阴茎拉直衡量去皮法在成人包皮环切术中的应用探讨

目的:研究寻找一种在包皮环切术中衡量去皮适度的最佳方法。方法:对2010年4月~2014年5月收治的220例成人包皮过长患者分别采用传统的包皮环切术及阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术。术后观察对比阴茎外观、水肿、伤口恢复、功能及勃起疼痛情况。结果:阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术患者术后水肿、外形及勃起疼痛明显好于传统包皮环切术。结论:阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术是一种简单、有效的术中衡量包皮去皮量多少的较理想方法,值得临床推广。     

自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷

目的 探讨采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷的疗效。方法 2005年3月-2011年3月,采用自制可调式矫正器持续牵引2~4个月治疗37例(69侧)先天性乳头内陷患者。患者年龄18~46岁,平均23岁。单侧乳头内陷5例,双侧32例。按临床分类法,轻度8例(15侧),中度16例(30侧),重度13例(24侧)。其中2例(4侧)为手术治疗后复发;1例(2侧)重度乳头内陷导致炎症,引流后经久不愈。结果 牵引期间均无感染、乳头血运障碍发生。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8.2个月。1例(2侧)重度乳头内陷炎症引流后经久不愈者,经牵引治疗后切口愈合。1例(1侧)重度患者发生钢丝切割脱落,重新改变牵引位置后完成治疗;2例(2侧)复发经再次牵引后矫正。患者双侧乳头对称,外观、感觉及功能均正常,无瘢痕遗留。结论 采用自制可调式矫正器持续牵引治疗乳头内陷,操作简便,是一种微创无痕、疗效可靠的治疗方式。     

涤痰定痫汤联合丙戊酸钠治疗癫痫64例疗效观察

[目的] 观察涤痰定痫汤联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。[方法] 采用平行随机对照方法, 64例患者按随机数字表方法分为两组。治疗组服用涤痰定痫汤联合丙戊酸钠。对照组只服用丙戊酸钠片。观察周期为90天。[结果] 治疗组治疗癫痫对改善癫痫发作频率及发作程度方面疗效优于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 涤痰定痫汤联合丙戊酸钠治疗癫痫可明显提高临床疗效。     

不同剂量博莱霉素诱导 KM 小鼠肺纤维化模型的比较

目的：研究不同剂量博莱霉素（ BLM）诱导KM小鼠肺纤维化模型的病理变化,系统性分析KM小鼠肺组织不同时间点炎症反应、死亡率、转化生长因子－β1（ TGF－β1）和诱导型一氧化氮合酶（ iNOS）表达水平与肺纤维化的关系。方法 KM小鼠随机分为假手术组和模型低（2.5 mg／kg）、中（5 mg／kg）、高剂量（10 mg／kg）组。模型组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,分别于第7、14、28天取材,做肺组织HE、Masson染色,免疫组化法测TGF－β1,硝酸酶还原法测iNOs。结果各组均在手术过程中出现死亡,小鼠死亡高峰出现在8～14 d,总死亡率高剂量组明显高于中、低剂量组。 HE和Masson染色结果显示,模型低、中、高剂量组均导致了肺组织炎症反应,14 d炎症反应最强烈,中、高剂量比低剂量更明显,且两组在14 d开始出现肺纤维组织增生,高剂量比中剂量明显,28 d均出现典型肺纤维化,而低剂量组始终未见明显纤维化。模型组TGF－β1和iNOS均高表达,且中、高剂量组明显高于低剂量组。结论2.5 mg／kg BLM不能有效诱导KM小鼠肺纤维化,5 mg／kg和10 mg／kg均可诱导肺纤维化,但是10 mg／kg造模小鼠死亡率高,适合于短期造模,若需要典型的肺纤维化模型以5 mg／kg 28 d天取材较好;TGF－β1和iNOS水平与肺纤维程度有关。     

加减补肺汤联合甲强龙对IPF大鼠抗氧化作用的影响

目的:观察加减补肺汤联合甲强龙对博来霉素诱导的特发性肺纤维化(IPF)大鼠抗氧化作用,探讨其作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,甲强龙组(10 mg·kg~(-1)·d~(-1)),加减补肺汤组(100 mg·kg~(-1)·d~(-1)),联合用药1组,联合用药2组,每组10只。除正常组外其余各组大鼠采用气管内一次性滴注博来霉素复制IPF模型(1 mg/只),造模24 h后,开始ig或im给药,持续到处死动物的前1 d,模型组ig等体积的生理盐水。计算IPF大鼠肺系数,观察肺组织形态学改变,测定各组大鼠肺组织匀浆中羟脯氨酸(Hyp),丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,取固定部位肺组织分别进行苏木素-伊红(HE)染色。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡炎细胞浸润及肺间质纤维化程度明显,肺系数明显升高,肺组织中Hyp,MDA含量明显升高、肺组织中SOD的活性明显降低(P0.05,P0.01);与模型组比较,各给药组均可改善IPF大鼠的生存状态,甲强龙组、加减补肺汤组和联合用药1组可明显改善IPF大鼠肺泡炎细胞浸润及肺间质纤维化程度,显著降低肺系数(P0.01,P0.05),降低肺组织中Hyp,MDA含量、升高肺组织中SOD的活性。结论:联合用药1组对降低IPF大鼠肺组织中肺系数,Hyp和MDA的含量,升高肺组织中SOD活性,优于单独给药,其机制可能是减少脂质过氧化物的释放而达到抗氧化作用。     

幽门螺杆菌napA-ctxB融合蛋白的基因克隆与表达

目的 克隆、表达幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白napA与霍乱毒素B亚单位ctxB融合基因napA-ctxB(nctB),为制备预防H.pylori感染的疫苗奠定基础.方法 用PCR方法扩增ctxB目的基因片段,克隆至pQE30-napA质粒的napA基因上游,构建含双基因的表达质粒pQE30-napA-ctxB(pQE30-nctB),经测序分析确认后转化E.coli DH5α,经IPTG诱导表达融合蛋白NCTB,融合蛋白NCTB经镍离子柱纯化.结果 PCR扩增出807 bp的目的基因片段nctB.工程菌pQE30-nctB-DH5α经IPTG诱导后,SDS-PAGE显示有新生的蛋白表达条带,Mr为30 000,与预期的一致,约占菌体总蛋白的27%,重组蛋白用Ni2 -NTA 树脂提纯,纯化后的蛋白质经SDS-PAGE分析可见单一条带,图象软件分析表明纯度可达94%以上.Western blot 显示重组蛋白质有良好的抗原性.结论 构建含双基因的表达质粒pQE30-nctB成功,并在大肠杆菌DH5α中高效的表达.     

经颅多普勒对川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足者的脑血流动力学评估

背景:椎基底动脉供血不足(VBI)不仅会给患者的健康带来危害,而且有发展成完全性脑梗死的可能。川芎嗪有抑制血小板聚集、降低血液黏稠度、扩张脑动脉的作用。应用经颅多普勒(TCD)技术可观察到川芎嗪治疗前后VBI患者脑血流动力学变化情况。目的:研究VBI患者使用川芎嗪后脑血流动力学、血液流变学及临床变化。设计:以患者为观察对象,自身前后对照分析。单位:一所中医药大学医院的神经内科。对象:2001-04/2002-10在南京中医药大学附属医院神经内科门诊和住院的VBI患者66例,其中男30例,女36例;年龄48～80岁,平均64.7岁;病程3d～5年,平均14…     

MR T2WI结合DWI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值

目的:根据FIGO2009分期系统,评价MR T2WI结合DWI在子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）术前分期中的准确性。方法:收集2012年09月至2017年11月经完整手术病理分期的EC患者138例。所有患者术前均接受MR扫描,包括MRI平扫及扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）。根据术后病理,计算MR分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）。结果:138例EC中,FIGO2009 I-IV期的患者分别为94例、20例、16例和8例,I-IV期MR分期的准确性分别为75.4%、89.9%、92.8%和98.6%。30例患者MR分期与术后病理不符,其中17例分期不足,13例过度分期。子宫结合带模糊、消失,EC合并子宫肌瘤,EC位于子宫角是MR肌层浸润深度误判的主要原因。宫颈间质浸润诊断方面,MR的NPV较高（96.4%）。在淋巴结转移诊断方面,MR具有较高的特异性（99.2%）。结论:基于FIGO2009分期系统,MR T2WI结合DWI诊断EC分期具有较高准确性。     

破瘀抗栓颗粒治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨破瘀抗栓颗粒治疗急性脑梗死属血瘀证的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者属血瘀证者88人随机分为2组,2组均用西医常规治疗及丹参注射液。治疗组在以上基础上加用破血化瘀抗栓药物,疗程均为3周。结果:2组在临床症状、神经功能缺损以及血液粘稠度、血小板聚集率、D二聚体、血小板膜蛋白颗粒较治疗前均有所改善,但治疗组更优于对照组(P <0.05)。结论:破瘀抗栓颗粒可有效地改善急性脑梗死属血瘀证者的血液粘、浓、凝、聚状态,可做为急性脑梗死的重要辅助药物。     

周末临床护理见习对护生人文关怀能力的影响

[目的]探讨周末临床护理见习对护生人文关怀能力的影响。[方法]采用护生人文关怀能力的调查问卷,分别于大学二年级护理本科班的护生进行周末临床护理见习前后,对该班49名护生进行问卷调查。[结果]通过周末临床护理见习后,护生人文关怀能力总得分、人道利他价值观、促进情感交流、提供良好环境、帮助解除困难、协助满足基本需求、健康教育维度得分均高于临床护理见习前,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),而在灌输信念和希望、科学解决健康问题维度上差异无统计学意义(P0.05)。[结论]护理教育者应从加强院校教育和优化课程设置、多提供实践机会、多开展形式多样的志愿活动方面提高护生的人文关怀能力。