牙科陶瓷冠桥修复体材料的发展现状

牙科陶瓷具有良好的化学稳定性和极佳的生物相容性,在口腔修复领域备受青睐.陶瓷材料本身的低抗弯强度和脆性限制了其应用范围.本文阐述了烤瓷熔附金属修复体和瓷全冠修复体各自的特点、增强机制以及发展现状.     

超声波-化学沉淀法制备牙科纳米氧化铝陶瓷粉体

目的:制备分散性好,粒度均匀的纳米α-A l2O3粉体。方法:应用超声波-化学沉淀法,制备氢氧化铝前驱体,经900℃、1 000℃、1 100℃、1 200℃煅烧后测试粉体性能。结果:1 200℃煅烧得到的A l2O3粉体为α-A l2O3,其晶粒平均粒径为D202=31.44 nm。结论:以乙醇为反应溶剂,在低频超声波作用下可制备出分散性好、粒度均匀的纳米级α-A l2O3粉体。     

瓷层厚度比和瓷粉混合比对饰面瓷半透性的影响

目的:研究瓷层厚度比和瓷粉混合比对饰面瓷半透性的影响,分析利用改变厚度比和混合比的方法调整饰面瓷半透性的可行性.方法:制作不同瓷层厚度比试件(釉瓷与体瓷试件11 组,遮色瓷与体瓷试件4 组)以及不同瓷粉混合比试件(釉瓷与透明瓷试件11 组,釉瓷与体瓷试件11 组,体瓷与遮色瓷试件5 组),测量各组试件的透射率、颜色参数(黑背景),计算平均透射率差(ΔT)、色差(ΔE).结果:透射率与釉瓷/体瓷厚度比(E/D)呈正比,与遮色瓷/体瓷厚度比(O/D)呈反比,E/D比例变化时T与L*、a*、b*之间为对数曲线关系.釉瓷中加入不超过50%的透明瓷可以增加半透性并且无明显色差;体瓷中加入不超过30%的釉瓷时透射率有限度的增加.结论:分层试件的透射率与2 种组份的透射系数及各自的厚度有关,并与厚度呈指数关系;通过控制瓷层的厚度可以调整饰面瓷局部的半透性;瓷粉混合可以有效的增加半透性且颜色基本不变,但在降低半透性的同时会产生较大的色差.     

新书介绍

中南京医科大学口腔医学院多位口腔医学专家编写的《口腔科实用技术丛书》，包括《牙周基础治疗技术》、《复杂牙拔除技术》、《牙科全瓷修复技术》、《口腔种植技术》、《功能性矫治技术》5本，已于2007年2月出版，近期正式向全国发行。     

烤瓷冠桥崩瓷后专用树脂修补的研究

目的 探讨专用树脂修补烤瓷冠桥崩瓷的临床适用范围和优缺点，并通过实验为临床研究提供依据。方法对35例崩瓷患牙在临床上用专用树脂进行修补，观察疗效二年；采用抗剪切实验测定并比较专用树脂与不同处理方法的烤瓷及镍铬合金界面的粘接强度，并与光敏树脂与离体牙釉质粘结强度比较。结果专用树脂修补崩瓷成功率达到80％；试验显示专用树脂与瓷粘接强度可达到普通光敏树脂与新鲜离体牙釉质粘接强度的93％左右，二者统计学上无显著性差异。不同界面（烤瓷面与金属面P〈0．01）以及界面不同处理方法（酸蚀与酸蚀加喷砂P〈0．05）对各实验组剪切强度有不同程度影响，差异有显著性，与临床观察结果相符。结论若适应证选择合适并对崩瓷面进行必要处理，专用树脂修补烤瓷冠桥崩瓷是一种省时、省力、经济的有效方法。     

超瓷根帽结合磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用

目的：观察Targis瓷聚体根帽结合磁性附着体用于牙列缺损患者的修复疗效。方法：49名患者制作58件磁性附着体,对义齿的固位、牙龈健康状况及衔铁有无脱落进行为期2年的随访观察。结果：磁性附着体磁力无削弱,义齿稳定性好。结论：Targis瓷聚体超瓷根帽结合Magfit磁性附着体能提高义齿的固位力,工艺学步骤简单,保护附着体的磁力不被削弱,可提高义齿的修复质量。     

全瓷贴面树脂粘接老化后颜色及不透光度变化

目的：评价全瓷贴面用不同类型树脂粘接并加速老化后的颜色稳定性和不透光度变化。方法：用IPS e．max PressA1色瓷块制作厚0．4 mm、直径10 mm的瓷片28片,随机分为4组（n＝7）,分别用BEAUTIFIL Flow、DEO-Link SE、Panavia F、Vi-riolink N粘接,LED光固化灯照40 s。将0．5 mm厚瓷贴面树脂复合体放入环境模拟器中加速老化,数字比色仪测量老化前后的颜色值,用CIE L*a*b*颜色系统计算颜色值变化量ΔE和不透光度变化值ΔO,用ANOVA,LSD（L）进行统计学分析。结果：所有材料均有明显的颜色值和不透光度变化。ΔE范围0．6～2．29,其中BEAUTIFIL Flow颜色变化最小,DEO-Link变化较大。ΔO为0．46～2．55。Panavia F不透光度增加最多（P＜0．05）。结论：加速老化可导致所有测试材料颜色变化,但变化量在临床可接受范围之内（ΔE＜3）。     

可切削瓷贴面厚度及粘接剂对变色牙遮色效果的影响

目的研究CAD／CAM可切削陶瓷贴面厚度与粘接剂颜色双重因素对变色牙修复后颜色效果的影响。方法用C4色复合树脂制作基底板模拟重度变色牙,将5种不同厚度的A1色可切削陶瓷片标准件（厚度分别为0．50mm、0．75mm、1．00mm、1．25him及1．50ram）与6种不同颜色的试色糊剂（A4、opaquewhite、A1、A3、BleachXLOIO、Transparent）混合搭配,分别置于基底板上共30种组合作为实验组,测量其L、a、b值及A-D（VITA）色系结果。计算每种组合与基底板之间的色差值E,进行统计学分析。结果30种组合与基底板之间的色差值（E）均大于1．5NBS,有肉眼可辨的颜色差异。30种组合中,除1．25-op-及1．5-op-的色系为A色系外,其余各组的色系结果均为C或D色系。结论当瓷贴面达到一定厚度且所用糊剂含有遮色成分时,色系结果有明显变化。通过CAD／CAM瓷贴面厚度及试色糊剂颜色的不同组合,能对重度变色牙的遮色效果进行一定程度的调整。     

聚合瓷贴面在年轻恒牙外伤中的应用

牙外伤冠折较常见,尤其在儿童患者中更为多见。以往由于患儿及家长对于年轻恒牙的美观要求不高,同时考虑到年轻恒牙龈缘位置不稳定,修复后随着生长发育导致修复体边缘外露影响美观,以及传统充填修复疗效的局限,使得很多年轻恒牙外伤需要美学修复的患者不能够得到很好的效果。但聚合瓷材料的出现给这种美学修复提供可能。本文对外伤年轻恒牙应用聚合瓷贴面修复,通过定期复诊,取得良好的临床疗效。     

饰瓷与氧化锆陶瓷基底预烧结对饰瓷锆瓷结合强度的影响

目的:研究不同烧结工艺对Kavo单斜相氧化锆基底材料与KISS饰瓷结合强度的影响.方法:将Kavo氧化锆试件随机分为3组,每组各10个,以常规预烧结后堆积饰瓷再次烧结作为对照组,对2个实验组试样在预烧结前先涂布一层饰瓷,与氧化锆一起烧结后自然冷却,其中一组冷却后进行表面打磨一组表面不作处理,然后再堆积饰瓷进行烧结,随后万能实验机参照YY 0716-2009标准用剪切实验测试结合强度,并以扫描电镜和能量色散谱仪表征结合界面.结果:氧化锆与饰瓷预烧结组能显著提高结合强度,对照组的结合强度为24.78±3.60MPa,饰瓷预烧结实验组为43.12±5.65MPa,饰瓷预烧结联合表面打磨组为45.38±4.50MPa.实验组间的表面打磨预处理对结合强度无显著影响,P＜0.001.扫描电镜检测发现经过氧化锆与饰瓷预烧结处理后再堆积饰瓷进行烧结,在结合界面形成“锆瓷-饰瓷1-饰瓷2”三层结构,能谱分析发现,在预烧结的饰瓷与锆瓷之间存在广泛的化学元素渗透现象.结果:氧化锆预烧结前涂布饰瓷一起烧结的工艺改变能显著提高氧化锆饰瓷间的结合强度,其作用可能与预烧结后中间层饰瓷与锆瓷间化学元素渗透有关;预烧结后的表面处理对结合强度差异无统计学意义.