糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变(DR)是严重的世界性致盲性眼底疾病,发病机制尚不明确.近年来的研究表明,全身和(或)局部的一些危险因素,如高血糖、高血脂、肥胖等等,可以引起视网膜发生病理生理上的改变,从而引起一系列形态及结构的异常,导致DR的发生及进展.     

衍射型多焦点人工晶状体眼对比敏感度和高阶像差研究

Objective To compare high-order aberration and contrast sensitivity in pseudophakic eye with a diffractive muitifocal intraocular lens(IOL)or a conventional monofoeal IOL.Methods In this comparative trial,the 72 patients(109 eyes)of multifocal group were implanted with apodized diffractive IOL (AcrySof ReSTOR)and the 88 patients(130 eyes)of control group were given with a monofocal IOL (AcrySof SA60AT),respectively.The distance visual acuity,near visual acuity,rate of spectacle freedom,contrast sensitivity and high-order aberration were measured.The follow-up time was from 6 to 24 months.Results Contrast sensitivity in monofocal group was better at all spatial frequencies under photopic,mesopic and mesopic with glare conditions.Contrast sensitivity was statistically different at median spatial frequencies under photopic conditions and at median and high spatial frequencies under mesopic with glare conditions (P＜0.05).The postoperative ocular root-mean-square(RMS)values were higher in multifocal group for 3rd-order coma aberrations,4th-order aberration and total higher-order aberrations(HOAs)for a 6.0 mm pupil,and there was no statistical difference between two groups(P＞0.05).Far visual acuity in two groups was similar.Without correction,101 eyes(91.8%)in multifocal group and 12 eyes(9.2%)in monofocal group achieved J3 or better for near vision,respectively.The patients who never need for spectacles were 89.9%(98 eyes)in multifolcal IOL group and 9.2%(12 eyes)in monofocal IOL group.Conclusions Although contrast sensitivity of patients with muitifocal IOL implantation was worse than with monofocal IOL at some spatial frequencies,higher-order aberrations were not higher and visual disturbances were slightly.Patients in multifocal IOL group can get good far and near uncorrected visual acuity and 89.9% of patients were freedom of spectacle.     

SIRT1基因在糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞表达的初步研究

目的:探讨SIRT1基因在糖尿病性白内障晶状体上皮细胞的表达.方法:选取2012-01/2014-10来我院治疗的糖尿病性白内障患者、年龄相关性白内障患者和外伤性白内障患者各20例,采用RT-PCR法检测各组患者晶状体上皮细胞中SIRT1基因含量,Western blot法检测晶状体上皮细胞中SIRT1蛋白含量,TUNEL法检测晶状体上皮细胞的凋亡率.结果:RT-PCR检测结果显示,外伤性白内障患者组SIRT1 mRNA相对含量最高为1.000±0.078,其次为年龄相关性白内障患者组为0.427±0.067,糖尿病性白内障组为0.389±0.112,与外伤性白内障组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot检测显示,外伤性白内障患者晶状体上皮细胞中SIRT1蛋白的表达量最高,其次是年龄相关性白内障组,糖尿病性白内障组SIRT1蛋白的表达量最低;TUNEL法检测结果显示,外伤性白内障组和年龄相关性白内障组患者LECs细胞凋亡率分别为(4.5±2.3)％和(8.7±4.1)％,差异无统计学意义;而糖尿病性白内障组LECs凋亡率为(24.3±6.1)％,与外伤性白内障组及年龄相关性白内障组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病性白内障患者晶体上皮细胞中SIRT1基因及蛋白表达下降,提示该基因参与了糖尿病性白内障的发生,这为我们今后进一步的研究提供了可靠的理论依据.探索调节SIRT1基因在晶状体上皮细胞中表达的有效途径,将为糖尿病性白内障的早期干预治疗提供新的思路.     

屈光性白内障手术:白内障手术新理念

现代白内障手术不仅是为了使患者看得见,更是为了使患者获得良好的视觉质量。白内障手术技术和人工晶状体的发展推动了白内障手术理念的发展。白内障手术正在由传统的复明手术向屈光性手术发展。"屈光性白内障手术"(refractive cataract surgery)——这一白内障手术新理念应运而生。一、白内障手术发展历史白内障手术发展至今经历了三个主要阶段。第一阶段:1949年之前,白内障手术仅是摘除混浊的晶状体,由于没有晶状体的替代物,无晶状体眼处于高度远     

白内障囊外摘除术中后囊破裂类型分析及处理

作者对106例现代囊外白内障摘除术中发生后囊破裂的原因、临床特征及术中处理进行了分析.其中外伤性白内障22例术前已存在后囊的裂孔,裂孔边缘较厚,在晶体皮质抽吸过程中无扩大或玻璃体脱出,并顺利植入了后房人工晶体.84例为老年性白内障术中新鲜形成的后囊破裂,其边缘较薄,术中有扩大的趋势.其中47例(56%)经处理后植入了后房人工晶体.术中后囊破裂的主要原因是机械性损伤.本文对后囊破裂的术中处理,粘弹剂及玻璃体切除在术中的应用进行了讨论.     

先天性白内障Ⅱ期人工晶体植入的临床观察

为了探讨先天性白内障患儿Ⅱ期植入人工晶体可靠性及视力预后，本文分析了２０例（４０眼）先天性白内障Ⅱ期植入人工晶体病例的２年随访资料。结果显示：Ⅱ期手术的视力预后与术前视力及术前的治疗措施密切相关，视力预后好；术后未发现严重并发症。结论：Ⅱ期人工晶体植入是安全可靠的。     

眼科门诊病人眼病构成情况调查

目的 了解一年内广州市眼科门诊病人当中各种眼病构成的情况.方法 对广东省人民医院2005年1-12月共62003例眼科门诊病人按照疾病、性别、年龄段分类进行统计学分析.结果 在62003例病人中,男27428例(44.24%),女34575例(55.76%),比例较高的是结膜疾病15263例(24.62%),屈光不正13736例(22.15%);男女结膜疾病的比例分别是21.8%和26.85%;在20岁以下组和60岁以上组,屈光不正的比例分别是53.16%和4.62%,20～40岁和40～60岁组,以结膜疾病为主,比例分别为33.54%和33.97%,60岁以上组,结膜疾病、青光眼、白内障和视网膜疾病为主要疾病,比例分别为16.95%、6.05%、35.54%和13.11%.疾病构成在男女及年龄段之间的差异有显著性.结论 在眼科门诊病人当中,结膜疾病和屈光不正是最常见和占主要构成的疾病;女性病人较男性病人明显为多;在20岁以下组,50%以上为屈光不正病人;在20～60岁以结膜疾病为多,占眼科门诊病人的1/3;青光眼、白内障和视网膜疾病在60岁以上的人群则表现得更加明显,尤其是白内障.     

Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼15例临床分析

目的:探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。方法:回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料,并进行回顾性分析。结果:患者年龄跨度为3月龄~43岁,中位数年龄为11岁。15例患者中11例(73%)为双眼患病,4例(27%)为单眼患病。临床表现方面,有20眼(77%)可见虹膜萎缩或缺损;17眼(65%)有不同程度的虹膜前粘;14眼(54%)可见瞳孔变形或多瞳;14眼(54%)可见后胚胎环;11眼(42%)有角膜大小的异常。全部患眼房角检查均可见虹膜根部附着偏前,以及不同程度的房角粘连。根据资料,全部患者中仅2例具有家族性遗传史;5例除眼部异常外还伴有牙齿、上颌骨、心血管等全身其他系统发育异常。有20眼进行了抗青光眼手术治疗,手术方式包括小梁切开术、小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。术后随访到了9例患者(11只术眼),平均随访59mo,随访时眼压均低于术前眼压(t=2.4185,P=0.0362),其中7只术眼眼压≤21mmHg,远期手术成功率64%。结论:Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼的临床表现多种多样,患者可同时伴有全身其他系统发育异常,该病治疗棘手,抗青光眼手术能够有效降压,改善临床症状。     

白内障囊外摘除术后囊破裂类型分析及处理

作者对１０６例现代囊外白内障摘除术中发生后囊破裂的原因，临床特片及术中处理进行了分析，其中外伤性白内障２２例术前已存在后囊的裂孔、裂孔边缘较厚，在晶体皮质抽吸过程中无扩大或玻璃体脱出，并顺利植入了后房人工晶体。８４例为老年性白内障术中新鲜形成的后囊破裂，其边缘较薄，术中有扩大的趋势，其中４７例（５６％）经处理后植入了后房人工晶体，术中后囊破裂的主要原因是机械性损伤，本文对后囊破裂的术中处理，粘弹剂