草药治疗蛇伤六十二例

民间治疗毒蛇咬伤的青草验方,甚为丰富,而且功效良好,但在旧社会里,秘而不傅,未能大力推广。解放后,在党的正确领导下,郑大德同志,思想觉悟大大提高,贡献出祖传三代秘方,经过省医学院鉴定试验,效果显著。现将治疗六十二例简介如下。六十二例中,全部均有红肿、疼痛。其中头昏四十例,眼花四十九例,寒热五十八例,呕吐一例,伤口发泡十二例,麻木四例,其他两例。咬伤部位以脚背部最多,计三十七例;其次手背部十七例;再次其他八例。治疗时间最短为两天,最长为八天。治疗结果:治愈五十五例;好转四例;无变化三例。     

枢椎齿状突病理性骨折的诊治探讨(附6例报告)

目的 对枢椎齿状突病理性骨折的诊断和治疗进行初步探讨。方法 回顾性分析6例枢椎齿状突病理性（结核3例，恶性肿瘤1例，类风湿1例，嗜酸性肉芽肿1例）骨折的诊断和经口枢椎齿状突病灶清除减压同期后路枕颈融合术治疗的特点和方法。6例均获得随访，时间4个月～2年10个月，平均16个月。结果 除恶性肿瘤患者术后3个月后复发外，其余5例均获得满意疗效。结论 枢椎齿状突病理性骨折发病较隐匿，CT加三维重建及MRI是获得诊断的重要手段，经口病灶清除同期行后路枕颈融合术是该类疾病的重要治疗方法。     

侧卧位髌下髓内钉置入固定胫骨干骨折

[目的]介绍侧卧位髌下髓内钉置入固定胫骨干骨折的手术技术和初步临床效果.[方法]2015年6月—2019年9月,对103例胫骨干骨折患者行闭合复位内固定术.患者取侧卧位,屈膝90°,闭合复位骨折,行髌下切口,劈髌腱,向胫骨髓腔内置入导针,扩髓.沿导针打入大小合适的髓内钉,分别置入远端和近端锁定螺钉.[结果]所有患者均顺...     

上颈椎三维非线性有限元模型的建立及其有效性验证

目的建立具有详细解剖结构的上颈椎三维非线性有限元模型并验证其有效性。方法对健康成年男性志愿者进行CT扫描,获得枕骨底(C0)到C3的体层图像,将数据导入Mimics软件进行上颈椎骨质的三维模型重建,用Freeform软件进行模型修改,导入有限元软件Ansys9.0进行分析计算。模型中韧带以非线性的弹性元素建模,分为弹性区和中性区,分别定义元素性质,韧带的起止点及横截面积根据文献确定,寰椎横韧带坚韧、弹性低,定义为固体元素性质,同时便于对齿状突横韧带关节进行受力分析。寰枕关节、寰枢关节、C2,3关节突关节、寰椎齿状突关节、齿状突横韧带关节均定为有摩擦系数的表面滑动接触关节。使模型C3椎体下缘固定,在枕骨底施加40N的预载荷和1.5N·m的力矩作用下使其产生前屈、后伸、旋转、侧屈运动,将模型的活动度(ROM)与Panjabi测得正常上颈椎的实验数据对比进行验证。结果建立了具有详细解剖结构的上颈椎三维非线性有限元模型,整个模型有229047个节点和152475个单元,模型运动范围与Panjabi的数据相符合。结论建立的上颈椎模型具有较高的真实性,可以用于生物力学分析实验。     

前、外侧入路MIPPO技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者的疗效及对炎症反应和感染率的影响

目的:探讨前、外侧入路微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合治疗胫骨干粉碎性骨折患者的疗效及对炎症反应和感染率的影响。方法:选取106例胫骨干粉碎性骨折患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组(n=54)和观察组(n=52)。对照组患者予以交锁髓内钉内固定术治疗;观察组患者予以前、外侧入路MIPPO技术联合治疗。比较两组患者临床疗效、手术一般指标(术中出血量、手术时间及骨折愈合时间、下地行走时间、完全负重时间、治疗费用)、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节活动度(ROM)、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、血沉、降钙素原]水平及术后感染率。结果:观察组患者优良率高于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组(P<0.05);骨折愈合时间、下地行走时间及完全负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间、治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);ROM、IL-1β、CRP、血沉、降钙素原水平均升高(P<0....     

股骨近端抗旋髓内钉固定转子间骨折是否重建外侧壁

[目的]比较股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation, PFNA）治疗股骨转子间骨折是否重建外侧壁的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2021年6月手术治疗外侧壁骨折型股骨转子间骨折60例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,31例采用重建锁定钢板外侧壁重建+PFNA固定（重建组）,另外29例单纯PFNA固定（未重建组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者手术顺利,术中无神经、血管损伤。两组手术时间、术中出血量、切口总长度、术中透视次数、一次置钉成功率、螺旋刀片长度、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。但是,重建组下地时间显著早于未重建组[(14.1±1.8) d vs (18.5±2.9) d, P<0.05]。患者平均随访（19.0±4.3）个月。重建组完全负重时间显著早于未重建组[(13.6±3.4)周vs (18.5±2.9)周, P<0.05]。随术后时间推移,两组Harris评分、髋伸屈ROM、内收外展ROM均显著增加（P<0.05）;相应时间点,重建...     

小儿颈椎外伤的特点及外科治疗策略

小儿颈椎尚处于发育阶段,其解剖结构和生物力学特点随着发育进程呈现动态变化。因此,小儿颈椎在遭受外伤时无论损伤机制、临床表现及外科治疗策略均与成人有所不同,甚至不同年龄组的小儿之间也有所差别,这为小儿颈椎外伤后的诊治带来了挑战。本文从小儿颈椎解剖、影像学、临床表现及治疗策略四个方面进行了文献回顾。     

脊柱颈胸结合部手术入路的回顾及进展

脊柱颈胸椎结合部是从具有灵活运动功能的颈椎向相对固定、运动度较小的胸椎的过渡区域,通常是指从C7到T5的解剖范围[1]。随着医学影像诊断学的发展,发现颈胸结合部病变并不少见。据报道[2],大约15%的脊柱肿瘤位于上胸椎(T1~T4),后纵韧带骨化、椎间盘突出等退行性病变虽不很常见(约3‰),但因其椎管相对较小,症状往往显著,常需手术治疗。另外,该区域椎体结核、创伤性骨折脱位也时有报道。但该部位解剖结构复杂,脊柱节段位置深在,手术时显露较困难。如何选择合适的手术途径常常是每一位脊柱外科医师所面临的较为棘手的问题。自1894年Menard…     

巨大型颈椎间盘突出的诊治及其与颈椎管内肿瘤的鉴别(附19例报告)

颈椎间盘突出症在骨科并不少见,严重者椎间盘组织、相邻终板突入后方甚至突破后纵韧带向后进入椎管,形成巨大型颈椎间盘突出,并造成严重脊髓损伤.由于突出较大,该病易与颈椎管内肿瘤相混淆.自2001～2004年,本组共收治与颈椎管内肿瘤相似的巨大型颈椎间盘突出患者19例,报告并讨论如下。     

枕颈结合部先天性畸形的诊断和治疗

枕颈结合部畸形是指由于先天发育因素造成的寰枢椎及其附属结构和与之相连的枕骨及其包含其中的神经组织等的解剖结构异常,有时伴发远部畸形。临床上并非少见。该部位解剖结构复杂,以往限于影像学检查手段及对胚胎发育研究不够等因素,导致对各种复合畸形认识水平的不足。随着影像诊断技术和医疗水平的不断提高,该类畸形正逐渐被人们关注和重视,兹将有关的诊断和治疗综述如下。1病因枕颈结合部先天性畸形的确切病因还不清楚。近年来,随着人们对脊椎发育分子遗传调控的理解和认识,对枕颈结合部和颈椎骨性发育畸形根源有新的解释[1、2]。另外,…