口腔多生齿/阻生齿日间手术现状及思考

目的:通过比较传统住院与日间手术两种住院管理模式下的多生齿/阻生齿病例,分析口腔专科日间手术现状,提出改进建议.方法:以2019年1月1日至2020年11月30日南京市某三甲口腔医院日间手术中最多的两个病种——多生齿/阻生齿为实验组,同时间段内同病种的非日间手术为对照组,比较两组的平均住院天数,日均费用,费用结构,满意度等.结果:日间手术较非日间手术平均住院天数缩短,自付金额减少,患者满意度高.结论:口腔专科日间手术降低了患者的住院天数及经济负担,但在管理模式,质量和安全评价体系,日间手术的信息化发展方面还需进一步推动和完善.     

颌面部肉瘤临床疗效分析

目的:探讨颌面部肉瘤的临床病理特点及其治疗效果。方法:对44例颌面部肉瘤患者的临床、病理、随访资料进行整理分析。结果:好发年龄为19～49岁,平均36岁,男女比例1.2∶1,病理分型以骨肉瘤居多,多发生在下颌骨,总生存率59%左右。结论:颌面部肉瘤病理类型多样,恶性程度高,易复发,淋巴转移罕见,晚期可有肺及多脏器转移。首次治疗时根治性切除是关键,如果切缘不足,或者有远处转移时,则须考虑放、化疗。     

13例涎腺腺癌的临床分析

目的：了解涎腺腺癌发病情况、构成特点，并探讨13例涎腺腺癌的治疗方式和治疗效果，指导临床实践。方法：按照WHO涎腺肿瘤组织学分类标准，对13例经病理确诊的涎腺腺癌部位分布、发病年龄、性别进行回顾性分析，并对其术后生存情况进行长期跟踪随访。结果：腮腺是最主要发病部位。男性患者（61．5％）稍多于女性（38．5％）涎腺腺癌患者平均发病年龄49.6岁，13例涎腺腺癌患者中位生存时间为8．5年，3年生存率为83.3％，5年生存率为66．7％。结论：涎腺腺癌发病男性占优势，以腮腺最好发，手术治疗为主，首次手术彻底为治疗关键，治疗计划需个性化，患者死亡主要发生于术后6年之内，过后生存时间显著延长。     

颅骨锁骨发育不全综合征的特征分析

目的:分析来自不同家族的骨锁骨发育不全综合征的发病特点.方法:对颅骨锁骨发育不全综合征患者进行体检,建立病历,摄片,分析牙、颌面及影像特点.结果:患者表现不同程度的颅骨、牙齿、锁骨发育障碍.结论:分析颅骨锁骨发育不全综合征的临床及影像特点有助于临床诊断及制定治疗方案.     

应用钛网支架及前臂游离皮瓣修复上颌部肿瘤切除后洞穿缺损

目的 探讨应用钛网支架与前臂游离皮瓣即刻修复上颌骨部分洞穿缺损的手术方法.方法 对2004年至2008年收治的19例上颌部肿瘤患者,于切除肿瘤后即刻应用钛网支架修复骨质缺损,并以前臂游离皮瓣覆盖于钛网支架表面修复口腔黏膜缺损.结果 19例中16例患者术后功能与外形均获得较为满意的效果,患者发音清晰,进食时无口鼻腔返流现象;有3例术后钛网支架部分外露、感染,遂去除钛网支架,将挛缩的前臂游离皮瓣重新展开,并缝合于缺损部位,口鼻腔瘘得到关闭,患者的发音、进食功能无明显影响,仅面中部有轻度塌陷.结论 应用钛网支架与前臂游离皮瓣修复上颌部缺损是一种简单、可行的方法,吞咽与语言功能得到较好的维护,同时也获得了较为满意的面部外形.     

细胞因子在男性不育中的作用

细胞因子是一类具有异质性的可溶性多肽分子,它是由多种细胞产生并释放,通过与靶细胞受体结合,激发信号传递过程,从而调节细胞的生长、增殖、分化等功能。细胞因子的生物学作用十分广泛。在男性生殖系统中,细胞因子对睾丸的功能、精子的发生等有着重要的影响,因而在男性不育的发病机制中起着十分重要的作用,现结合近年的文献综述如下。     

生物降解接骨材料在颅颌面外科的临床应用研究

生物降解接骨材料比传统的金属内固定材料有诸多优点。本文综述了该材料在颅颌面外科的应用范围、临床应用的特性，并对临床不良反应的表现及病因作了介绍。     

两种根管预备方法对根尖挤出物的影响

目的比较常规根管预备方法和冠-根向根管预备法在根管预备时，从根尖孔被挤压出的冲洗液量和碎屑量的重量差，以选择较好的根管预备法。方法选择直根管的22颗切牙，分别置入集液瓶盖中固定并封闭。用常规根管预备法和冠-根向预备法预备根管，同时用计10ml液体进行根管交替冲洗。收集预备前后的集液瓶重量，称出根尖挤出物。结果冠-根向根管预备组的根尖挤出量明显少于常规根管预备组，并有显著差异。结论冠-根向根管预备方法科学，可以减少根尖挤出物的量，能有效防止肿胀、疼痛并发症的发生。     

口腔正畸专科病案质量缺陷分析

目的对某三级口腔医院正畸专科病案开展质控,分析问题并提出对策,以提高病案质量,规范诊疗过程。方法随机抽取某三级口腔医院2019年1月1日-12月31日归档正畸专科病案600份,按照《中华人民共和国侵权责任法》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》以及江苏省病案质控标准—《病历书写规范(第2版)》并结合口腔正畸专科特点制定统一标准开展质控。结果缺陷病案532份,占比88.7%。总缺陷数1330次,平均每份病案缺陷2.22项。其中知情同意书缺陷728次,占总缺陷数的54.74%;诊断治疗过程缺陷602次,占总缺陷数的45.26%。主要缺陷问题有:正畸治疗知情同意书无替代治疗方案发生率最高,占比25.71%;其次为治疗记录中无沟通内容,占比18.87%;监护人签字者无双方关系证明,占比13.38%;X线投影测量分析漏填,占比10.98%。结论正畸科医师的法律风险意识较弱,对规范病历书写的重要性认识不足。需进一步加大监管力度,着重加强法律法规的培训和风险意识的培养,以切实提高正畸专科病案的书写质量,保障医疗质量和安全。     

计算机辅助设计制作上颌骨修复体的实验研究

目的利用计算机辅助方法设计制作上颌骨个体化修复体。方法通过CT扫描获取上颌骨三维数据信息,运用三维重建、镜像及快速原型技术获得模拟修复上颌骨模型,在此基础上利用铸造法完成个体化上颌骨修复体的制作。结果以CT扫描获取上颌骨三维解剖信息为基础,通过计算机辅助设计成功制作上颌骨个体化钛网修复体。结论在CT扫描获取上颌骨原始解剖信息的基础上通过计算机辅助设计制作过程能够成功构建上颌骨个体化功能性修复体。