从中西医学之异同看中西医学之高层次结合

建立独特的中西医结合医学理论体系,是一个值得探讨的问题。笔者在中西医结合的临床实践中体会到掌握和动用中西两套医学理论体系诊治疾病只是初级的中西医结合,而探究两者的异同,求同存异,实现你中有我,我中有你的境界才是较高层次的中西医结合。对传统的中医学理论体系,采取去粗取精的态度加以继承和发扬,结合西医学对人体生理病理变化在细胞学甚至分子学水平上的认识,充实中医学理论可能是实现这样一种中西医结合的必经之路。     

老年人原发性癫痫46例临床分析

目的 探讨老年人原发性癫痫的临床特征。方法 回顾性分析46例老年人原发性癫痫的临床表现、脑电囤、头部影像学和治疗效果等临床资料。结果 在46例老年性原发性癫痫中，全身大发作8例（17％），单纯部分性发作12例（26％），复杂部分性发作2l例（46％）。发作类型不确定者5例（11％）。有家族史者13例，12例有糖尿病史，严重脑萎缩者9例，有脑外伤但头部CT和MRI检查无异常者5例。EEG有异常放电37例（80％）。坚持抗癫痫药物单药治疗，有22例（48％）发作完全控制，12例（26％）发作大部分控制。结论 老年性原友性癫痫的病因可能与遗传因素和年龄增加后患者对癫痫的易感性增加有关，发作形式以复杂部分性发作多见，大多数病人对抗癫痫药物的治疗反应良好。     

89例急性大面积脑梗死患者并发MODS的临床分析

目的 探讨急性大面积脑梗死患者并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床相关因素。方法对近6年142例急性大面积脑梗死中并发89例MODS的临床资料进行回顾性分析。结果急性大面积脑梗死患者并发MODS的发生率为63％，病死率为38％；患者年龄越大和基础疾病越多，越易并发MODS；早期治疗可减少MODS的发生。结论急性大面积脑梗死患者并发MODS，与患者年龄、基础疾病以及治疗时间早晚等因素有关。     

夯实基础规范管理构建国内一流医院

在美丽的英雄城南昌座落着一家具有60多年历史的大型三甲医院，它就是——江西医学院第一附属医院。江医一附院是江西省规模最大的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的省级综合性三级甲等医院。设有病床1600张，年门急诊量达70多万人次；医院先后获得全国卫生文明先进单位、全国“三下乡”先进集体、省职业道德十佳单位等荣誉称号。在卫生部提出“医院管理年”之际，记者专门走访了该院院长——魏云峰。作为一位具有丰富医院管理经验的医院管理者，     

制约医院发展的因素与解决办法

“以病人为中心”指的是医疗服务活动要以病人的需要为中心，以病人的需求、身心健康作为服务的出发点和落脚点。面对不断变化的医疗环境，有些医院缺乏清醒认识，部分职工仍认为医院是打不破的铁饭碗，无视病人需求、无视价值规律的作用、无视竞争的无情，躺在计划经济体制下旧经营模式的摇篮中，     

重症急性胰腺炎59例治疗分析

１９７６年１０月至１９９６年１月,我们共收治重症急性胰腺炎５９例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５９例中男３６例,女２３例。年龄２１～８２岁,平均５１岁。１．２;临床表现本组５９例均有腹痛,腹痛性质为持续性疼痛或持续性疼痛阵发性加重。伴发热２８例,恶心、呕吐５６例,脉快（１００次／分以上）３３例。伴胰性脑病９例,休克６例,ＡＲＤＳ９例,多器官功能衰竭（ＭＯＦ）３例。５９例病人中全腹膜炎３２例,局限性腹膜炎２７例。３０例病人有血或尿淀粉酶增高。Ｂ超、ＣＴ检查表现为胰腺增大,轮廓不清,表面…     

促甲状腺激素（TSH）测定的方法学对比研究

目的：目前促甲状腺激素（TSH）检测技术已经发展到第三代，对目前主流使用的两种方法：（ECLIA和IRMA）分别进行血清检测，对两种方法的检测结果进行对比，对其作精确性、重复性及相关性分析。结果：通过批量标本的实验结果统计（SPSS10．O），IRMA法批内CV为7．2％，3．5％，5．7％，批间CV为10．3％，9．6％，8．5％，回收率分别为91．2％，95．3％，97．8％，ECLIA法批内CV为2．6％，1．9％，2．6，批间CV为7．5％，6．4％．5．1％，回收率分别为105．4％，103．2％。99．1％。用两种方法学试剂分别对100份血清TSH含量进行了检测，相应结果进行了相关性分析，二者呈正相关，相关系数为0．982（P〉0．001）。结论：ECLIA法即酶促化学发光免疫分析更先进，灵敏度高，特异性好，检测速度快，随时检测，自动化程度高，同时也克服了放射性污染的问题，受到大中型医院用户的青睐。IRMA法即免疫放射分析技术成熟，成本低，项目齐全，性能指标亦达到相应要求，不失为一种经济，便利的方法，目前仍是研究、特殊物质检测首选方法，也是中小型医院首选。因此，两种方法学各有优势，在未来一段时间内仍将是体外免疫诊断互相补充。     

中西医透皮治疗冠心病的现状与展望

透皮给药治疗系统(Transdermal TherapeuticSystem,TTS)为治疗疾病提供了科学的新型给药途径。近十几年来,西医对 TTS 的研究日趋深入,除硝酸甘油透皮给药治疗系统(TTS-NTG)外。还有东莨菪碱、可乐定、雌二醇和硝峻异山梨醇等 TTS。虽然古今中医医籍中没有 TTS 这个名词,但中医外治法却与之十分相似。利用外用药治疗疾病,早在《内经》中     

完全性心内膜垫缺损一例

心内膜垫是胚胎心脏的结缔组织,参与形成心房间隔、心室间隔的膜部,以及二尖瓣及三尖瓣的瓣膜及腱索。完全性心内膜垫缺损形成房室共道永存,是一种极为少见的先天性心血管疾病。据中国科学院心脏血管疾病研究所分析1085例先天性心血管疾病的构成比,房室共道永存占0.5%。该病的确诊主要依据心导管检查与造影及外科手术证实。近年来,B 型超声波并用彩色多普勒是一项非创伤性检查,对明确诊断有重要的参考价值。现将我科经上述方法诊断的完全性心内膜垫缺损一例报道如下:     

626株葡萄球菌耐药性现状分析

目的了解湛江地区葡萄球菌临床分离株的分布及其对常用抗菌药物的耐药率。方法回顾分析我院近2年来检出的626株葡萄球菌采用纸片扩散法得出的药敏结果资料。结果共检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌分别占46．2％、32．3％、8．1％、5．3％；检出凝固酶阳性葡萄球菌占50．2％。菌株的主要来源为痰咽拭、尿液和脓液，分别占36．4％、28．3％和20.0％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对环丙沙星、红霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别高达93．3％、87．0％和83．2％。结论本地区葡萄球菌耐药现状严重，应加强本地区对葡萄球菌耐药性的监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。