肺隔离症影像诊断与介入治疗

肺隔离症是临床比较少见的先天性肺发育异常疾病,占所有肺发育畸形的0.15%~6.4%。X线、CT、MRI等影像检查在肺隔离症的诊断中发挥着重要的作用,尽管DSA被认为是其诊断的金标准,但MSCT三维血管重建可以清晰显示供血动脉和引流静脉,有利于手术前了解血管情况。目前,肺隔离症的主要治疗方法仍为外科手术,但介入治疗创伤小、费用低,且具有良好的发展前景。总结分析肺隔离症的影像表现、鉴别诊断,并就肺隔离症的介入治疗展开讨论。     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂、周剂量多西紫杉醇治疗晚期胃癌

目的:观察低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静注联合顺铂(DDP),周剂量多西紫杉醇(DOC)即FPD方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法:60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组30例用FPD方案:5-Fu 200mg.m-2.d-1,经静脉微量泵持续24h注射,DDP 6mg.m-2.d-1,静滴1h,每周5d,DOC 25 mg.m-2.w-1静滴,均连用3周。B组30例应用低剂量5-Fu持续静注联合DDP(FP)方案,具体用法同A组。两组均以21d为1个疗程,间隔1周重复,2个周期后评定疗效。结果:A、B两组近期有效率分别为73.3%(22/30)及63.3%(19/30);中位无进展时间分别为4.8个月及2.6个月;中位生存期分别为9个月及5个月。两组无与化疗药物毒性有关死亡,毒副作用较轻。A组主要剂量限制性不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少占13.3%(4/30),无Ⅲ/IV度血小板及血红蛋白下降。非血液毒性主要是消化道反应和脱发。而对照组B组有轻度骨髓抑制及消化道副反应,无Ⅲ/IV度血液毒性及其他严重副反应。结论:FPD方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应较小,是较为理想的方案。     

诱骗受体3及其信号通路在强直性脊柱炎中的表达及其临床意义

目的探讨诱骗受体3(DcR3)及其信号通路在强直性脊柱炎(AS)患者PBMCs的表达及其临床意义。方法收集100例AS患者[AS活动期(ASA)和AS稳定期(ASS)各50例]、OA和痛风性关节炎各30例(作为疾病对照组)及60名健康体检者(HC)的外周血标本、临床资料及实验室检查指标。采用实时荧光定量PCR检测DcR3及其信号通路相关分子[死亡受体3(DR3)、肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)、肿瘤坏死因子受体超族成员6(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、肿瘤坏死因子超家族成员14(LIGHT)、肿瘤坏死因子受体超家族成员14(LIGHTR)、淋巴毒素β受体(LTβR)]mRNA在3组PBMCs表达水平并比较差异。3组间计量资料符合正态分布的采用t检验或单因素方差分析, 两两比较采用LSD-t检验, 非正态分布的采用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验, 分类变量关联性分析采用χ2检验, 变量间相关分析采用Spearman秩相关分析。结果①AS组、疾病对照组和HC组比较:DcR3 mRNA、DR3 mRNA mRNA在AS组的表达均低于疾病...     

低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂、周剂量多西紫杉醇治疗晚期胃癌

目的：观察低剂量5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续静注联合顺铂（DDP）,周剂量多西紫杉醇（DOC）即FPD方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法：60例晚期胃癌患者随机分成两组,A组30例用FPD方案：5-Fu 200mg.m^-2.d^-1,经静脉微量泵持续24h注射,DDP 6mg.m^-2.d^-1,静滴1h,每周5d,DOC 25 mg.m^-2.w^-1静滴,均连用3周。B组30例应用低剂量5-Fu持续静注联合DDP（FP）方案,具体用法同A组。两组均以21d为1个疗程,间隔1周重复,2个周期后评定疗效。结果：A、B两组近期有效率分别为73.3%（22/30）及63.3%（19/30）;中位无进展时间分别为4.8个月及2.6个月;中位生存期分别为9个月及5个月。两组无与化疗药物毒性有关死亡,毒副作用较轻。A组主要剂量限制性不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少占13.3%（4/30）,无Ⅲ/IV度血小板及血红蛋白下降。非血液毒性主要是消化道反应和脱发。而对照组B组有轻度骨髓抑制及消化道副反应,无Ⅲ/IV度血液毒性及其他严重副反应。结论：FPD方案治疗晚期胃癌近期疗效较好,毒副反应较小,是较为理想的方案。     

烧伤病人的伤残心理初探

烧伤病人的伤残心理状态和表现是多种多样的。兹将我院烧伤科1984年～1986年收治200例不同部位的烧伤病人心理状态和表现及心理治疗效果分析如下: 一般资料: 本组病例中,男性125例,女性75例。15岁以下 60例,16岁～50岁128例,50岁以下12例。面部烧伤54例,手烧伤77例,其它部位烧伤69例。其中重度烧伤18例,小儿烧伤60例。200例病人心理状态和表现见表。注:每一病人在病程中可出现多种心理状态,统计时以1～2种心理状态为准。     

萎缩性胆囊炎56例诊治体会

萎缩性胆囊炎是慢性胆囊炎的一种，分为结石性和非结石性。其病理特点是胆囊纤维化、缩小、变厚、变硬甚至钙化，多数与周围组织粘连。其诊断及治疗有一定的特殊性。作者总结５６例萎缩性胆囊诊治体会，认为要依据详细临床资料，并结合Ｂ超或ＣＴ等特殊检查才能明确诊断，而手术切除是最佳方案。术中细致操作是手术的关键。根据术中情况，行胆囊切除、胆囊部分切除加粘膜搔刮及药物处理，合并胆管炎者要行胆总管管切开引流。本组治愈     

老年急性胆道感染169例手术处理

急性胆道感染是老年人常见的外科疾病，由于老年人机体生理储备下降，反应能力差，免疫功能减弱，自身控制感染能力差，常有并存病，故易误诊，处理不当并发证多，死亡率高，我院自１９８６年～１９９７年共收治１６９例６０岁以上老年急性胆道感染患者，手术处理分析如下...     

瘀血的本质及活血化瘀原理的初步探讨

复习文献，结合现代研究成果，较系统地论述了瘀血的本质和活血化瘀疗法的原理，以期进一步拓展活血化瘀疗法的应用范围。     

加快乡卫生院建设 巩固发展合作医疗

加快乡卫生院建设巩固发展合作医疗刘北征，郭建伟（河南省开封县卫生局４７５１００）乡级卫生院是农村三级医疗预防保健网的重要环节，起着承上启下的枢纽作用，承担着繁重的医疗、预防、保健等任务。随着社会主义市场经济的建立，农村不少乡级卫生院门庭冷落、收不抵支...     

最大呼气流速—容量曲线测定在临床上的应用

我们对健康人、慢性气管炎、肺气肿及肺心病等患者分别进行了最大呼气流速—容量曲线(Maximum Expiratory Flow Volume CurveMEFV)的测定,同时与常规肺通气功能进行比较。现报告如下: