肾小管酸中毒6例误诊分析

肾小管酸中毒(简称RTA)临床少见,早期缺乏特异性表现,伴发症突出,而某些临床医师认识不足,易致误诊.现将我院1984～1987年中误诊的6例作一临床分析.     

全数字化X线立体定位及活体组织检查对诊治乳腺不可触及病变的价值

目的：探讨全数字化X线立体定位及活体组织检查对临床不可触及乳腺病变（NPBL）的诊断及应用价值。方法95例临床触诊阴性乳腺数字钼靶摄片发现微小病变。乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级4或4以上。27例行立体定位穿刺活检（SCNB）;68例行立体定位下导丝引导活检（SNLB）。结果27例SCNB,25例病理结果一致,2例病理结果低估,活检符合率92％。68例SNLB均定位成功,病变完全切除,符合率100％。结论 SCNB使乳腺良性病变切取数目降到最低,创伤小、费用低,诊断准确率高。SNLB获得的病理诊断准确、可靠。两者相比较SNLB弥补了SCNB的取材不足及假阴性,能够获得可靠的病理结果,一次同时完成诊断和治疗。     

输血引起新生儿疟疾2例误诊分析

新生儿疟疾少见,且临床表现不典型,临床极易误诊.我院收治2例,均因输血感染所致,现报告如下.例1.男,26天.因不规则发热伴轻咳4天入院.患儿生后4天因皮下坏疽输血3次,每次30ml.入院前4天突发高热达40℃,无寒战及大汗淋漓,伴阵发性干咳,门诊拟诊上感,治疗3天无效入院.母亲无疟疾史.入院查体:体温39℃,呼吸     

中药治疗类风湿性关节炎86例

1998年 6月 2 0 0 0年 6月 ,我们以中药内外合用治疗类风湿性关节炎 86例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 4例 ,女 6 2例 ;年龄 16 52岁 ,平均 34岁。病程 1 2 9 5年 ,平均 5 7年。根据1998年 6月总后勤部卫生部编写的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中有关诊断依据 :(1)晨僵≥ 1ｈ ;(2 )关节炎≥ 3个关节区 ;(3)手关节 (腕关节、掌指关节、近侧指间关节 )受累 ;(4)对称关节受累 ;(5)类风湿结节 ;(6 )检查类风湿因子阳性 ;(7)Ｘ线检查示手部骨质侵蚀或脱钙。符合以上 7项中 4项即可确诊。排除心、肝、肾、肺等严重的器质…     

乳腺癌内分泌治疗依从性研究

目的 了解乳腺癌内分泌治疗的依从性,分析影响内分泌治疗正确率的相关因素.方法 对2006年6月至2008年6月在江苏省肿瘤医院住院治疗的379例激素受体阳性乳腺癌患者进行规范的电话随访,记录内分泌治疗完成情况,对成功随访病例进行依从性相关因素分析.结果 85.0％（322/379）成功随访,其中4.7％（15/322）完全未接受内分泌治疗,13.4％ （43/322）院外服用一段时间后自行停药,4.3％（14/322）无规律间断服药,250例规律完成了5年的口服内分泌治疗,治疗正确率为77.6％ （250/322）.定量资料采用t检验和单因素方差分析发现,患者停药高峰主要集中在初始服药2个月内和2年内,分别占39.5％和48.8％;停药人群与患者所从事职业和受教育程度表现出相关性（初中以上及以下学历人群停药率分别为29.4％ vs 19.8％,P＜0.001）,停药原因主要为对副作用的过度担心和难以坚持长期服药.结论 内分泌治疗对激素受体阳性患者疗效肯定,已作为乳腺癌的常规治疗手段应用于临床,但由于治疗时间长、院外服药缺乏监管,使得内分泌治疗的正确率和依从性较低,很大程度降低了乳腺癌治疗疗效.如何对行内分泌治疗的患者进行科学管理,提高治疗依从性和疗效,值得医务人员探讨.     

良性前列腺增生症患者行前列腺经尿道电切术后出血原因分析与防治

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者出血原因与防治方对策。方法回顾分析经尿道前列腺电切术后33例患者出血原因及治疗的临床资料。结果本组33例经药物保守治疗30例及膀胱镜下止血3例处理后出血停止。结论术前合并症控制不理想和术中止血不彻底,操作不规范及术后观察等均可导致术后出血的发生,术前应全面分析、规范术中操作及术后严密病情观察可减少TURP术后出血发生。     

中药内外合用治疗类风湿性关节炎临床观察

1998 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6,我们以中药内外合用治疗类风湿性关节炎 86例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料1.1　一般情况　本院住院病人 12 6例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 86例 ,其中男 2 4例 ,女 62例 ;平均年龄为 ( 38± 17)岁 ;平均病程 ( 5.7± 2 .5)年。对照组 4 0例中 ,男 11例 ,女 2 9例 ;平均年龄 ( 39± 18)岁 ;平均病程 ( 5.3± 2 .6)年。 2组在性别、年龄、病程、病期方面无显著差异 (Ｐ >0 .0 5) ,具有可比性。1.2　诊断标准　西医诊断标准按文献 [1]标准 :( 1)晨僵≥ 1ｈ ;( 2 )关节炎≥ 3个关节区 ;( 3)手关节 (腕关…     

青年和高龄大肠癌的比较性研究

目的:探讨青年人和老年人大肠癌的临床病理及预后特点。方法:回顾性分析70例青年(≤30岁)大肠癌的临床、病理、预后情况并与同期126例老年(≥70岁)患者比较。结果:两组临床表现均以便血或黏液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为多。青年组的黏液腺癌和印戒细胞癌的发生率为28·6%,显著高于老年组8·7%(P<0·01)。青年组晚期病例(Duke’s C+D)比例为72·8%,显著高于老年组的36·5%(P<0·01)。青年组5年生存率(41·4%)显著低于老年组(57·1%,P<0·05),但病期相同的青年和老年患者,预后无明显差异。结论:青年和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键。     

双侧乳腺癌35例临床分析

双侧乳腺癌35例临床分析@韦达 @赵祥生 @秦建伟 @俞乔 @唐金海乳腺肿瘤/诊断;;乳腺肿瘤/治疗     

5-Aza-CdR对乳腺癌MCF-7细胞增殖及抑癌基因RASSF2A表达的影响

目的研究5-氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对乳腺癌MCF-7细胞增殖及抑癌基因RASSF2A表达的影响。方法用不同浓度的5-Aza-CdR处理MCF-7细胞12~96h,四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法和流式细胞仪分别检测药物处理前后细胞的增殖活性和凋亡率;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各阶段RASSF2A mRNA的表达水平,甲基化特异性PCR(MSP)观察该基因甲基化的改变。结果用1、5、10μmol/L 5-Aza-CdR处理MCF-7细胞24、48、72和96h后,细胞生长均受到抑制,呈时间和剂量依赖性。流式细胞仪分析表明,3种药物浓度处理细胞72h后凋亡率增加,5和10μmol/L组凋亡率分别为(25.5±3.5)%和(58.2±3.2)%,与对照组(13.4±2.0)%相比差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测显示,不同浓度药物处理MCF-7细胞后,RASSF2A mRNA表达水平随着药物浓度的增加而逐步上调;进一步MSP检测发现这些癌细胞中RASSF2A甲基化状态得到了不同程度的逆转。结论 5-Aza-CdR可通过逆转RASSF2A基因异常甲基化导致该基因表达上调来抑制MCF-7细胞增殖,RASSF2A是一个乳腺癌相关抑癌基因。