程序化浸浴治疗烧伤128例的护理

大面积烧伤患者创面的清洁程度对其愈合快慢影响至关重要,而目前,浸浴水疗是清洁创面的一种有效方法。我科自2008-09-2010-09采用GSX移动式浸浴水疗槽对128例患者行浸浴治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男92例,女36例,年龄18~65岁,烧伤面积30%~90%Ⅱ~Ⅲ度。因火焰烧伤32例,热液烫伤14例,化学烧伤9例,电弧烧伤18例,爆炸烧伤55例。     

自粘性无菌敷料应用于小儿静脉留置针输液中的固定技巧

静脉留置针现已广泛应用于小儿输液中。自粘性无菌敷料为单片包装,使用方便,是由柔软的无纺布制成,有较强的伸缩性,固定于手腕、足踝等关节活动部位时无皮肤绷紧感,避免了皮肤张力性损伤的可能;敷料上的黏着剂黏性好、无刺激,其上有透气孔,中央是无胶的吸水棉护垫,更换时伤口与敷料不粘连,且护垫能吸收渗液、渗血,保持穿刺处干燥,对敏感皮肤尤为适用。近年来,我院采用自粘性无菌敷料固定小     

基于iTRAQ和质谱技术的合生元对自发性高血压大鼠降压机制蛋白质组学分析

目的:应用蛋白质组学方法深入地研究含有嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌和低聚木糖的合生元制剂通过调节自发性高血压大鼠肠道菌群实现降血压的机制,为临床治疗高血压提供新的途径,为研究高血压病理生理机制提供新的思路。方法:选取6周龄、雄性7只WKY大鼠和14只SHR大鼠分为对照组、模型组和给药组。给药组每只受试大鼠灌胃给予合生元制剂,7周后分离回肠段,提取并纯化蛋白,采用iTRAQ技术标记肽段,并通过LC-MS/MS分析这些差异表达的蛋白质。用Protein Pilot 4.5软件定性鉴别,并通过STRING进行分析以显示它们的注释和KEGG途径富集。结果:蛋白质组学和免疫组织化学结果显示,6种与PPAR信号途径有关的差异表达蛋白在治疗组回肠中被重新调节,PPARβ和PPARγ显着上调,表明PPARβ和PPARγ信号通路参与合生元降压机制。结论:合生元能通过改变肠道微生物结构,调节PPAR信号通路,激活PPARβ和PPARγ在回肠节段的级联反应,从而改善血压。     

腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下胆总管一期缝合与留置T管引流的手术疗效.方法 回顾性分析本院2014年1月至2015年12月行腹腔镜胆道探查患者52例,其中一期缝合23例(观察组),留置T管29例(对照组),比较两组疗效.结果 两组患者手术时间、腹腔引流管拔除时间、肛门排气时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院费用[(14 525.1±2 274.6)元]及术后住院时间[(4.9±1.5)d]明显低于对照组[(16 568.3±2 701.5)元、(7.4±2.1)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 严格把握手术适应证,腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查+胆道一期缝合是安全有效的手术方式,可提高疗效,加快患者恢复,缩短住院时间,提高生活质量.     

44例胰十二指肠切除的临床分析与随访

本文报告我院１９８３年１月～１９９６年１２月共行胰十二指肠切除术４４例，其中Ｖａｔｅｒ壶腹癌１７例、十二指肠乳头癌２２例、胆总管下段癌２例、胰头癌３例。胰十二指肠切除后消化道重建采用Ｃｈｉｌｄ’ｓ法１８例、胰胃吻合法２６例。手术死亡率前者１６７％（３／１８）、后者无手术死亡率。实践证明，胰胃吻合法操作相对简单、安全，能缩短手术时间，有效预防胰瘘等严重并发症发生，值得临床推广应用。胰十二指肠切除术的围手术期处理，关系到减少并发症降低死亡率的重要环节     

特制加压器在旋转支撑接骨板治疗胫骨后外侧平台骨折中的初步应用

胫骨后外侧平台骨折一直是创伤骨科治疗的难题,本研究首次报道采用特制加压器结合旋转支撑接骨板的方式治疗胫骨后外侧平台骨折,术中通过拧入顶推螺钉挤压加压器L形中空框架滑动的方式,完成骨折块的加压及固定,与传统加压方式相比,其具有操作简单、加压固定效果更稳定可靠等优势,经术后影像学检查表明其临床效果满意,值得进一步推广应用。     

脑脊液生物标志物与 11C-PIB PET/CT显像对阿尔茨海默病的诊断准确率及相关性研究

目的 探讨脑脊液生物标志物与11C-匹兹堡化合物B（PIB）PET/CT显像在阿尔茨海默病（AD）中的诊断准确率及相关性,确定脑脊液生物标志物诊断AD的最佳临界值。 方法 回顾性分析2011年1月至2020年3月在北部战区总医院行11C-PIB PET/CT显像和腰椎穿刺的66名受试者的临床资料,其中男性32名、女性34名,年龄61~82（71.0±3.4）岁。根据诊断标准分为AD患者组（50例）和健康对照组（16名）。采用酶联免疫吸附测定法检测脑脊液生物标志物α突触核蛋白（α-syn）、β淀粉样蛋白（Aβ）40、Aβ42、t-tau、p-tau水平,并计算t-tau/Aβ42水平的比值（t-tau/Aβ42）、Aβ42/Aβ40水平的比值（Aβ42/Aβ40）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析脑脊液生物标志物诊断AD的最佳临界值、灵敏度和特异度。分析11C-PIB PET/CT图像,计算平均Aβ沉积标准化摄取值比（SUVR）,分析2组受试者脑脊液生物标志物与11C-PIB PET/CT显像诊断AD的准确率及相关性。2组间脑脊液生物标志物水平的比较采用独立样本t检验,计数资料的比较采用χ2检验,相关性采用Pearson相关性分析,一致性分析采用Kappa检验。 结果 AD患者组脑脊液生物标志物α-syn、t-tau、p-tau水平及t-tau/Aβ42均高于健康对照组（t=2.315、4.001、2.336、3.291,均P<0.01）,而Aβ42水平和Aβ42/Aβ40均低于健康对照组（t=?5.443、?3.487,均P<0.05）。t-tau/Aβ42诊断AD的准确率最高（AUC=0.892,P<0.001）,其次为Aβ42/Aβ40和α-syn（AUC=0.865、0.795,均P<0.01）。t-tau/Aβ42和Aβ42/Aβ40诊断AD的最佳临界值分别为0.509和0.072,α-syn诊断AD的最佳临界值为465 pg/mL。t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40、α-syn和11C-PIB PET/CT显像诊断的灵敏度分别为80.0%（40/50）、76.0%（38/50）、74.0%（37/50）和78.0%（39/50）,前三者分别与后者联合诊断AD的灵敏度为96.0%（48/50）、94.0%（47/50）和94.0%（47/50）,均高于其单独诊断（χ2=5.316~7.440,均P<0.05）;t-tau/Aβ42与11C-PIB PET/CT显像联合诊断的准确率均高于其单独诊断（93.9%对80.3%,93.9%对77.2%）,且差异有统计学意义（χ2=5.469、7.439,均P<0.05）。t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40和α-syn与11C-PIB PET/CT显像的SUVR有显著相关性（r=0.555、?0.451、0.445,均P<0.01）;t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40和α-syn与11C-PIB PET/CT显像诊断一致性的Kappa值分别为0.769、0.623、0.587,均P<0.001,其中t-tau/Aβ42与11C-PIB PET/CT显像诊断的一致性较好。 结论 t-tau/Aβ42、Aβ42/Aβ40和α-syn均为理想的AD诊断标准,结合11C-PIB PET/CT显像可提高对AD诊断的准确率。     

聚酰胺柱色谱分离纯化野菊花中黄酮苷研究

目的:研究聚酰胺柱色谱分离纯化野菊花中黄酮苷类-蒙花苷的工艺条件.方法:以野菊花中蒙花苷的解析率与纯度为指标,通过考察静态、动态吸附试验,优化聚酰胺分离纯化野菊花中蒙花苷的工艺条件.结果:聚酰胺对黄酮苷有良好的分离效果,其优化工艺为:最佳上柱样品溶液质量浓度2.0 mg· ml-1,吸附流速2 BV· h-1,10%乙醇除杂液和50%乙醇洗脱液分别以1 BV· h-1速度洗脱.蒙花苷动态饱和吸附量7.582 mg·g-1,蒙花苷动态解析率为91.27%,纯度达到12.63%.结论:聚酰胺对野菊花中蒙花苷分离纯化性能较高,纯度提高了5.2倍.可用于野菊花中黄酮苷类-蒙花苷的进一步分离与纯化.     

蒸养条件下三乙醇胺对硅酸盐水泥水化性能的影响

通过对硬化水泥技术参数的测试,探讨了三乙醇胺(TEA)在蒸养条件下对硅酸盐水泥水化性能的影响.结果表明:TEA对水泥凝结时间存在39双临界掺量(0.02%,0.16%);TEA可较大幅度促进水泥的水化,其对强度的影响与其掺量有关;适当的蒸养条件可以迅速提高水泥早期抗压强度.