉导管发生感染的危险因素。结果在168例神经外科患者中,有16例患者出现了中心静脉导管感染,而通过多因素Logistic进行回顾性分析后发现,年龄、导管留置时间、导管留置位置、导管材料、导管管腔数、输液种类、基础疾病、血糖异常以及肝功能异常是中心静脉导管感染的危险因素。结论在神经外科患者较易出现中心静脉导管感染的,且引发感染的原因由多种影响因素所导致,为此,对引起中心静脉导管感染的危险因素进行明确,并相应开展针对性的护理措施,则可以有效降低感染的发生情况。