腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗肝囊肿效果分析

目的观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果。但前者创伤小、患者术后恢复快。     

可敏索码熵家棋疗法对儿科护士负性情绪及职业倦怠的影响

目的 探讨可敏索码熵家棋疗法对儿科护士焦虑、抑郁情绪及职业倦怠的干预效果.方法 将77名儿科护士按照随机数字表法分为干预组(n=39)与对照组(n=38),干预组采用可敏索码熵家棋疗法进行干预,对照组采用支持性心理疗法进行干预,两组均干预5周,每周1次,每次40～60 min.分别于干预前、干预5周后及干预结束12周后采用汉密尔顿焦虑量袁、汉密尔顿抑郁量表及护士职业倦怠量表对两组护士进行测评.结果 不同时间干预组焦虑、抑郁及职业倦怠总分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 可敏索码熵家棋疗法可明显改善儿科护士的焦虑、抑郁情绪,降低职业倦怠感,提高其心理健康水平.     

尿毒症患者皮肤瘙痒管理的最佳证据总结

目的 评价并总结尿毒症患者皮肤瘙痒管理的相关证据,为临床提供参考依据。方法 系统检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网络、美国国立指南库、医脉通、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心图书馆、国际指南协作网、国际肾脏病学会、PubMed、CINAHL、EMbase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普数据库关于尿毒症患者皮肤瘙痒管理的相关证据,检索时间为建库至2022年2月。由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入15篇文献,包括3篇临床决策、1篇指南、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价和1篇专家共识。总结包括对尿毒症瘙痒的评估、透析管理、用药管理、局部瘙痒管理、补充替代疗法、生活指导和心理指导7个方面的22条最佳证据。结论 该研究总结并形成了尿毒症患者皮肤瘙痒管理方案,医护人员在临床转化时需结合临床实际,考虑患者的自身状况和意见,为尿毒症瘙痒患者制定个性化的管理计划,以进一步提高患者的生活质量。     

齐墩果酸对oxLDL诱导人脐静脉内皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨齐墩果酸对氧化性低密度脂蛋白（oxLDL）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）损伤的保护作用。方法体外培养HUVEC,以维生素E（200μmol/L）或齐墩果酸（5-40μmol/L）预处理细胞24h,再加入200mg/L oxLDL继续培养24h造成细胞损伤。采用MTT法检测各组细胞存活率,同时检测细胞丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、还原型谷胱甘肽（GSH）含量,采用DCFH-DA探针法检测细胞内活性氧（ROS）含量。结果与正常组比较,200mg/L oxLDL组细胞存活率、SOD活性、GSH含量明显降低,MDA、ROS含量明显增加,差异均有统计学意义（F=67.72-173.25,q=11.46-30.86,P〈0.01）;与200mg/L oxLDL组比较,齐墩果酸在5-20μmol/L浓度范围内,可剂量依赖性提高细胞存活率、减少MDA含量及ROS形成、增加GSH含量及SOD活性（q=4.26-22.35,P〈0.05）。结论齐墩果酸能抑制ox-LDL诱导的HUVEC氧化损伤,其机制可能与维持SOD活性,减少ROS释放、MDA生成及GSH消耗有关。     

行髋部手术老年患者麻醉方式选择及研究进展

<正>据预测^[1],至2050年中国人口老龄化将达到高峰，老年人约占总人口35%。老年人群中髋关节疾病高发，髋部骨折、畸形及髋关节退行性变，病情严重者疼痛剧烈，活动受限，影响生活。同时老年患者并存疾病较多，器官功能储备下降，美国麻醉医师协会(ASA)分级多为Ⅲ级或Ⅳ级^[2],对麻醉及手术耐受能力差，围术期更易发生血流动力学波动，从而增加心脑血管事件发生的概率。除此之外，髋部手术术中出血量相对较多、手术时间相对较长，     

专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系构建

目的 构建专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系,为促进规范化护理硕士研究生临床实践培养提供参考。方法 以柯氏模型为理论框架,通过文献分析法、Delphi专家咨询法及层次分析法,筛选指标并确定各级指标权重,构建专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系。结果 2轮咨询问卷有效回收率分别为94%、100%,专家的权威系数分别为0.805,0.821,Kendall’s W系数分别为0.387,0.291,经χ2检验,均P<0.001。最终确定的专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系包括4项一级指标（反应层、学习层、行为层、结果层）、10项二级指标和40项三级指标。结论 构建的专业型护理硕士研究生临床实践效果评价指标体系可为全面评估专业型护理硕士研究生临床实践效果、不断改进临床培养模式提供量化依据。     

针刺支沟穴治疗急性腰扭伤421例

急性腰扭伤是门诊常见病,30年来我们采用针刺支沟穴兼拔火罐治疗急性腰扭伤确有明显效果,现将1979～1989年以来治疗的421例小结如下:一般资料本组421例中,男性342例,女性79例。年龄最小15岁,最大90岁。病程最短2小时,最长9天。其中病程一天以内者278例,二天以内者60例,三天以内者45例,三天以上者38例。治疗方法患者取坐位,支沟穴常规消毒后,选用30号1.5寸毫针,针尖稍向上快速进针1寸左右,提插捻转得气后,令患者深呼吸或咳嗽,于吸气时大幅度捻转快速进针,呼气时慢出针,使针感向上传导至肩或胁部,令     

初诊老年急性髓系白血病淋巴细胞亚群分布特点及其与预后的相关性

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群与初诊急性髓系白血病(AML,非M3)患者预后的关系。方法:纳入66例初诊AML患者,采用DCAG方案诱导治疗。回顾性分析患者淋巴细胞亚群及临床资料,并分析其与预后的关系。结果:在AML 4种亚型中,淋巴细胞亚群的比例未发现有显著差异。NK细胞比例在达完全缓解(CR)患者中显著高于未达CR的患者(19.05%∶13.63%,P0.05)。白细胞计数、CD3+T细胞绝对计数、CD4+T细胞绝对计数、年龄、初次诱导达CR及FLT3-ITD突变是影响预后的危险因素(P0.05);多因素分析显示,白细胞计数、CD4+/CD8+比值及初次诱导是否达CR是影响预后的独立危险因素(P0.05)。结论:淋巴细胞亚群分析对AML患者预后评估有较重要意义。     

针灸治疗在原发性三叉神经痛中的应用与分歧思考

对针灸治疗原发性三叉神经痛（PTN） 的应用现状进行了分析，并着重探讨了针灸治疗PTN 的选穴规律、治疗方案以及存在的分歧，认为针灸治疗PTN 是有效的，但针灸取穴方法以及治疗方案多样化，如何选择最佳针灸治疗方案以及如何处理分歧仍有待进一步临床研究提供可靠证据。     

KSS家棋疗法对1例躯体形式障碍患者的干预报告

目的:探讨可敏索玛熵(KSS)家棋对躯体形式障碍患者的干预效果。方法:用KSS家棋疗法对1例躯体形式障碍患者的焦虑、抑郁情绪进行干预,干预前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行测评。结果:干预后该患者的焦虑、抑郁评分显著降低。结论:KSS家棋疗法对躯体形式障碍患者干预效果显著,值得在实践中应用和推广。