Ⅰ期非小细胞肺癌CT形态学征象和预后的相关性研究

目的探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)CT形态学征象与预后的相关性。方法搜集161例具有完整胸部CT影像资料及手术病理结果的Ⅰ期NSCLC患者的资料,均具备完整的患者的5年总生存期。结果 161例Ⅰ期NSCLC患者5年总生存率(overall survival,OS)为71.4%;按性别分成两组,单因素生存分析差异具有统计学意义(P=0.041),而多因素分析差异无统计学意义;按患者年龄(≤60岁、>60岁)、病理类型及发病部位进行分组,经多因素生存分析,差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤分期T1a、T1b及T2a期对应患者的5年OS分别为87.2%、70.7%和58.9%,单因素生存分析,结果显示差异具有统计学意义(P<0.05);按IA、IB期分类,对应5年OS分别为78.1%和58.9%,单因素及多因素生存分析,结果显示差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据肿瘤的密度分类,经单因素及多因素预后分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤的边缘、周围情况及与邻近胸膜的关系方面,单因素预后分析结果显示差异均具有统计学意义,而多因素预后分析结果显示病灶"毛刺征"、"胸膜凹陷征"具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT像上肿瘤的大小、"短毛刺征"、"胸膜凹陷征"是影响Ⅰ期NSCLC患者的独立预后因素。     

妊娠期乳腺癌相关基因的生物信息学分析

目的通过生物信息分析途径对妊娠期乳腺癌患者与正常人群的差异基因进行分析,从分子水平探讨妊娠期乳腺癌的发病机制。方法从公共数据库基因表达数据库(GEO)中下载妊娠期乳腺癌相关数据集,采用Qlucore Omics Explore(QOE)筛选差异表达基因,用DAIVID、STRING等在线分析工具对差异表达基因进行功能富集分析,信号转导通路分析以及预测蛋白质之间的关系。结果共筛选出148个差异表达基因,其中表达上调24个,下调124个,对其进行生物信息学分析发现,TAGLN、ACTG2、TPM2、TPM3、MYLK、ACTA2、MTH11等基因以及MAPK信号通路、黏着斑信号通路、血管平滑肌细胞收缩信号通路等在妊娠期乳腺癌的发生发展中可能起着重要作用。通过STRING分析发现,20个基因处于核心节点位置。结论利用生物信息学的方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息。     

预见性护理干预对洗胃患者并发症的影响

目的：探讨预见性护理对洗胃患者并发症的影响。方法将92例患者随机分为对照组和观察组,各46例,对照组给予常规洗胃法,观察组在此基础上依据患者病情,洗胃过程中可能出现的并发症给予预见性护理措施。结果观察组并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性护理可以有效减少并发症的发生。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胞必佳联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法48例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管,行胸腔穿刺置管闭式引流,再给予胸腔内注药,其中A组用胞必佳加顺铂,B组单用DDP,治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果胞必佳加DDP对恶性胸腔积液的有效率为88.5%,优于单用DDP组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳加DDP是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

护理干预对分娩疼痛的影响分析

目的探讨护理干预对分娩疼痛的影响。方法选取2010年12月-2012年12月来河南省平顶山市妇幼保健院分娩的148例产妇，随机分为观察组与对照组，各74例。对照组产妇采取常规护理办法，观察组产妇采取产前护理、分娩中护理及分娩后护理的系统护理干预，比较两组患者疼痛程度及不同产程时间。结果观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组；观察组患者产程活跃期、第二产程、总产程与对照组相较均存在差异。结论在产妇分娩过程中给予优质护理干预有助于使产妇处于最佳心理、生理状态，能够有效减轻分娩中的疼痛，缩短产程，提高自然分娩成功率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的特点及护理干预

新生儿缺氧缺血性脑病特别是在新生儿期发生几率最多,属于围产期常见病变,容易引发新生儿智能伤残。情况轻时会引发患儿智力降低,视听障碍;情况重时会导致严重后遗症,如脑瘫、癫等,使得患儿发生残疾,神经系统受到永久性损伤,智能缺陷等情况[1]。本文选取186例患儿对其临床特点进行分析,加强护理工作,取得较好效果,现报道如下。     

脑型疟研究新进展

脑型疟(cerebral malaria,CM)是恶性疟原虫感染所致神经系统并发症,严重危及生命,CM死亡率高,生存的患者持续的脑损伤可表现为长期的认知功能障碍。CM的主要病理学特征是感染疟原虫红细胞(parasitised red blood cells,pRBC)在脑微血管中的滞留、脑实质中的点状、环状出血,以及广泛的脑内皮细胞活化、局灶性内皮细胞损伤和坏死等。但其发病机制至今尚不明确。目前研究认为,脑型疟的发病机制主要包括:pRBC黏附、炎症反应级联、血管渗漏性损伤、脑部缺血缺氧等。研究表明,目前用作CM诊断和预后的生物标志物有(C-X-C motif chemokine ligand 10,CXCL10)、(CXC chemokine ligand 4,CXCL4)、血管生成素(angiopoietin,Ang)等。该文梳理了近年来脑型疟基础及临床研究、药物研究的最新文献,着重从细胞因子、免疫细胞、调控因子、相关生物标志物等方面系统总结近3年脑型疟炎症及免疫机制相关研究进展,为相关研究提供参考。     

探条扩张治疗食管、贲门狭窄56例临床分析

目的总结探条扩张治疗食管、贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张治疗的56例食管、贲门良恶性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果56中治愈39例(占69.6%),有效12例(占21.4%),无效5例(占8.9%),总有效率为91.1%,全组病例在治疗过程中及术后均无并发症发生。结论探条扩张治疗食管、贲门良恶性狭窄,近期疗效良好,且无严重并发症,缺点是需多次扩张,增加患者痛苦。     

TACE联合手术治疗中晚期原发性肝癌23例分析

目的：总结TACE联合手术治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：对确诊的23例中晚期原发性肝癌进行介入加手术治疗，肿块直径6～13cm，首先行肝动脉化疗药物灌注及碘油栓塞术，术后2～4周行肿瘤切除术。结果：本组23例患者无手术死亡及其他并发症产生。本组均治愈出院。术后1、3、5a生存率分别为87％（20／23）、78％（18／23〉和30％（7／23）。结论：介入加手术治疗中晚期肝癌具有较好的临床疗效。