卡孕栓联合缩宫素在高危分娩产妇产后出血中预防效果分析

目的 研究观察卡孕栓联合缩宫素对于高危分娩产妇产后出血的预防效果.方法 选取我院2014年3月～r2015年3月牧治的高危分娩产妇96例,随机均分为对照组和观察组.对照组采用常规方法给予缩宫素防治产后出血,观察组在对照组的基础上增加卡孕栓联合防治,对比两组产妇分娩中、分娩后2h、24h出血量及各组产后出血例教.结果 观察组产程各阶段出血量均明显少于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产后出血率(10.42％)例,对照组(27.08％),观察组产后出血率显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卡孕栓联合缩宫素预防高危分娩产妇产后出血安全性高,防治效果明显优于单独使用宫缩素防治,大大降低产后出血率.     

原发中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见的特殊类型结外淋巴瘤,大约占原发脑肿瘤的4%,占结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的4%~6%.PCNSL起病时病灶局限于脑-脊髓轴,包括脑实质、脊髓、眼、颅神经以及脑膜.根据患者的免疫状态,PCNSL可分为免疫功能正常人群和免疫缺陷患者两大类,后者主要指获得性免疫缺陷综合征和器官移植后免疫抑制剂治疗的患者.根据美国SEER数据库登记系统的数据,近年来,大于65岁人群PCNSL发病率上升,可能与老龄化有关.PCNSL病理类型主要为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),约占95%.PCNSL具有独特的临床及生物学表现,预后比淋巴结起病的淋巴瘤及其他部位起病的结外淋巴瘤要差.另外,由于其发病率较低,难以进行随机对照临床试验,治疗相关的经验少,临床证据级别较低,因而对于临床医生来说,该病的诊断和治疗均面临不少困难.     

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的近期疗效观察

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗肝硬化上消化道出血的近期疗效。方法回顾性分析2007年3月至2009年12月143例肝硬化患者行食管静脉曲张套扎术治疗的资料。结果食管静脉曲张套扎术术后联合普奈洛尔、抑酸剂、生长抑素等药物治疗,明显降低早期再出血、食管溃疡、门脉高压性胃病等发生率;肝功能C级患者再出血率明显高于A级及B级患者;肝硬化有脾切除加断流术史者与无脾切除加断流术患者比较,食管静脉曲张复发率低。结论食管静脉曲张套扎术术后联合药物治疗可降低食管静脉曲张复发、食管静脉曲张出血早期再发率,减少食管溃疡、门脉高压性胃病发生率。食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张出血安全有效的方法,疗效确切,提高了患者生存率。     

餐饮行业德国小蠊的侵害率及抗药性调查研究

目的了解武汉市餐饮业德国小蠊的侵害特点和对常用杀虫剂的抗药性。方法采用目测法调查蟑螂的侵害情况,调查重点是操作间、吧台、食品仓库、杂物间,采用药膜法测定德国小蠊抗药性。结果用目测法共调查折合437间房,德国小蠊侵害房间为379间,侵害率为86.73%。操作间的侵害率为最高,达到98.38%,最低为吧台44.74%;栖息地点以操作台的阳性率最高达到93.55%,前柜台的阳性率最低为44.74%。实验证明德国小蠊对残杀威抗性倍数为1.4~2.0;对拟除虫菊酯类抗性倍数为2.8~5.5;对敌敌畏抗性倍数为9.5。结论武汉市餐饮业德国小蠊侵害率高,有一定抗性水平。     

改良缝扎断脐法处理水肿脐带的效果观察

目的 探讨改良方法在新生儿脐带水肿缝合结扎断脐中的可行性及其优势。 方法 200例活产新生儿按分娩的先后顺序分为观察组和对照组各100例,对2组新生儿的临床资料进行回顾性分析,比较2组的操作难度、操作时间、脐部出血渗血、感染、正常脱落时间等指标。 结果 观察组操作时间为(15.0±0.3)s,对照组操作时间为(11.0±0.4)s,2组技术难度、操作时间差异无统计学意义;观察组残脐脱落时间3～6 d 25例,7～10 d 64 例,＞10 d 11例,对照组残脐脱落时间3～6 d 15例,7～10 d 43例,＞10 d 42例,观察组残脐脱落所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.754,P＜0.05);脐部并发症方面,对照组发生脐部出血9例、线结脱落5例、脐炎8例,需二次剪脐5例,肉芽肿及创面不良19例,并发症发生率为46%,观察组无发生脐部出血、线结脱落,脐炎5例,需二次剪脐1例,肉芽肿及创面不良5例,并发症发生率为11%,观察组并发症明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=34.149,P＜0.05)。 结论 改良缝扎断脐法处理水肿脐带可防止断脐后线结滑脱,防止脐部感染,杜绝脐部出血,加速脐部残端干燥。      

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的回顾性研究

目的 :探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(high-dose therapy/autologous hematopoietic stem cell transplantation,HDT/AHSCT)在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)治疗中的价值。方法:对50例接受HDT/AHSCT治疗的PTCL患者的病历资料进行回顾性分析,并进行随访。结果 :50例患者均未发生HDT/AHSCT相关死亡。中位随访时间为13个月(1~136个月),2年无进展生存率为59.0%,2年总生存率为65.0%。单因素分析结果显示,移植前达完全缓解(complete remission,CR)患者的2年无进展生存率和总生存率均明显优于非CR患者(2年无进展生存率:72.8%vs 41.9%,P=0.003;2年总生存率:88.2%vs41.9%,P=0.002),一线治疗敏感患者接受HDT/AHSCT的预后优于二线治疗敏感患者(2年无进展生存率:76.8%vs 30.8%,P=0.001;2年总生存率:81.1%vs 46.2%,P=0.015)。此外,移植前的红细胞沉降率是2年无进展生存率和2年总生存率的影响因素(P=0.004,P=0.018),移植前血清乳酸脱氢酶水平是2年无进展生存率的影响因素(P=0.044)。多因素分析结果显示,仅移植前达CR是2年总生存率的独立影响因素[相对风险=4.879(95%可信区间:1.583~15.034),P=0.006];未发现与2年无进展生存率相关的独立影响因素。亚组分析显示,一线治疗达CR的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤及晚期自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤患者接受HDT/AHSCT可有生存获益。结论 :HDT/AHSCT作为PTCL患者一线巩固治疗或挽救治疗的安全性较高,并且可以部分改善PTCL患者的预后。今后有待开展前瞻性随机对照研究以验证HDT/AHSCT在不同病理亚型及移植前状态下的应用价值。     

玉屏风散结合捏脊治疗对小儿支气管肺炎临床治愈后干预效果的临床观察

目的:观察玉屏风散结合捏脊治疗对小儿支气管肺炎临床治愈后的临床干预效果,为临床治疗提供科学依据。方法:随机选取80例2012年1月-2013年8月于我院儿内科诊断为肺炎并经过综合治疗后符合出院标准的患儿,根据年龄、病情将受试对象随机为两组:A组(中药组)40例;B组(空白对照组)40例。给予A组口服玉屏风散,配合捏脊治疗,连续3个月;给予B组观察治疗3个月并随访半年,记录儿童体质状况,外感咳嗽等有关的各项指标发生情况。结果:对治疗后两组咳嗽次数比较,A组疗效优于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组临床疗效比较,A组疗效优于B组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:小儿支气管肺炎临床治愈后,采用玉屏风散结合捏脊治疗临床疗效显著,具有治愈率高,安全性优异,不良反应少,可操作性强的优点,值得临床的广泛使用和推广。     

恶性淋巴瘤贫血发生率调查分析

目的：研究恶性淋巴瘤患者的贫血发生情况及其影响因素。方法：对我院2007—05-04—2012-09—30住院的1474例恶性淋巴瘤患者（初治1145例,复治329例）进行回顾性分析,统计其贫血发生率,并根据初治或复治、不同．病理类型、性别、年龄、临床分期或是否有B症状进行分组分析。结果：初治患者的贫血发生率为23．3％（267／1145）,复治患者的贫血发生率为41．9％（138／329）,明显升高,χ2=44．5,P〈0．001。不同病理类型初治患者贫血发生率由高至低依次为淋巴浆细胞淋巴瘤75．0％,血管免疫母T细胞淋巴瘤40．0％,套细胞淋巴瘤32．6％,外周T细胞淋巴瘤（非特指型）29．4％,弥漫大B细胞淋巴瘤25．3％,霍奇金淋巴瘤24．8％,边缘区B细胞淋巴瘤24．7％,NK／T细胞淋巴瘤21．4％,Burkitt淋巴瘤16．7％,问变大T细胞淋巴瘤14．3％,淋巴母细胞淋巴瘤11．3％,滤泡性淋巴瘤10．7％,蕈样霉菌病10％,弥漫小B细胞淋巴瘤8．3％。单因素分析发现,病理类型（χ2=32．4,P=0．002）、年龄（χ2=8．0,P=0．005）、分期（χ2=60．7,P〈0．001）和B症状（χ2=127．8,P〈0．001）是初治淋巴瘤贫血的危险因素。初治的贫血患者中侵犯食管、胃和肠等部位的患者比例较高,为35．2％（94／267）。结论：恶性淋巴瘤患者有较高的贫血发生率,复治患者贫血发生率明显高于初治患者,初治患者贫血的发生与病理类型、年龄、分期和B症状有密切关系。年龄〉60岁、Ⅲ～Ⅳ期、胃肠道侵犯、有B症状患者更易发生贫血。     

低剂量茶碱对气道黏液高分泌影响的研究

目的探讨低剂量茶碱对大鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制.方法32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、茶碱自身对照组、茶碱干预组,造模后第21天处死大鼠,采集肺组织标本和血标本,用苏木精-伊红(HE)染色、阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS),观察气道上皮细胞黏蛋白的分泌;免疫组化检测肺内气道杯状细胞的Muc5ac蛋白表达和肺内气道的核转录因子-κB(NF-κB);实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测肺组织Muc5acmRNA;放射免疫法检测肺组织匀浆cAMP含量;采用高效液相色谱法检测血浆茶碱浓度.结果丙烯醛雾化可导致大鼠出现明显的气道黏液高分泌表现,用低剂量茶碱干预可显著降低气道AB/PAS染色阳性、Muc5ac蛋白及mRNA的表达和NF-κB的入核率,但未能使肺组织cAMP含量恢复.结论低剂量茶碱可抑制丙烯醛所致的气道黏液高分泌,其机制可能与抑制NF-κB的活化有关;未显示通过抑制cAMP起降解作用.     

婴幼儿缺铁性贫血的检测及调查分析

目的调查6个月至2岁婴幼儿缺铁性贫血发生情况。方法对1061例婴幼儿进行全面体检,化验血常规并进行贫血相关原因咨询。结果 1061例儿童中贫血371例,患病率34.97%,其中6个月组患病率为43.73%,1岁组患病率为25.69%,2岁组患病率为17.19%,三组贫血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。母孕后期或哺乳期贫血的婴儿患病率为43.87%。结论防治母孕后期或哺乳期贫血,婴儿期及时添加含铁丰富食物或直接预防性补铁,是降低婴幼儿贫血发生的关键。