肺腺癌细胞株SPC-A1中侧群细胞的分离与肿瘤干细胞样特征的鉴定

背景与目的近来已有充分的研究表明在实体肿瘤中存在肿瘤干细胞,肿瘤干细胞的发现改变了我们对肿瘤发生机制及化疗耐药的观点。本文拟从人肺腺癌细胞株中分离并鉴定具有干细胞特征的肿瘤干细胞样细胞。方法采用无血清培养结合流式细胞术分离人肺腺癌细胞株中的边群细胞(SP,side population),通过增殖能力、克隆形成、裸鼠成瘤及表型分析鉴定其干细胞特性。结果肺腺癌细胞株中存在SP细胞,经无血清培养后,SP细胞的比例显著提高,SP细胞具有高增殖活性、高克隆形成率及强致瘤性,具有肿瘤干细胞的特性。结论人肺腺癌细胞株中存在具有肿瘤干细胞性质的SP细胞,无血清培养可以富集肺腺癌细胞株中的SP细胞。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平与心功能关系的研究

目的观察2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者血浆内皮素(endothelin,ET)含量变化并探讨其与心脏舒张及收缩功能的关系.方法选择2型DM患者83例,应用心脏超声测定其左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A).采用固相免疫放射分析(IRMA)方法测定血浆ET浓度,并与正常对照组(12例)进行对比分析.结果83例2型DM患者,随着心功能受损程度的加重,血浆ET水平逐渐升高,以舒缩功能不全组和收缩功能不全组升高最为显著,与其他组相比差异均有显著性意义(P＜0.01);舒张功能不全组的ET水平也明显高于对照组和心功能正常组(P＜0.05).相关分析可见LVEF值与血浆ET水平呈良好负相关(r=-0.21,P＜0.05).血糖中度、重度升高者血浆ET水平明显高于血糖控制理想或轻度升高患者(P＜0.01).结论血浆ET浓度随着心脏舒缩功能障碍程度的加重而升高,是能较好反映DM患者心功能状态的生化指标;血糖控制水平与血浆ET浓度密切相关.     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤伴骨髓广泛浸润1例

胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)是横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的一种分型,是一种罕见的恶性肿瘤.现结合文献报道我院近期收治的1例伴有骨髓广泛浸润的ERMS患者的资料.1 临床资料患者,男性,17岁,因阴囊坠胀2个月余,腰痛1个月余入院.患者于2011年2月底出现阴囊坠胀感,至当地医院查泌尿系统超声未见明显异常,未予治疗.2011年3月初患者打篮球后出现腰部持续性绞痛,伴腰背部麻木感,无其它伴随症状,患者遂至当地医院骨科就诊,查腰椎MRI示:腰5椎体骨裂,给予对症支持治疗后无明显好转.3月底患者出现小便次数增多、尿量减少,遂转至该院泌尿外科,查前列腺MRI示:①前列腺占位伴盆腔多发肿大淋巴结,考虑肿瘤伴淋巴结转移;②膀胱壁弥漫性增厚;③直肠壁增厚,存在转移可能(图1).     

2型糖尿病患者血清hs—CRP与左室功能关系的研究

【目的】探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与左室功能的关系。【方法】以本院连续诊治的218例2型糖尿病患者为研究对象,入院当天抽血测定hs—cRP的浓度;次日行心脏超声检查,评价左室功能,并测试6分钟步行试验以评估患者的运动耐量。【结果】根据hs—CRP水平分为高hPCRP组（n=164）和低hs—CRP组（n=54）,心脏超声提示与低hs—CRP组相比较,高hs—CRP组左室射血分数（LVEF）（41．3±9．8％vs53．7±8．6％,P〈0．01）、短轴缩短率（FS）[（21．5±7．1）％vs（27．68±8．8）％,P〈0．01]明显减低,左室舒张末期容积（LVEDV）[（69．3±15．6）mt＇vs（52．1±13．4）mL,P〈0．05]、左室心脏质量指数（LVMI）[（140．2±19．5）g／m^2vs（108．7±18．3g／m^2）,P〈0．01]明显增加;高hs—CRP组的6分钟步行距离显著低于低hs—CRP组[（432．7±35．7）mvs（586．6±46．3）m,P〈0．01]。【结论】血hs—cRP水平可作为2型糖尿病患者心功能不全的参考指标,hs—CRP水平愈高,左室功能越差,运动耐量越低。     

论《黄帝内经》中天人相应与时间治疗学的关系

祖国医学一个重要的学术贡献是提出了"天人相应"理论,"天人相应"为专业化的中医术语,是古老的命题,是中医学重要的整体观念,时间治疗学是一门新兴科学。近年来认识到,疾病的发生与症状表现存在节律现象,即当患病时多可发生节律障碍,而有时人体节律障碍也许正是疾病的本质。药物的效果和副作用常有对投予时间的依存现象,另有改变人体节律的药物。     

老年2型糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖波动与心功能关系

目的探讨因急性心肌梗死住院的老年2型糖尿病患者入院早期血糖波动程度和心功能受损及恢复的关系。方法采用动态血糖监测系统测定88例老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者早期血糖水平,根据平均血糖波动幅度分为血糖波动正常组（NGF组）18例、轻微血糖波动组（MGF组）30例和严重血糖波动组（SGF组）40例,评估3组入院时与3个月后心功能状态和超声心动图指标。结果人院时MGF组左室射血分数明显低于NGF组（P〈0．01）,左心室收缩末期容积明显高于NGF组（P〈0．01）;人院时及3个月后,SGF组KillipⅡ级及以上比例、左心室收缩末期容积和室壁运动积分指数均明显高于NGF组和MGF组,左室射血分数均明显低于NGF组和MGF组（P〈0．05）;3个月后NGF组和MGF组左室射血分数明显高于入院时（P〈0．01）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;SGF组超声心动图指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年2型糖尿病患者心肌梗死早期易出现血糖异常波动,其中严重血糖波动的患者心功能受损更严重,且不易恢复。     

1例胆囊小细胞癌报告并文献复习

目的胆囊小细胞癌罕见,起病隐匿,预后差。文中结合临床病例并复习文献,以提高对胆囊小细胞癌的认识。方法报道1例胆囊小细胞癌,经手术切除及组织病理学证实,术后行全身化疗。结合文献对胆囊小细胞癌的发生、临床表现、组织学特点、治疗原则等进行讨论。结果胆囊小细胞癌临床症状以及影像学检查无特征性表现,需经病理组织以及免疫组化方法明确,细胞质内常表达神经元特异性烯醇化酶、突触素或嗜铬蛋白。结论该病是一种罕见的恶性肿瘤,容易误诊,组织病理和免疫组化对该病诊断具有重要价值,联合手术和化疗可以提高生存期。     

血管内大B细胞淋巴瘤的诊疗进展

血管内大B细胞淋巴瘤是弥漫大B细胞淋巴瘤的罕见亚型,以血管腔内淋巴瘤细胞异常增殖、高度侵袭性、致死率高为主要特点。其临床表现在东西方不同地区间是有差别的。免疫表型在诊断和鉴别诊断中起重要作用。CHOP方案化疗联合利妥昔单抗(rituximab)治疗可以提高生存率,大剂量化疗(HDC)并自体外周血造血干细胞移植(Auto-HSCT)的强化治疗可以改善预后。     

血浆脑钠素和心钠素对2型糖尿病舒张性心功能不鹊恼锒弦庖邋

采用固相免疫放射分析方法测定47例心脏舒张功能障碍(DHF)的2型糖尿病(DM)患者血浆脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)浓度,并与DM心功能正常组(24例)及正常对照组(12名)进行对比分析。结果显示血浆BNP、ANP水平随着DHF程度加重而逐渐升高,而且E/A比值与BNP(r=-0.669,P<0.01)和ANP(r=-0.579,P<0.01)均呈显著负相关,提示血浆ANP、BNP是诊断2型DM心脏舒张功能不全的良好生化指标。