稀释式自身输血在剖宫产中的应用

目的　评价血液稀释式自身输血应用于剖宫产的安全性和可行性。方法　对 5 2例无合并症的剖宫产孕妇在完成硬膜外诱导麻醉后 ,分别采血 40 0、60 0与 80 0ml,采血至 15 0ml时快速静脉滴注采血量 2倍量的稀释液 ,输液毕立即手术 ,手术临近结束或出血超过 3 0 0ml时回输自体血。观察母胎生命体征及血液稀释前后、回输血后、术后 2 4h血液成分、电解质、血黏度的变化及脐血气测定。结果　采血及回输血过程无副反应 ,母生命体征监测参数稳定 ,手术前后RBC、HGB、Plt在采血 40 0ml组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,采血 60 0～ 80 0ml级无差别。PT、APTT轻度延长 ,但均在正常范围 ,血黏度、血球比积、纤维蛋白原、电解质无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　稀释式自身输血应用于剖宫产安全、可行。对HGB >110g L、体重 >70kg的孕妇 ,安全的采血量为 60 0～ 80 0ml,可大大减少手术中细胞丢失 ,降低产妇对同种异体血的需求。     

直肠癌的复发和转移与血脂、CEA、CA199的关系

目的探讨直肠癌的复发和转移与血脂、CEA、CA199的关系。方法回顾性分析于2016年4月~2017年4月期间在我院进行治疗的100例直肠癌患者作为本次研究对象,通过对所有患者行根治手术治疗,对患者在手术之后的肿瘤复发和转移情况,完成CEA以及CA199的检测,分析对其检测的诊断检测价值所在。结果在本次研究中,患者中无复发和转移、局部性的复发和腹腔部位及远处发生转移的血脂、CEA、CA199的检测水平相较,腹腔部位以及远处发生转移的患者血脂、CEA、CA199检测水平,均高于无复发和转移以及局部复发的患者,相较具有统计学差异(P0.05);所检测CEA水平在局部的复发和腹腔阳性检测率为86.39%、腹腔、远处发生转移的阳性检测率为88.91%,检测CA199水平在局部复发的阳性检测率为72.74%,在腹腔、远处发生转移的阳性检测率则为79.68%。结论通过对直肠癌患者检测CEA、CA199的检测水平展开本次研究,发现通过检测CEA以及CA199对于直肠癌患者的病症术后复发和转移,具有显著的诊断意义及价值,可以有效的作为当前临床医学中直肠癌患者行根治术之后发生复发和转移的可靠性参考依据,具有临床推广意义。     

急性胰腺炎禁食期间的肠外营养支持

目的　探讨急性胰腺炎禁食期间的肠外营养支持。方法　选择持续禁食超过 3天 ,住院超过 5天行肠外营养支持的急性胰腺炎患者 3 6例临床资料进行回顾性分析。其中 16例使用“全合一”肠外营养支持 (支持组 ) ,2 0例无规范的营养支持 (对照组 )。结果　支持组恢复经口进食的时间和住院时间比对照组短 (P <0 0 5 ) ,两组治疗后营养状况均有一定程度下降 ,但对照组降幅更大 (P <0 0 5 ) ,对照组死亡率比支持组高 (P <0 0 5 )。结论　急性胰腺炎禁食期间进行肠外营养支持有助于缓解高代谢状态造成的营养消耗 ,缩短禁食时间和住院时间 ,降低病死率。     

超声引导无水酒精注射治疗术后复发的肝癌

目的 评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精（PEIT），在肝癌术后复发病人中的治疗效果。方法 对6例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEIT治疗。结果 经2个疗程的PEIT治疗后，4例病灶不再增大或缩小，2例病灶在治疗期间也有不同程度的抑制。结论 PEIT是肝癌术后复发病人在无法再次手术治疗情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法。     

浅谈如何上好组织学实验课

从激发学生学习动机,培养学习兴趣,创造良好教学环境,充分发挥主体作用,创造民主和谐的实践学习氛围,建立完善的考核制度等入手,改变学生对组织学的轻视现象,提高教学质量,使学生技能达标率显著提高。     

血液培养100例菌株分析

我室从住院病人血液中培养100例菌株，并做了药敏试验。现将结果分析如下。     

胰十二指肠切除术技术改进的临床研究

目的评价胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)技术改进后的效果。方法采用病例对照研究,对比传统组30例及改良组28例的临床资料、手术相关指标和术后并发症发生率。传统组采用传统PD方式手术,而改良组采用PPPD术式,探查时先离断胆管,直接显露PV及SMV;胆胰内引流;胰肠吻合采用套入式单层吻合法。结果改良组在探查时间、胰肠吻合时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用上明显优于传统组(P<0.05或P<0.01),术后改良组发生胰瘘1例(3.6%),明显优于传统组的7例(23.3%)(P<0.05)。但改良组术后发生胃排空障碍6例(21.4%),明显多于传统组1例(3.3%),经保守治疗后均获缓解。术后改良组死亡1例(3.6%),与传统组4例(13.3%)比较无差异(P>0.05)。结论PD改良术能降低胰瘘发生率,缩短手术时间,降低住院费用,值得临床推广。     

连续性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响

目的探讨连续性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响。方法选取2017年1月-2017年10月我院收治的尿毒症患者80例,将患者按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者接受常规治疗,研究组患者接受连续性血液透析治疗。对两组患者治疗前、后体内的同型半胱氨酸水平、炎症因子及治疗效果进行统计。结果治疗前,两组患者体内的同型半胱氨酸水平无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者体内的同型半胱氨酸水平低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者体内的炎症因子水平无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者体内的炎症因子水平低于对照组(P0.05)。研究组患者的治疗效果优于对照组(P0.05)。结论尿毒症患者接受连续性血液透析治疗,可以有效降低患者体内的同型半胱氨酸及炎症因子水平,改善患者的治疗效果,该方法值得在临床中推广。     

腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及胃肠动力影响的效果观察

目的:观察与研究腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及对胃肠动力的影响。方法:选取2016年3月～2018年3月在某院接诊的82例胃穿孔患者作为研究对象,将其按照手术先后顺序分为常规组与实验组各41例,常规组采取传统开腹手术进行治疗,实验组采取腹腔镜微创手术进行治疗,分析两组患者的临床疗效和对胃肠动力的影响。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间等治疗相关指标明显优于常规组,且实验组患者胃肠动力恢复情况、治疗效果也要明显优于常规组;另外,实验组患者并发症发生率显著低于常规组,具有统计学意义(P0.05)。结论:在胃穿孔患者临床治疗中应用腹腔镜微创手术方式进行治疗,不仅可以优化手术治疗相关指标,改善患者胃肠动力恢复情况,提高治疗效果,还可以极大的降低并发症发生率,治疗效果比较理想。     

超声引导术在无水酒精注射治疗肝癌术后复发中的应用

目的 评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(PEIT)，在肝癌术后复发病人中的治疗效果和应用价值。方法 对10例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEIT治疗。结果 经2个疗程的PEIT治疗后，7例共9个病灶，其中2个病灶消失，7个缩小或不再增大，3例共8个病灶在治疗期间也有不同程度的抑制。结论 PEIT是肝癌术后复发病人在无法再次手术治疗情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法。